Фосфомицин группа антибиотиков

Содержание
  1. Какая группа антибиотиков фосфомицин – Антибиотики
  2. ФОСФОМИЦИН: Клинико-фармакологические группы
  3. ФОСФОМИЦИН: Фармакологическое действие
  4. ФОСФОМИЦИН: Фармакокинетика
  5. ФОСФОМИЦИН: Дозировка
  6. ФОСФОМИЦИН: Беременность и лактация
  7. ФОСФОМИЦИН: Побочные действия
  8. ФОСФОМИЦИН: Показания
  9. ФОСФОМИЦИН: Противопоказания
  10. ФОСФОМИЦИН: Особые указания
  11. Антибиотик Фосфомицин — инструкция по применению
  12. Показания к применению
  13. Состав
  14. Лечебные свойства
  15. Формы выпуска
  16. Способ применения
  17. Пероральное применение
  18. Внутривенное введение
  19. Внутримышечное введение
  20. Инфузионная терапия
  21. При беременности и лактации
  22. Противопоказания
  23. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  24. Побочные эффекты
  25. Передозировка
  26. Условия и срок хранения
  27. Аналоги
  28. «Урофосфабол»
  29. «Монурал»
  30. Фосфомицин: инструкция по применению и стоимость антибиотика
  31. Фармакологическое действие
  32. Фосфомицин :: действующее вещество, фарм группа, в какие препараты входит
  33. ​Фосфомицин-ЛекТ – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  34. Лекарственная форма:
  35. Состав:
  36. Описание
  37. Фармакологические свойства
  38. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  39. Способ применения и дозы
  40. Побочное действие
  41. Фосфомицин * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
  42. Фармакологические свойства
  43. Показания
  44. Способ применения фосфомицина и дозы
  45. Противопоказания к применению
  46. Ограничения к применению
  47. Применение при беременности и кормлении грудью
  48. Побочные действия фосфомицина
  49. Взаимодействие фосфомицина с другими веществами
  50. Передозировка
  51. Торговые названия препаратов с действующим веществом фосфомицин
  52. Правила применения Фосфомицина
  53. Инструкция к применению
  54. Когда назначается
  55. Фосфомицин при цистите (как принимать)
  56. Общие рекомендации
  57. Результаты исследований
  58. Отзывы врачей и пациентов
  59. Аналоги препарата

Какая группа антибиотиков фосфомицин – Антибиотики

Фосфомицин группа антибиотиков

  • тяжелая почечная недостаточность (КК

    dic.academic.ru

    FOSFOMYCIN — латинское название действующего вещества ФОСФОМИЦИН

    J01XX01 (Fosfomycin)

    Перед использованием препарата ФОСФОМИЦИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

    ФОСФОМИЦИН: Клинико-фармакологические группы

    06.030 (Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик)06.029 (Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты)

    ФОСФОМИЦИН: Фармакологическое действие

    Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий.

    Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

    Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

    ФОСФОМИЦИН: Фармакокинетика

    Абсорбция составляет 60%; связывание с белками плазмы — 10%. Cmax при приеме внутрь в дозе 50 мг/кг — 32 мкг/мл; при в/в введении в дозе 20 мг/кг — 130 мкг/кг; T1/2 — 2.2 ч. Быстро проникает и хорошо распределяется в тканях. 90% выделяется почками с созданием высоких концентраций в моче.

    ФОСФОМИЦИН: Дозировка

    Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых — 3 г, для детей — 2 г. Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма больного, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.

    ФОСФОМИЦИН: Беременность и лактация

    Фосфомицин противопоказан к применению при беременности.

    В период лактации применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

    ФОСФОМИЦИН: Побочные действия

    Редко: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, исчезающая самостоятельно после отмены фосфомицина.

    ФОСФОМИЦИН: Показания

    Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами) нижних отделов мочевыводящих путей, в т.ч.

    острый бактериальный цистит, обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита, острый бактериальный уровезикальный синдром, бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия (при беременности), послеоперационная инфекция мочевых путей.

    Профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.

    ФОСФОМИЦИН: Противопоказания

    Повышенная чувствительность к фосфомицину, беременность.

    ФОСФОМИЦИН: Особые указания

    У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

    drugfinder.ru

    Антибиотик Фосфомицин — инструкция по применению

    Латинское название: FosfomycinКод АТХ: J01XX01Действующее вещество: ФосфомицинПроизводитель: Красфарма ОАО, РоссияУсловие отпуска из аптеки: По рецептуЦена: от 300 до 400 руб.

    «Фосфомицин» – антибиотик широко спектра действия. Обладает противомикробными свойствами. Он уничтожает патогенные микроорганизмы, разрушая их образование клеточной стенки.

    Инструкция по применению выложена в ознакомительных целях.

