Монурал это антибиотик

Содержание
  1. Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Монурал инструкция по применению при цистите Монурал инструкция по применению при цистите Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Срок годности Три года. Отпуск Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Три года. Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Срок годности Три года. Отпуск Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Три года. Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Антибиотики, которые обладают схожим составом с данным лекарственным средством, называются структурными аналогами. Согласно врачебным отзывам самыми популярными и действенными антимикробными фосфомициносодержащими лекарствами являются: Урофосфабол; Фосфомицин; Фосфомицина трометамол; Фортераз; Эспа-Фоцин; Уронормин-Ф; гранулы Экофомурал; Цисторал. В отдельных случаях (при индивидуальной непереносимости компонентов состава, сахарном диабете или других ситуациях) врач может подобрать аналоги, схожие с оригиналом по механизму действия. К таким лекарственным средствам относятся: 5-НОК; Гексаметилентетрамин; Диоксидин; Кубицин; Нитроксолин; Сангвиритрин; Амизолид; Сульфаниламид; Нолицин; Зеникс; Норфлоксацин; Ристомицина сульфат; Зивокс. Источник: https://sashagreyshop.ru/monural-instruktsiya-primeneniyu-tsistite/
  2. Фармакологическое действие
  3. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  4. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  5. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  6. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги
  7. Монурал инструкция по применению при цистите
  8. Монурал инструкция по применению при цистите
  9. Монурал инструкция по применению при цистите
  10. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  11. Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Срок годности Три года. Отпуск Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Три года. Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Срок годности Три года. Отпуск Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Три года. Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Антибиотики, которые обладают схожим составом с данным лекарственным средством, называются структурными аналогами. Согласно врачебным отзывам самыми популярными и действенными антимикробными фосфомициносодержащими лекарствами являются: Урофосфабол; Фосфомицин; Фосфомицина трометамол; Фортераз; Эспа-Фоцин; Уронормин-Ф; гранулы Экофомурал; Цисторал. В отдельных случаях (при индивидуальной непереносимости компонентов состава, сахарном диабете или других ситуациях) врач может подобрать аналоги, схожие с оригиналом по механизму действия. К таким лекарственным средствам относятся: 5-НОК; Гексаметилентетрамин; Диоксидин; Кубицин; Нитроксолин; Сангвиритрин; Амизолид; Сульфаниламид; Нолицин; Зеникс; Норфлоксацин; Ристомицина сульфат; Зивокс. Источник: https://sashagreyshop.ru/monural-instruktsiya-primeneniyu-tsistite/
  12. Фармакологическое действие
  13. Фармакокинетика
  14. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  15. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги
  16. Внешний вид, содержание
  17. Монурал инструкция по применению при цистите
  18. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  19. Показания к применению
  20. Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Срок годности Три года. Отпуск Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Три года. Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Срок годности Три года. Отпуск Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Три года. Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Антибиотики, которые обладают схожим составом с данным лекарственным средством, называются структурными аналогами. Согласно врачебным отзывам самыми популярными и действенными антимикробными фосфомициносодержащими лекарствами являются: Урофосфабол; Фосфомицин; Фосфомицина трометамол; Фортераз; Эспа-Фоцин; Уронормин-Ф; гранулы Экофомурал; Цисторал. В отдельных случаях (при индивидуальной непереносимости компонентов состава, сахарном диабете или других ситуациях) врач может подобрать аналоги, схожие с оригиналом по механизму действия. К таким лекарственным средствам относятся: 5-НОК; Гексаметилентетрамин; Диоксидин; Кубицин; Нитроксолин; Сангвиритрин; Амизолид; Сульфаниламид; Нолицин; Зеникс; Норфлоксацин; Ристомицина сульфат; Зивокс. Источник: https://sashagreyshop.ru/monural-instruktsiya-primeneniyu-tsistite/
  21. Фармакологическое действие
  22. Фармакологическое действие
  23. Фармакокинетика
  24. Фармакокинетика
  25. Показания к назначению
  26. Показания к назначению
  27. Перечень противопоказаний
  28. Перечень противопоказаний
  29. Правила применения и дозировки
  30. Правила применения и дозировки
  31. Побочные явления
  32. Побочные явления
  33. Особые рекомендации
  34. Особые рекомендации
  35. При нарушениях работы почек
  36. При нарушениях работы почек
  37. Медикаментозное взаимодействие
  38. Медикаментозное взаимодействие
  39. Аналоги
  40. Аналоги
  41. Цена
  42. Цена
  43. Отзывы об антибиотике «Монурал»
  44. Отзывы об антибиотике «Монурал»
  45. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  46. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  47. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги
  48. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги
  49. Внешний вид, содержание
