Можно ли прерывать курс антибиотиков

Содержание
  1. Нечего бояться: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению
  2. Антибиотики надо принимать с пробиотиками
  3. Антибиотики всегда нужно пить курсом
  4. Нужно всегда делать тест на чувствительность
  5. Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных
  6. Уколы лучше, чем таблетки
  7. Антибиотики можно применять для профилактики
  8. Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков
  9. Любой антибиотик лучше, чем ничего
  10. Антибиотики в мясе — угроза здоровью
  11. Антибиотики несовместимы с алкоголем
  12. Антибиотики теперь можно не допивать до конца?
  13. «Убивают кишечник и иммунитет». Почему нельзя прерывать курс антибиотиков
  14. Курс антибиотиков можно не заканчивать
  15. Почему нельзя резко прекращать прием антибиотиков и к чему приведет перерыв
  16. Можно ли прерывать курс
  17. Несколько правил по приему антибиотиков
  18. Осложнения в случае отмены
  19. Нужно ли пропивать курс антибиотиков до конца?
  20. Пока ничего не изменилось
  21. “Принимайте достаточные дозы”

Нечего бояться: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению

Можно ли прерывать курс антибиотиков

Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад.

Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса.

Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.

Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках.

Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений.

Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.

Антибиотики надо принимать с пробиотиками

Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают.  Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея. 

В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.

Антибиотики всегда нужно пить курсом

Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше.

Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск.

К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.  

Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.

Нужно всегда делать тест на чувствительность

Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.

Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.

Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных

Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.

Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.

Уколы лучше, чем таблетки

Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики.

Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал.

Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).

С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.

Антибиотики можно применять для профилактики

Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.

Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны.

Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество.

 Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.

Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков

Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно.

Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.

Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу.

На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.

Любой антибиотик лучше,
чем ничего

Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.

По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта.

И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма.

К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.

Антибиотики в мясе — угроза здоровью

Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам. 

Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала.

 Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин.

Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.

Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.

Фотографии: Mara Zemgaliete — stock.adobe.com (1, 2, 3)

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/234017-antibacterials-myths

Антибиотики теперь можно не допивать до конца?

Можно ли прерывать курс антибиотиков

Барокамеры в концлагере, из которых «выросла» космическая медицина

Авиационный врач Зигфрид Руфф был одним из тех, кто предстал в качестве главного обвиняемого на Нюрнбергском процессе над врачами. Ему было предъявлено обвинение в проведении экспериментов над людьми в концентрационном лагере Дахау.

В частности, по заданию люфтваффе в концлагере изучалось, что происходит с пилотом подбитого самолета, когда тот катапультируется с большой высоты и попадает в ледяную морскую воду.

Для этого в концлагере была смонтирована камера, в которой можно было смоделировать свободное падение с высоты в 21 тысячу метров. Также заключенных погружали в ледяную воду.

В результате из 200 подопытных погибло 70−80.

В качестве директора Института авиационной медицины при Германском научно-исследовательском центре авиационной медицины Руфф оценивал результаты эксперимента и, возможно, планировал их лично.

Однако суду не удалось доказать причастность врача к этим опытам, ведь официально он всего лишь работал с данными. Так что его оправдали, и он продолжил работать в институте, пока в 1965 году боннская студенческая газета не опубликовала статью под названием «Эксперименты в барокамере.

О критике профессора Руффа». Спустя пять месяцев Руфф покинул свой пост «в интересах университета».

Так как Руфф не был осужден, он не попал (по крайней мере, официально) в число завербованных во время операции «Скрепка» (программу Управления стратегических служб США по вербовке ученых из Третьего Рейха для работы в США после Второй мировой войны.). Но вот его коллега по институту, Хубертус Страгхолд (Hubertus Strughold), в 1947 году был доставлен в Штаты и начал свою трудовую карьеру в Школе авиационной медицины ВВС США неподалеку от Сан-Антонио, штат Техас.

В качестве уже американского ученого Страгхолд ввел термины «космическая медицина» и «астробиология» в 1948-м.

В следующем году он был назначен первым и единственным профессором космической медицины в недавно созданной Школе авиационной медицины ВВС США (SAM), где проводились исследования по таким вопросам как контроль атмосферы, физические эффекты невесомости и нарушение нормальных временных циклов.

Также с 1952 по 1954 годы Страгхолд наблюдал за созданием тренажера космической кабины и герметичной камеры, куда испытуемые помещались на длительные периоды времени, чтобы увидеть потенциальные физические, астробиологические и психологические эффекты полета вне атмосферы.