    Показания к применению

    «Фосфомицин» широко применяется при заболеваниях мочеполовой системы. К ним относятся:

    • Бактериальный цистит в остром периоде и при его рецидивах
    • При хирургических манипуляциях используется в профилактических целях
    • У беременных при бессимптомной массивной бактериурии
    • Неспецифический уретрит бактериальной этиологии
    • Инфекция после перенесенных хирургических операций
    • Уровезикальный синдром
    • Пиелонефрит, гломерулонефрит.

    Также «Фосфомицин» применяют при различных заболеваниях, которые вызываются бактериями:

    • Аднексит
    • Гнойный плеврит
    • Пневмония
    • Септицемия
    • Инфекции органов малого таза
    • Бронхиолит
    • Бартолинит.

    Читайте о причинах и методах лечения болезней мочеполовой системы в статье: Жжение в мочеиспускательном канале.

    Состав

    Препарат представляет собой порошок, из которого готовят раствор для введения его внутрь организма через вену или внутримышечно. Активное вещество – фосфомицина трометамол, в дозировке 0,5 или 1 гр. Вспомогательные вещества для перорального применения: ароматизатор апельсиновый, сахароза, сахарин натрия, ароматизатор мандариновый.

    Лечебные свойства

    Фармакологическая группа препарата – антибиотик. Он воздействует на большой спектр грамположительных и грамотрицательных организмов. Препарат угнетает начальный этап репликации пептидогликана стенки бактериальной клетки.

    При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и распадается на фосфомицин и трометамол. Биодоступность составляет около 30–60%, понижается при приеме пищи. Максимальное содержание достигается через два часа после приема препарата. Через 2 суток из организма выводится без остатка.

    Фосфомицин не присоединяется к белкам плазмы, большое количество накапливается в моче. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Маленький процент выходит с калом.

    Период полувыведения из организма снижается при недостаточности функции почек.

    Средняя цена от 300 до 400 руб.

    Формы выпуска

    Выпускается «Фосфомицин» в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для перорального применения выпускаются гранулы. Таблетки «Фосфомицина», как форма выпуска, не существует.

    Способ применения

    Инструкция по применению предполагает несколько способов применения препарата: внутривенный, внутримышечный и пероральный (через рот).

    Дозу расчитывают в зависимости от возраста пациента, а также самочувствия и тяжести болезни.

    Пероральное применение

    «Фосфомицин» принимают за 2 часа до еды или после, желательно на ночь. Разовая доза составляет 3 г. для взрослого человека и 2 г. для ребенка.

    Пожилые люди принимают препарат по 6 г., через день.

    Профилактическая дозировка должна составлять 3 г. за несколько часов до проведения хирургического вмешательства и 3 г. после его проведения по истечении суток.

    Внутривенное введение

    Средняя доза лекарственного средства должна рассчитываться индивидуально. Как правило, прием по инструкция к применению указывает на дозу в 70 мг на 1 килограмм массы тела. В сутки приблизительная доза для человека 2–4 г. Процедуру внутривенного введения проводят через каждые 6 часов.

    Для детей суточная доза составляет около 150 мг на килограмм веса. Но дозу делить на 2 приема. Лечение продолжается около недели.

    Внутримышечное введение

    Суточная доза – 4г, делится на 2 раза, через 2 часа. Допускается одновременное введение препарата в обе ягодицы по 2 г.

    Инфузионная терапия

    Растворяется препарат в количестве до 4г в растворе для инъекций и капают в вену на протяжении 1,5 часов.

    При беременности и лактации

    «Фосфомицин трометамол» нельзя пить при беременности.

    В период вскармливания разрешается введение препарата, но только при строгом наблюдении врача. На период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания

    Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к одному из компонентов препарата, а также при выраженной почечной и печеночной недостаточности.

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, а также у детей младше 5 летнего возраста и взрослых старше 75 лет.

    Стоит отказаться во время лечения от алкоголя. Больные сахарным диабетом должны учитывать содержание сахара в препарате для перорального приема.

    Перекрестные лекарственные взаимодействия

    Группа антацидов, а также препараты, содержащие кальций, также приводят к снижению концентрации в крови «Фосфомицина».

    Побочные эффекты

    «Фосфомицин», может вызывать ряд побочных эффектов, которые случаются крайне редко. К ним можно отнести:

    • Головная боль, головокружение, онемение кожи
    • Тахикардия, понижение артериального давления
    • Анафилактические реакции, крапивница, отек Квинке
    • Бронхиальная астма
    • Тошнота, рвота, понос
    • Лейкопения, тромбоцитоз.

    При введении высоких доз внутривенно, возможно появление судорог. В месте введения препарата может образовываться инфильтрат.

    Передозировка

    При передозировке препаратом усиливаются побочные эффекты. Антидота не существует. Проводят симптоматическое лечение.