  50. Внешний вид, содержание
  51. Фармакологические характеристики
  52. Фармакологические характеристики
  53. Фармакокинетика
  54. Фармакокинетика
  55. Рекомендации к применению
  56. Рекомендации к применению
  57. Противопоказания
  58. Противопоказания
  59. Побочные действия Монурала
  60. Побочные действия Монурала
  61. Особенности дозировки и приема
  62. Особенности дозировки и приема
  63. Особенности приема беременными и кормящими
  64. Особенности приема беременными и кормящими
  65. Взаимодействие с иными медикаментами
  66. Взаимодействие с иными медикаментами
  67. Аналоги
  68. Аналоги
  69. Код АТС 4-го уровня: аналоги
  70. Код АТС 4-го уровня: аналоги
  71. Условия хранения
  72. Условия хранения
  73. Срок годности
  74. Срок годности
  75. Отпуск
  76. Отпуск
  77. Стоимость
  78. Стоимость
  79. Мнения о препарате
  80. Мнения о препарате
  81. Монурал инструкция по применению при цистите
  82. Монурал инструкция по применению при цистите
  83. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  84. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  85. Показания к применению
  86. Показания к применению
  87. Как принимать Монурал
  88. Как принимать Монурал
  89. Для взрослых
  90. Для взрослых
  91. Монурал для детей
  92. Монурал для детей
  93. Сколько стоит Монурал
  94. Сколько стоит Монурал
  95. Аналоги Монурала при цистите
  96. Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Три года. Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Срок годности Три года. Отпуск Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Три года. Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Антибиотики, которые обладают схожим составом с данным лекарственным средством, называются структурными аналогами. Согласно врачебным отзывам самыми популярными и действенными антимикробными фосфомициносодержащими лекарствами являются: Урофосфабол; Фосфомицин; Фосфомицина трометамол; Фортераз; Эспа-Фоцин; Уронормин-Ф; гранулы Экофомурал; Цисторал. В отдельных случаях (при индивидуальной непереносимости компонентов состава, сахарном диабете или других ситуациях) врач может подобрать аналоги, схожие с оригиналом по механизму действия. К таким лекарственным средствам относятся: 5-НОК; Гексаметилентетрамин; Диоксидин; Кубицин; Нитроксолин; Сангвиритрин; Амизолид; Сульфаниламид; Нолицин; Зеникс; Норфлоксацин; Ристомицина сульфат; Зивокс. Источник: https://sashagreyshop.ru/monural-instruktsiya-primeneniyu-tsistite/
  97. Фармакологическое действие
  98. Фармакокинетика
  99. Показания к назначению
  100. Перечень противопоказаний
  101. Правила применения и дозировки
  102. Побочные явления
  103. Особые рекомендации
  104. При нарушениях работы почек
  105. Медикаментозное взаимодействие
  106. Аналоги
  107. Цена
  108. Отзывы об антибиотике «Монурал»
  109. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  110. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги
  111. Внешний вид, содержание
  112. Фармакологические характеристики
  113. Фармакокинетика
  114. Рекомендации к применению
  115. Противопоказания
  116. Побочные действия Монурала
  117. Особенности дозировки и приема
  118. Особенности приема беременными и кормящими
  119. Взаимодействие с иными медикаментами
  120. Аналоги
  121. Код АТС 4-го уровня: аналоги
  122. Условия хранения
  123. Срок годности
  124. Отпуск
  125. Стоимость
  126. Мнения о препарате
  127. Монурал инструкция по применению при цистите
  128. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  129. Показания к применению
  130. Как принимать Монурал
  131. Для взрослых
  132. Монурал для детей
  133. Сколько стоит Монурал
  134. Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Срок годности Три года. Отпуск Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции. Монурал для детей Монурал для детей Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов. Сколько стоит Монурал Сколько стоит Монурал Название аптеки Цена за 3 г, рубли Цена за 2 г, рубли интернет-аптека «Диалог» 435 315 ЭликсирФарм 611 446 Самсон-Фарма 561 373 Аптечная сеть 36,6 499 374 Столички 450 325 ГОРЗДРАВ 538 352 Формула Здоровья 590 384 Аналоги Монурала при цистите Монурал – препараты Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html В статье выясним, «Монурал» – антибиотик или нет? Ведь его частенько назначают при цистите. Начнем с того, что цистит – типично женское заболевание, при котором происходит воспаление в мочевыводящих путях. Основная причина – попадание инфекции (грибов рода кандида, хламидии, уреаплазмы). Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Для быстрого выздоровления, восстановления важно вовремя определить заболевание, поэтому рекомендуется заранее узнать, как проявляется цистит у женщин. Воспалительные патологии мочевыводящих путей являются часто причиной назначения пациентам изучаемого медицинского препарата. Наибольшую распространенность такие болезни имеют среди женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строение уретры женщин, однако, и мужчины страдают подобными заболеваниями, только несколько реже. При этом многих пациентов интересует вопрос: “«Монурал» – антибиотик или нет”. В содержании данного фармакологического средства присутствует активный элемент фосфомицин, основная функция которого заключается в уничтожении патогенных бактерий и предотвращении их дальнейшего размножения. В результате такого свойства медицинский препарат «Монурал» можно по