    Условия и срок хранения

    Следуя данной инструкция к применению, рекомендуется хранить препарат при температуре не выше 25 градусов, в течение 2 лет, вдали от детей.

    Аналоги

    Группа аналогов препарата невелика. Наиболее известны: «Урофосфабол» и «Монурал».

    «Урофосфабол»

    Аболмед ООО, РоссияЦена от 380 до 470 руб.

    Активным веществом является фосфомицина трометамол. Выпускается в форме порошка для инъекций и гранул для принятия внутрь.

    Плюсы

    • «Урофосфабол» высоко эффективен при пиелонефрите, используется для тяжелых бактериальных инфекций
    • Безопасен в применении и, как правило, хорошо переносится

    Минусы

    • Возможно развитие флебитов и болезненности в месте введения
    • Не применяется детям до 5, кормящим и беременным (крайне редко).

    «Монурал»

    Замбон Свитцертланд, ШвейцарияЦена от 380 до 480 руб.

    Относится к уросептикам. Выпускается в гранулах для перорального применения

    Плюсы

    • Возможно, принимать при беременности
    • Препарат рассчитан всего на один прием

    Минусы

    • В составе имеются ароматизаторы
    • Относительно высокая цена.

    Фосфомицин: инструкция по применению и стоимость антибиотика

    Антибиотики различной природы и спектра действия широко применяются в медицинской практике уже много лет. Однако страх перед такими препаратами свойственен многим пациентам.

    Это не удивительно, антибиотики известны своими побочными эффектами и негативным влиянием на организм. Однако не всегда это вина препарата, многие пациенты просто забывают о мерах предосторожности, а то и вовсе занимаются самолечением, выбирая препарат «наугад».

    Чтобы иметь хотя бы общее представление о необходимых вам препаратах и не допускать распространенных ошибок, полезно детальнее ознакомиться с их составом, свойствами и противопоказаниями. Поэтому сейчас мы рассмотрим один из популярных антибиотиков – Фосфомицин.

    Фармакологическое действие

    Фосфомицин относится к лекарственным препаратам-антибиотикам широкого спектра действия. Данный препарат используется как противомикробное и антибактериальное средство в борьбе с инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы, а также некоторыми другими заболеваниями, вызванными чувствительными к Фосфомицину вредоносными микроорганизмами.

    Активнодействующим веществом препарата является фосфомицин (трометамол фосфомицин).

    Благодаря содержанию фосфомицина препарат нейтрализует такие бактерии, как стрептококки, протеи, энтерококки, эшерихии, псевдомонады, клебсиеллы, стафилококки (однако этот тип бактерий малочувствителен к фосфомицину) и ряд других вредоносных микроорганизмов. Этим и объясняются его лекарственные свойства.

    После применения Фосфомицина, его активное вещество вступает во взаимодействие с ферментами бактерий и подавляет их, а также угнетает процессы синтеза клеток микробов. То есть, механизм действия препарата состоит в том, что он разрушает стенки вредоносных микроорганизмов, тем самым уничтожая их.

    Таблетки от цистита для женщин — надежное средство для лечения воспаления мочевого пузыря.

    Народные средства — эффективный способ лечения болезней мочеполовой сферы. О траве Медвежьи ушки вы можете прочитать здесь.

    После попадания в организм, активное вещество препарата не метаболизируется, белками плазмы не связывается. Максимальное содержание фосфомицина в организме достигается через 2-2,5 часа.

    Начинает выводиться из организма через 4 часа после приема, однако полностью выводится через 24-48 часов, т. к.

    еще длительное время фосфомицин присутствует в моче, усиливая эффективность лекарственного средства.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

    Источник: https://antibi0tik.ru/bolezni/kakaya-gruppa-antibiotikov-fosfomitsin.html

    Фосфомицин :: действующее вещество, фарм группа, в какие препараты входит

    Фосфомицин группа антибиотиков
    Фосфомицин

    Русское название: Фосфомицин. Английское название: Fosfomycin.

    Phosphomycinum ( Phosphomycini).

    (2R-цис)-(3-Метилоксиранил)фосфоновая кислота (в виде кальциевой, динатриевой или трометамоловой соли).

    • Другие антибиотики.

    • N30 Цистит. • N34 Уретрит и уретральный синдром. • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы. • O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности. • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика. • Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство.

    23155-02-4.

    Фармакологическое действие – бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Является структурным аналогом фосфоэнол пирувата.

    Инактивирует N-ацетил-глюкозамино−3-o-энолпирувил-трансферазу, необратимо блокирует конденсацию уридиндифосфат-N-ацетил-глюкозамина с фосфоэнола пируватом, подавляет синтез УДФ-N-ацетилмурамовой кислоты, ингибируя таким образом начальный этап образования пептидогликана клеточной стенки бактерий.

    Обладает антиадгезивным действием — препятствует прилипанию бактерий к эпителиальным клеткам урогенитального тракта. Эффективен в отношении большинства грамположительных (Enterococcus spp, в тч Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp, в тч Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp, в.

    Тч Streptococcus faecalis) и грамотрицательных возбудителей (Escherichia coli, Citrobacter spp, в тч Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Enterobacter spp, в тч Enterobacter aerogenes; Klebsiella spp, в тч Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Serratia spp, в тч Serratia marcescens).

    В тестах in vitro и in vivo не выявлено мутагенного и генотоксического действия. Не обнаружено влияния на фертильность у самок и самцов крыс. При введении беременным кроликам доз 1000 мг/кг/сут (примерно в 9 и 2,7 раз превышают дозу для человека, в пересчете на массу тела или на площадь поверхности тела, соответственно) выявлены признаки фетотоксичности и токсичности у самок.

    При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Биодоступность 34–65% (прием пищи понижает биодоступность). Cmax достигается через 2–2,5 Не связывается с белками плазмы. Т1/2 из плазмы 4 Не метаболизируется. Распределяется по органам и тканям, высокие концентрации создаются в почках, предстательной железе, стенке мочевого пузыря и тд; МПК в моче сохраняется на протяжении 24–48 Выводится в неизмененном виде, преимущественно почками, путем клубочковой фильтрации, 18–28% — кишечником.

     Для перорального применения. Инфекции мочевыводящих путей. Вызываемые чувствительными микроорганизмами: цистит (острый и рецидивирующий). Бактериальный неспецифический уретрит. Бессимптомная массивная бактериурия у беременных.

    Профилактика и лечение инфекции при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических исследованиях.
     Для парентерального применения. Инфекции различной локализации. Вызываемые чувствительными микроорганизмами.

    В тч с множественной лекарственной резистентностью: септицемия. Бронхит. Бронхиолит. Бронхоэктатическая болезнь. Острая и хроническая пневмония. Абсцедирующая пневмония и гнойный плеврит. Пиоторакс. Перитонит. Пиелонефрит. Цистит. Аднексит. Инфекции малого таза. Параметрит. Бартолинит.

    При тяжелом течении инфекций применяют в комбинации с другими антибиотиками (чаще с бета-лактамными).

    Гиперчувствительность, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).

    Нарушение функции печени и почек, беременность (только под контролем врача), кормление грудью, возраст младше 5 лет и старше 75 лет.

    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту).
     Категория действия на плод по FDA. B. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

     При приеме внутрь.
     Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль (10. 3%). Головокружение (2. 3%). Слабость (1. 7%); < 1% — инсомния. Сонливость. Мигрень. Нервозность. Парестезия. Недомогание.
     Со стороны органов ЖКТ.

    Диарея (10,4%), тошнота (5,2%), диспепсия (1,8%); < 1% - анорексия, запор, сухость во рту, рвота, метеоризм.
     Прочие. Вагинит (7. 6%). Ринит (4. 5%). Дисменорея (2. 6%). Фарингит (2. 5%). Боль нелокализованная (2. 2%). Боль в животе (2. 2%). Боль в спине (3. 0%). Кожная сыпь (1. 4%); < 1% — дизурия. Лихорадка. Гриппоподобный синдром.

    Гематурия. Инфекция. Лимфаденопатия. Нарушение менструального цикла. Миалгия. Зуд.
     При парентеральном введении.
     Со стороны нервной системы и органов чувств. < 0,1 - парестезия, головокружение, судороги (при применении высоких доз), головная боль.
     Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение.

    Гемостаз): дискомфорт в груди. Ощущение сдавления в грудной клетке. Сердцебиение. Панцитопения. Агранулоцитоз. Анемия. Гранулоцитопения. Лейкопения. Тромбоцитопения. Эозинофилия. Флебит. Болезненность по ходу вены.
     Со стороны органов ЖКТ: 0. 1–5. 0% — нарушение функции печени. В тч повышение активности АЛТ. АСТ. ЩФ. ЛДГ. Гипербилирубинемия.

    Диарея; < 0. 1% — псевдомембранозный колит. Желтуха. Стоматит. Тошнота. Рвота. Абдоминальная боль. Анорексия.
     Аллергические реакции. < 0,1% - анафилактический шок, эритема, крапивница, зуд кожи.
     Прочие.

    < 0,1–5,0% - экзантема, болезненность в месте введения; в тч повышение концентрации мочевины в плазме крови, протеинурия, снижение или повышение концентрации Na+ и K+, жажда, лихорадка, периферические отеки, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

    Метоклопрамид уменьшает концентрацию фосфомицина в сыворотке и моче.

     Лечение. Обильное питье (для увеличения диуреза), симптоматическая терапия.

     Внутрь, в/в.