праву считать антибиотиком. Перед использование этого средства необходима консультация врача, самолечение средством запрещено ввиду возможного возникновения неблагоприятных реакций. Какая группа антибиотиков у «Монурала»? Он относится к группе фосфомицинов. Это антибактериальный медикамент, который применяется при терапии инфекционных недугов органов мочеполовой системы. Это лекарство производится в виде гранул для приготовления растворов для перорального приема. Гранулы характеризуются белым цветом, мандариновым запахом. Дозировка – 2 и 3 г в многослойных ламинированных пакетиках. В картонной упаковке содержится 1 или 2 пакета. В составе гранул антибиотика от цистита «Монурала» присутствует активный элемент фосфомицин в форме фосфомицина трометамола, а также дополнительные вещества – сахарин, сахароза, ароматизаторы с апельсиновым и мандариновым вкусами. Фармакологическое действие Лекарство «Монурал» обладает мощными бактерицидными свойствами. Активное вещество этого медикамента – трометамол фосфомицина, который относится к антибиотикам широкого терапевтического спектра, производных фосфоновой кислоты. Принцип его действия обусловлен подавлением первоначальных стадий синтеза клеточной стенки вредоносных бактерий. Вещество вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), благодаря чему наблюдается специфическое, необратимое и избирательное подавление вышеуказанного фермента. В результате такого действия наблюдается отсутствие перекрестной резистентности с иными категориями антибактериальных средств и вероятность синергизма (синергизм наблюдается с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Кроме того, данный лекарственный препарат проявляет высокую функциональность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, в число которых входят: Morganella morganii; Enterococcus spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus; Pseudomonas spp.; Staphylococcus spp.; Enterococcus faecalis; Staphylococcus saprophyticus; Klebsiella pneumonia; Proteus mirabilis; Citrobacter spp.; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp. Помимо этого, фосфомицин способствует существенному снижению адгезии ряда патогенных бактерий на эпителии мочевыводящих каналов. Как действует антибиотик “Монурал” при цистите у женщин? Фармакокинетика Фосфомицина трометамол после перорального приема быстро всасывается из структур пищеварительного тракта. При одноразовом приеме 3 000 мг основного элемента биологическая доступность равна от 34-65%. Период достижения веществом максимальной концентрации в крови колеблется от 2 до 2,5 часов. С плазменными белками трометамол фосфомицина не связывается, диссоциирует в организме на фосфомицин и трометамол, в последующем не метаболизируется. Основное вещество накапливается в моче. При приеме однократной дозировки более 3000 мг в составе мочи наблюдается высокий уровень (1 053–4 415 мг/л) для большинства наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевыводящих органов такая концентрация является бактерицидной на 99%. Время полувыведения из крови составляет 4 часа. Выведение происходит в неизмененной форме почками (до 95%), приблизительно 5% вещества выводится с желчью. При умеренной степени снижения почечной функциональности, включая ее физиологическое уменьшение в пожилом возрасте полувыведение фосфомицина незначительно удлиняется, при этом его уровень в моче сохраняется в виде терапевтических концентраций. Показания к назначению Антибиотик от цистита «Монурал» назначается при таких патологических состояниях: неспецифический бактериальный уретрит; острые приступы бактериальный цистит рецидивирующего характера; бактериальный цистит при остром течении; инфекционное поражение мочевыводящих органов в послеоперационный период; массивная бессимптомная бактериурия в период беременности; инфекционное поражение мочевыводящих каналов при проведении оперативных вмешательств и диагностических трансуретральных исследований (в профилактических целях). А имеются ли у него противопоказания? Об этом далее. Перечень противопоказаний Согласно инструкции к антибиотику «Монурал», он имеет некоторые ограничения к использованию. К таковым относятся: почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту); высокая чувствительность к элементам состава средства; возраст менее 5 лет. При беременности и лактации медикамент «Монурал» назначается только в случаях, когда предполагаемая польза от лечения для женщины выше возможного вреда для ребенка. В любом случае решение должен принимать врач. Итак, «Монурал» – антибиотик или нет, мы выяснили. Правила применения и дозировки Медикаментозный препарат предназначен для перорального приема, после растворения содержимого пакетика в 1/3 стакана воды. Если лекарство принимать натощак, то следует делать это за 2 часа до приема пищи либо после него. Предпочтительнее прием препарата в вечернее время, непосредственно перед сном. Предварительно пациентам рекомендуется полностью опорожнить полость мочевого пузыря. Дозировка, которую назначают взрослым пациентам, составляет 3 г медикаментозного средства однократно. При терапии рецидивирующих или тяжелых инфекционных заболеваний системы мочевыделения, а также в пожилом возрасте может потребоваться повторное применение лекарства «Монурал» через сутки в той же дозировке. В целях профилактики вероятности инфицирования мочевыводящих органов при проведении трансуретральных диагностических процедур и оперативных вмешательств за 3 часа до