    42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

    Источник: https://kiberis.ru/?p=5181

    ​Фосфомицин-ЛекТ – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    Фосфомицин группа антибиотиков

    catad_pgroup Антибиотики аминогликозиды Аналоги, статьи

    Лекарственная форма:

    порошок для приготовления раствора для приема внутрь

    Состав:

    1 пакет содержит:
    действующее вещество: фосфомицина трометамол 5,631 г (3.0 г фосфомицина);
    вспомогательные вещества: сахароза – 2,213 г, ароматизатор апельсиновый – 0,140 г, натрия сахаринат – 0,016 г.

    Описание

    Порошок белого или почти белого цвета с цитрусовым запахом. Допускается наличие единичных гранул.
    При растворении в 50 мл воды образуется практически бесцветный со слабым молочным оттенком раствор.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Фосфомицин [моно (2-аммоний-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2Я-цис)-(3-метилокси-ранил) фосфонат] – антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

    Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-М-ацетил-3-0-(1-карбоксивинил)-D-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.

    Также фосфомицин способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций.

    Механизм действия фосфомицина объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками.

    Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов glpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.

    Фармакокинетика Всасывание

    При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам. Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.

    Распределение
    Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах.

    Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.

    Фосфомицин не связывается белками плазмы, не метаболизируется и преодолевает плацентарный барьер. После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.

    Выведение
    Фосфомицин выводится в неизмененном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени – кишечником (18-28% дозы).

    Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке через 6 и 10 часов после приема фосфомицина позволяет предположить, что фосфомицин подвержен кишечнопеченочной рециркуляции. Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности.

    Фосфомицин кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Фосфомицин в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко.

    При назначении препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание на время терапии.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Порошок растворяют в 1/2 стакана воды (50-75 мл) или другого напитка, перемешивают до полного растворения, принимают сразу же после растворения.

    Фосфомицин применяют 1 раз в сутки внутрь натощак за 1 час до или через 2-3 часа после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

    Взрослым и детям от 12 до 18 лет: По 1 пакету (3 г) 1 раз в день однократно. С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах фосфомицин принимают 2 раза по 3 г: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.

    В более тяжёлых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают ещё 1 пакет через 24 часа.

    Особые группы пациентов Пациенты с заболеваниями почек

    У пациентов с легкой или средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе применение препарата противопоказано.

    Пациенты с заболеваниями печени
    У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

    Побочное действие

    Наиболее распространенными нежелательными реакциями на однократный прием фосфомицина являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, чаще всего диарея. Эти реакции являются кратковременными, проходят спонтанно.

    Далее в таблице приведены неблагоприятные побочные реакции, которые были зарегистрированы при использовании фосфомицина в ходе клинических исследований или пострегистрационного наблюдения.

    Частота реакции указана следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000, до 1/10000 до

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/fosfomicin-lekt_16658/

    Фосфомицин * | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

    Фосфомицин группа антибиотиков

    Формула: C3H7O4P, химическое название: (2R-цис)-(3-Метилоксиранил)фосфоновая кислота (в виде кальциевой, динатриевой или трометамоловой соли).

    Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/ другие антибиотики.

    Фармакологическое действие: бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

    Фармакологические свойства

    Фосфомицин представляет собой структурный аналог фосфоэнол пирувата.

    Фосфомицин подавляет фермент N-ацетил-глюкозамино−3-o-энолпирувил-трансферазу, необратимо блокирует конденсацию фосфоэнолпирувата с уридиндифосфат-N-ацетил-глюкозамином, угнетает образование УДФ-N-ацетилмурамовой кислоты, таким образом, ингибируя начальный этап формирования пептидогликана стенки клеток бактерий. Фосфомицин имеет и антиадгезивное действие — не допускает прилипание бактерий к клеткам эпителия урогенитального тракта.

    Фосфомицин эффективен в отношении многих грамотрицательных (Citrobacter spp., включая и Citrobacter freundii, Citrobacter diversus; Escherichia coli, Klebsiella spp., включая и Klebsiella pneumoniae; Enterobacter spp.

    , включая и Enterobacter aerogenes; Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Serratia spp., включая и Serratia marcescens) и грамположительных (Staphylococcus spp., включая и Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Enterococcus spp.

    , включая и Enterococcus faecalis, Streptococcus spp., в.т.ч. Streptococcus faecalis) возбудителей.

    После приема внутрь фосфомицин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и диссоциирует на трометамол и фосфомицин. Биодоступность составляет 34–65% (прием пищи уменьшает биодоступность). Максимальная концентрация достигается через 2–2,5 часов. С белками плазмы фосфомицин не связывается.

    Период полувыведения из плазмы составляет 4 часа. Фосфомицин не метаболизируется. Распределяется по тканям и органам, высокие концентрации создаются в почках, стенке мочевого пузыря, предстательной железе. На протяжении 1 – 2 суток в моче сохраняется МПК.

    Выводится фосфомицин в неизмененном виде, в основном почками при клубочковой фильтрации, кишечником выводится 18–28% .

    В тестах in vivo и in vitro у фосфомицина не было выявлено генотоксического и мутагенного действия. Влияния на фертильность у самцов и самок крыс не обнаружено.

    При использовании у беременных кроликов доз 1000 мг/кг/сут (примерно в 2,7 и 9 раз больше дозы для человека, в пересчете на площадь поверхности тела или на массу тела, соответственно) были выявлены признаки токсичности у самок и фетотоксичности.

    Показания

    Для приема внутрь: инфекции мочевыводящих путей, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: цистит (рецидивирующий и острый), бессимптомная массивная бактериурия у беременных, бактериальный неспецифический уретрит, терапия и профилактика инфекции при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургических вмешательствах. Для парентерального использования: инфекции различной локализации, которые вызваны чувствительными микроорганизмами, включая и с множественной лекарственной устойчивостью: септицемия, перитонит, бронхиолит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, гнойный плеврит, хроническая и острая пневмония, абсцедирующая пневмония, пиоторакс, цистит, пиелонефрит, инфекции малого таза, аднексит, бартолинит, параметрит. При тяжелых инфекциях используют вместе с другими антибиотиками (чаще всего с бета-лактамными).

    Способ применения фосфомицина и дозы

    Фосфомицин принимается внутрь, вводится внутримышечно, внутривенно. Режим дозирования должен устанавливается индивидуально. Внутрь (после еды или за 2 часа до еды), лучше перед сном.

    В острой фазе заболевания обычно разовая доза составляет 3 г (для взрослых) и 2 г (для детей) однократно. При хроническом течении болезни, а также у больных пожилого возраста — двукратно, по 3 г с интервалом 1 сутки.

    Для профилактики — 3 г за 3 часа до вмешательства и 3 г через 1 сутки после его проведения. При почечной недостаточности удлиняют интервалы между приемами и снижают дозы.

    Внутривенно: для взрослых средняя доза составляет 70 мг/кг, обычно суточная доза для взрослых равна 2–4 г, вводится каждые 6-8 часов, для детей — 100–200 мг/кг, разделить на 2 введения. Длительность терапии — 7–10 дней.

    Внутримышечно: суточная доза (4 г) делится на 2 введения с промежутком 2 часа, или по 2 г в каждую ягодицу одномоментно. Внутривенно инфузионно: в 100–500 мл воды для инъекций развести дозу фосфомицина и вводить в течение 1–2 часов.

    Внутривенно струйно: суточная доза вводится 2–4 раздельными дозами, разведенная в 20 мл 5% раствора декстрозы или воды для инъекций (1–2 г лекарственного препарата), вводить в течение 5 минут.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин).

    Ограничения к применению

    Нарушение функционального состояния почек и печени, беременность (только под наблюдением врача), кормление грудью, возраст пациентов более 75 лет и менее 5 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно использование фосфомицина, но если ожидаемые эффекты лечения выше возможного риска для плода (строго контролируемых и адекватных исследований по использования фосфомицина во время беременности нет, стоит учитывать то, что фосфомицин проникает через плаценту). На время терапии фосфомицином необходимо прекратить кормление грудью.

    Побочные действия фосфомицина

    При приеме внутрь – нервная система: головная боль, слабость, головокружение, инсомния, мигрень, сонливость, нервозность, недомогание, парестезия;
    система пищеварения: диарея, диспепсия, тошнота, анорексия, сухость во рту, метеоризм, запор, рвота;
    прочие: ринит, фарингит, вагинит, дисменорея, нелокализованная боль, боли в животе и спине, кожная сыпь, дизурия, гриппоподобный синдром, лихорадка, гематурия, лимфадеопатия, миалгия, нарушение менструального цикла, зуд.
    При парентеральном введении – нервная система: парестезия, судороги (при использовании высоких доз), головокружение, головная боль;
    кровь и система кровообращения: дискомфорт в груди, сердцебиение, ощущение сдавления в грудной клетке, панцитопения, анемия, агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, болезненность по ходу вены, флебит; система пищеварения: нарушения функционального состояния печени, включая и увеличение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ, диарея, гипербилирубинемия, псевдомембранозный колит, стоматит, желтуха, тошнота, абдоминальная боль, рвота, анорексия;
    аллергические реакции: эритема, анафилактический шок, зуд кожи, крапивница; прочие: болезненность в месте введения, экзантема, кашель, нарушение функционального состояния почек, включая и увеличение концентрации мочевины в плазме крови, бронхоспазм, протеинурия, повышение или снижение содержания K+ и Na+, жажда, периферические отеки, лихорадка, инфильтрат и болезненность в месте внутримышечного введения.

    Взаимодействие фосфомицина с другими веществами

    Метоклопрамид уменьшает содержание фосфомицина в моче и сыворотке крови.