их осуществления и через сутки после первоначального приема также назначается по 3 г лекарственного препарата. Детям в возрасте после 5 лет данное фармакологическое средство назначается только единоразово в дозировке 2 г. Пациентам с диагностированной недостаточностью почек необходимо уменьшить дозу и удлинить перерыв между приемами лекарства. Побочные явления Антибактериальный медикамент «Монурал» из группы антибиотиков фосфомицинов может провоцировать развитие патологических побочных реакций: Система пищеварения: изжога, диспепсические явления. Прочие: кожные высыпания, аллергические реакции. Поэтому необходимо, чтобы лечение контролировал врач. Хотя риск возникновения побочных явлений после антибиотика «Монурал» минимален, относиться к себе халатно не стоит. В случае передозировки рекомендуется осуществление форсированного диуреза. Особые рекомендации Пациентам с сахарным диабетом при использовании данного медикаментозного препарата следует учитывать, что в составе гранул одного пакетика дозировкой 2 г средства присутствует 2,1 г сахарозы, дозировкой 3 г – 2,213 г сахарозы. Кормление грудью и беременность входят в перечень относительных противопоказаний к назначению лекарства «Монурал». Проведение терапии возможно после оценки соотношений риска и предполагаемой пользы. В соответствии с инструкцией, данный медикамент противопоказан детям, не достигшим возрасте 5 лет. При нарушениях работы почек При наличии у человека почечной недостаточности необходима коррекция режимов дозирования. В тяжелых случаях наличия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) лечение данным лекарственным средством противопоказано. Поэтому не следует заниматься самолечением. Медикаментозное взаимодействие При сочетанном применении препарата «Монурала» с метоклопрамидом может наблюдаться снижение концентрации фосфомицина в кровяной сыворотке и моче. Таким образом, сочетание данных медикаментозных средств не рекомендуется. Как сочетается «Монурал» с другими антибиотиками? Данное средство можно совмещать с приемом лекарственных средств других фармакологических групп. Часто назначается этот медикамент при сочетанной терапии с такими антибактериальными медикаментами, как «Нолицин», «Цефтриаксон» и прочими. К какой группе антибиотиков относится «Монурал», теперь известно. Чем его можно заменить? Аналоги Препаратами, идентичными по терапевтическим свойствами средству «Монурал», являются: «Экофомурал» – медикамент российского производства, который применяют для терапии бактериальных инфекционных поражений мочевыводящих органов разной локализации, спровоцированных чувствительными к основному компоненту (фосфомицин) патогенными микроорганизмами. Ими могут выступать бессимптомная бактериурия и неосложненные инфекции мочевыводящих каналов острого генеза. Препарат также назначается для профилактики подобных патологий после диагностических трансуретральных исследований и операций. «Эспа-Фоцин» – антибиотик немецкого производства, противомикробное медицинское средство для системного использования, на основе главного действующего элементам – фосфомицина трометамола. «Урофосфабол» – российский медикамент, абсолютный структурный аналог лекарства «Монурал», который имеет идентичные свойства и показания к назначению. «Цисторал» – более дешевый российский аналог средства «Монурал», который предназначен для терапии острых неосложненных инфекционных патологий мочевых путей, обусловленных проникновением в них чувствительных к фосфомицина микроорганизмов. Применяется это средство после 12 лет. Цена Медикаментозный препарат «Монурал» можно приобрести в любой аптечной сети. Его стоимость варьируется в пределах 340-390 рублей за пакетик с содержанием 2 г препарата. И в пределах 420–550 рублей за пакетик дозировкой 3 г. Отзывы об антибиотике «Монурал» На медицинских сайтах и формах пациентов можно найти огромное количество откликов о данном медицинском препарате, большинство из которых содержат положительную информацию о его действии и переносимости организмом. Пациенты, которые использовали медикамент «Монурал» отмечают, что это очень современный, безопасный и крайне эффективный по действию препарат. Известно, что инфекционные болезни мочевых путей чаще всего случаются у женщин, в силу анатомических особенностей тела, поэтому большинство отзывов о препарате оставлено именно женщинами. Пациенты отмечают, что после приема лекарство симптомы болезни начинают исчезать уже через пару часов. Если медикамент назначен при цистите, то учащенное мочеиспускание и жжение во время него исчезают в течение нескольких часов. Если антибиотик был выпит перед сном, то утром симптомов цистита уже не наблюдается. Кроме того, пациенты охарактеризовали «Монурал» как средство, которое практически не вызывает побочных реакций и очень хорошо переносится. Пациенты отмечают, что медикамент назначается еще при таких заболеваниях, как уретрит и воспаление почек, и его эффективность при этих патологиях не менее высока. Мы рассмотрели, «Монурал» антибиотик или нет. Надеемся, представленная информация поможет вам. Источник: https://FB.ru/article/459568/monural---antibiotik-ili-net-sostav-primenenie-protivopokazaniya-analogi Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы. Непатентованное название (международное): Фосфомицин АТХ-J01XX01 Фосфомицин Наименование торговое: Монурал® Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата. Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги Внешний вид, содержание Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится: Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом). Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин). Сахарин. Сахароза. Выпускается в многослойном ламинированном пакете. Фармакологические характеристики Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием. Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых: Pseudomonas spp., Citrobacter spp., Staphylococcus spp.; Serratia spp., Klebsiella spp. Фармакокинетика Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема. Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л. Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре. Рекомендации к применению Препарат применяется в качестве лечения: Острого цистита. Хронического цистита, особенно в стадии обострения. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Бактериурии (обильной). Бактериального уретрита (неспецифического). Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных. Противопоказания Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя. Побочные действия Монурала При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы. При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова. Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом. Особенности дозировки и приема Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток. Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема. Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов. В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система. Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения. При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу. Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства. На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта. Особенности приема беременными и кормящими Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра. При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер. Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии. Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии. Взаимодействие с иными медикаментами Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала. Аналоги Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент: Фосмицин. Фосфомицин натрия. Урофосфабол. Аналоги Монурала по воздействию на организм: Фурадонин. Фитолизин. Амоксициллин. Код АТС 4-го уровня: аналоги С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на: Бактериофаг. Раствор Диоксидин. Таблетированный препарат Зивокс. Инъекционное средство Кирин или Линемакс. Бактериофаг. Нитроксолин Форте (капсулы). Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия. Условия хранения Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей. Срок годности Три года. Отпуск Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту. Стоимость Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей. Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей. Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки. Мнения о препарате На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал. Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия. Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов. Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html Монурал инструкция по применению при цистите Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых. Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают: сахарин 0,016 г; сахароза 2,213 г; мандариновый ароматизатор 0,070 г; усилитель вкуса “апельсин” 0,070 г. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания. Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином. Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: энтерококкам (включая бактерии фекальной группы); стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический); кишечной палочке; энтеробактериям; цитробактерам; протей мирабилису; морганелле моргани; серрациям; клебсиеллам; псевдомонадам; гемофильной палочке. При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл. Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами. Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите: детям до пяти лет; пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин; при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава. Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи: расстройство стула; тошнота; изжога; боли в области эпигастрия; рвота; дисбактериоз кишечника; кожные высыпания; крапивница; зуд; иные аллергические реакции. Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно. Показания к применению На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы. Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо: при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин; при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине; при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании; для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза; для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики. Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия. В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. Предлагаем ознакомиться  Цистит чем опасен для мужчин При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов. Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика. Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации. Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента. Как принимать Монурал Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. Для взрослых Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у