    Передозировка

    Пи передозировке фосфомицином возможно усиление побочных реакций. Необходимо: обильное питье (для увеличения диуреза), проведения симптоматического лечения.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом фосфомицин

    Монурал®Урофосфабол®ФосфомицинФосфомицин натрияФосфомицина трометамол

    Источник: https://listel.ru/%D1%84%D0%BE%D1%81%D1%84%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD

    Правила применения Фосфомицина

    Фосфомицин группа антибиотиков

    Уроинфекции являются самой распространенной проблемой во всем мире. Бактериальные инфекции в системе мочевыделения ежегодно регистрируются у более 150 000 000 пациентов. Практически каждый инфекционный эпизод сопровождается клиникой цистита.

    Поэтому задача врача – это эффективный подбор антимикробной терапии для быстрого купирования симптоматики. Фосфомицин при цистите и препараты на его основе, являются сегодня наиболее оптимальным вариантом лечения.

    Инструкция по применению Фосфомицина дает четкое представление о препарате – его особенностях, фармакологических свойствах и режиме дозирования.

    Инструкция к применению

    Одна из составляющих обширной группы антибиотиков – Фосфомицин(fosfomycin). Классифицируется как фармакотерапевтическое антибактериальное средство с широким спектром действия – наиболее часто применяемое для терапии и профилактики различных инфекционных патологий.

    Наделен большой эффективностью в отношении грам (-) бактерии (синегнойной и кишечной палочки, анаэробных бактерий – протеи и клебсиелл). А также грам (+) микроорганизмов (золотистого, в том числе шаровидного и эпидермального стафилококка, стрептококка – гноеродного и фекалисного).

    Выпускается фосфомицин зарубежными и отечественными фарм-компаниями в виде дозированных порошковых форм:

    • с дозировкой 1 г. и 4 г. порошка во флаконах для изготовления раствора вводимого внутривенно;
    • с дозировкой 1 г во флаконе с комплектом ампул с водным растворителем для внутримышечных инъекций;
    • гранулированный препарат в пакетиках по 2 и 3 г. – для растворения и перорального приема.

    Фармакологические свойства препарата обусловлены:

    1. Нарушением синтеза опорных полимеров (пептидогликанов) бактериальной клеточной стенки, создающих в ней наружный жесткий каркас.
    2. Возможностью необратимого торможения синтеза ацетилглюкозамина – основного компонента пептидогликанов.
    3. Способностью препятствования прилипания (адгезии) бактерий к слизистым оболочкам.
    4. Уникальным свойством не связываться с плазменными белками, распадаясь в организме на два компонента – fosfomycin и trometamol.
    5. Не подверженностью метаболизму, что дает ему реальный шанс накапливаться преимущественно в урине.

    Всего однократное назначение препарата в количестве 3-х г. сохраняет его высокую концентрацию в урине до 2-х суток. Фосфомицин отлично проникает и легко распределяется в различные тканевые структуры.

    Повышенные титры его концентрации отмечаются в мочевом резервуаре, простате и почках.

    Большое скопление в урине обусловлено преимущественным выведением лечебного средства из организма почками (лишь 5% его выходит с желчью).

    Благодаря бактериостатическому действию и его возможности влияния на первоисточник инфекционного развития, сделало Фосфомицин одним из высокоэффективных медикаментозных средств в борьбе с бактериурией.

    Когда назначается

    Препарат назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в дистальных зонах мочевыводящего тракта, вызываемых резистентной к лечебному препарату инфекционной микрофлорой.

    1. Как лекарство от цистита, Фосфомицин эффективен при его острой бактериальной форме и в стадии хронической рецидивирующей его формы (стадия обострения).
    2. Показан при развитии острой формы болезненности МП – СБМП.
    3. При бактериальном поражении уретры.
    4. В случаях бессимптомного течения воспалительных процессов в уретре у беременных женщин.
    5. После урологических оперативных вмешательств.
    6. Как профилактика трансуретральной диагностики.

    В случаях развития сложных инфекционных процессов, данное медикаментозное средство назначается в комплексе с антибиотиками иной группы – бета лактамы.

    Фосфомицин при цистите (как принимать)

    Клинические исследования Фосфомицина доказали его высокую эффективность в терапии не осложненных инфекционных заболеваниях в структуре мочевыводящей системы, в том числе одноразового дозированного приема при лечении цистита.

    • При процессах острого цистита, достаточно одной (3 г.) дозы перорального приема для создания достаточно высокой концентрации препарата, чтобы полностью купировать бактериальное развитие в течение 4-х часов. Хотя незначительные признаки заболевания могут еще сохраняться в течение 2-х, 3-х дней.
    • Для терапии хронического цистита достаточно двух доз (по 3 г) Фосфомицина с интервалом в 24 часа. Для разведения ЛС достаточно 50–80 мл. воды.

    Детям препарат назначается по достижению пятилетнего возраста, в виде одноразового приема в дозировке – 2 г.

    В качестве профилактических, мер при оперативных и диагностических вмешательствах, предусмотрен 2-х разовый прием лечебного средства – 3 г. до проведения процедуры и 3г через сутки после первого употребления.

    Беременным и кормящим грудью женщинам Фосфомицин назначается в экстренных случаях, под контролем врача гинеколога или уролога.

    Риск передозировки препаратом очень невелик. Легко устраним форсированием диуреза.

    Рекомендуем ознакомиться:

    • Ципрофлоксацин.
    • Амоксициллин.
    • Левомицетин.

    Общие рекомендации

    Как таковых, специальных рекомендаций нет. Препарат принимается на пустой желудок. Желательно в вечернее время перед сном и опорожнением мочевого резервуара.

    Для достижения эффективности терапии данным ЛС (лекарственное средство), употребление его должно проходить с приемом в равных временных промежутках.

    Если по каким-либо причинам прием был пропущен – удвоение его дозы с последующим приемом недопустимо.

    Если положительная динамика не наблюдается, необходимо сообщить врачу, чтобы он подобрал другой уросептик. При назначении «Фасфомицина треметамола» (торговое название), больной должен быть предупрежден о возможных непредвиденных моментах.

    У пациентов с признаками почечной несостоятельности, возможно снижение скорости очищения организма от препарата, что служит показанием к снижению дозы лечебного средства. У больных с дисфункцией печени, возможно усугубление процессов, а у категории лиц, переступивших 75-летний рубеж – повышается риск гипотоксичности, что приводит к структурно-функциональным нарушениям печени.

    В качестве побочных эффектов отмечаются интоксикационные признаки в виде тошноты, рвоты, кожной сыпи или диареи (проходят после отмены ЛП), головных болей и признаков вертиго (головокружений).

    Результаты исследований

    Открытие Фосфомицина датировано 1969 годом, когда инфекционные микроорганизмы и бактерии не продуцировали ферменты, обладающие резистентностью к бета-лактамным антибиотикам. Лишь спустя десятилетия, факт множественной резистентности инфекционных агентов стал привычным в клинической медицинской практике. Процесс эволюции бактерий опережал процесс создания новых препаратов.

    Поиском новых ЛС занимаются в настоящее время ученые 9 стран мира. В результате множественных испытаний, появился Фосфомицин, поражающий множественные штаммы уробактерий (более чем в 97% случаев заболеваний МП и уретры). Опубликованы данные из Америки и Японии, где успешная терапия Фосфомицином позволила вылечить сепсис и абсцесс простаты.

    Разработки ученых из Германии позволили модифицировать препарат, создав на его основе более эффективное ЛС для лечения цистита – «Фосфомицин 300 мг» эффективность которого обусловлена:

    • наиболее высоким титром резистентности флоры;
    • низким риском развития антибиотикорезистентности;
    • 100% активностью против бактерий и их штаммов устойчивых (мультирезистентных) к привычным антибиотикам;
    • способностью максимального накопления ЛС в пузырной полости;
    • отсутствием токсичности и побочных эффектов.

    Отзывы врачей и пациентов

    Отзывы врачей о Фосфомицине положительные. При соблюдении всех норм дозирования и рекомендаций, он действительно способен купировать прогрессирующие инфекционные процессы.

    Несмотря на наличие подводных камней в виде побочных эффектов, большинство пациентов дают хорошие отзывы о Фосфомицине при цистите. Отмечают главный «козырь» препарата – избавление от боли и дискомфорта в самые короткие сроки.

    Цена Фосфомицина в аптечных сетях колеблется от 150 руб. до 350 руб., на стоимость препарата влияет регион продажи и компания производитель.

    Аналоги препарата

    Сегодня на фармакологическом рынке представлены множество аналогов Фосфомицина, в которых он выступает в качестве основного действующего вещества. Среди них – «Берни», «Уреацид», «Монурал», «Урофосцин», «Фосмицин», «Фортераз», «Фосмурал», «Фосфоцин», «Фосфорал», Цисторал» и др.

    Исследования по поиску антибактериальных ЛС, которые решат проблему устойчивости инфекционных агентов к препарату продолжаются.

    Ведь по оценке ВОЗ, данная проблема является глобальной и представляет явную угрозу человечеству. На быстрые результаты надеяться не стоит.

    Так как это обусловлено колоссальными затратами, которые смогут окупиться частично.

    Даже если поиск увенчается успехом, нет никакой гарантии, что новый препарат займет достойное место в лечебной терапии, а не отправиться в долгий резерв, как было с Фосфомицином.

    Источник: https://MyCistit.ru/lekarstva/fosfomicin

  • Антибиотик
    Добавить комментарий