Страгхолд получил гражданство США в 1956 году и был назначен главным научным сотрудником отдела аэрокосмической медицины НАСА в 1962 году.

В этом качестве он сыграл центральную роль в разработке скафандра и бортовых систем жизнеобеспечения.

Ученый также руководил специальной подготовкой летных хирургов и медицинского персонала программы «Аполлон» в преддверии запланированной миссии на Луну. В его честь в 1977 году даже была названа библиотека.

Страгхолд ушел со своего поста в НАСА в 1968 году и умер в 1986 году.

Однако в 90-х всплыли документы американской разведки, где имя Страгхолда указывалось среди других разыскиваемых военных преступников.

Так что в 1993 году по просьбе Всемирного еврейского конгресса портрет ученого был снят со стенда выдающихся врачей в Университете штата Огайо, а в 1995 году переименовали уже упомянутую библиотеку.

В 2004 году было представлено расследование Исторического комитета Немецкого общества воздушной и космической медицины. В его ходе были обнаружены доказательства экспериментов по депривации кислорода, которые проводил институт, где с 1935 года трудился Страгхолд.

Согласно этим данным, шесть детей с эпилепсией в возрасте от 11 до 13 лет были доставлены из нацистского центра «эвтаназии» в Бранденбурге в берлинскую лабораторию Страгхолда, и помещены в вакуумные камеры, чтобы вызвать эпилептические припадки и сымитировать последствия высотных заболеваний, таких как гипоксия.

Хотя, в отличие от экспериментов в Дахау, все испытуемые выжили в процессе исследования, это открытие привело к тому, что Общество воздушной и космической медицины отменило крупную награду, носящую имя Страгхолда. До сих пор неизвестно, руководил ли ученый планированием экспериментов, или же он работал исключительно с полученной информацией.

«Отряд 731» и разработка бактериологического оружия

Если вы слышали ранее об «Отряде 731» в Маньчжурии, то знаете, что там проводились поистине бесчеловечные опыты. Согласно показаниям на послевоенном суде в Хабаровске, этот отряд японских вооруженных сил был организован в целях подготовки бактериологической войны, главным образом против Советского Союза, а также против Монгольской Народной Республики, Китая и других государств.

Однако на живых людях, которых японцы называли между собой «марута» или «бревна», испытывалось не только «бактериологическое оружие». На них также проводились жестокие и мучительные эксперименты, которые должны были предоставить врачам «беспрецедентный опыт».

В числе опытов была вивисекция живого человека, обморожение, опыты в барокамерах, введение в организм подопытного отравляющих веществ и газов (чтобы изучить их токсическое действие), а также заражение различными болезнями, среди которых были корь, сифилис, цуцугамуши (переносимое клещом заболевание, «японская речная лихорадка»), чума и сибирская язва.

Кроме того, в отряде имелось специальное авиаподразделение, которое в начале 1940-х годов провело «полевые испытания» и подвергло 11 уездных городов Китая бактериологическому нападению. В 1952-м китайские историки оценили количество жертв от искусственно вызванной чумы приблизительно в 700 человек с 1940 по 1944 годы.

По окончании войны ряд военнослужащих Квантунской армии, причастных к созданию и работе отряда, были осуждены в ходе Хабаровского процесса в местном Доме офицеров Советской армии. Однако позднее некоторые сотрудники этого в прямом смысле слова ада на земле получили ученые степени и общественное признание. Например, бывшие начальники отряда Масадзи Китано и Сиро Исии.

Особенно показателен здесь пример Исии, который в конце войны бежал в Японию, перед этим постаравшись замести следы и уничтожить лагерь. Там он был арестован американцами, однако в 1946 году по ходатайству генерала Макартура власти США предоставили Исии иммунитет от преследования взамен на данные об исследованиях биологического оружия, основанных на тех самых экспериментах над людьми.

Сиро Исии так и не предстал перед Токийским судом и не понес наказания за военные преступления. Он открыл собственную клинику в Японии и умер в 67 лет от рака. В книге «Кухня дьявола» Моримура Сэйити утверждается, что бывший начальник отряда посещал США и даже продолжал там свои исследования.

Опыты с зарином на военных

Зарин был открыт в 1938 году двумя немецкими учеными, пытавшимися получить более мощные пестициды. Это третье по токсичности после зомана и циклозарина ядовитое вещество G-серии, созданное в Германии.

После войны влияние зарина на человека стала изучать британская разведка. С 1951 года британские ученые набирали добровольцев из числа военнослужащих. В обмен на несколько дней увольнения им давали дышать парами зарина или капали этой жидкостью на кожу.

Причем доза определялась «на глазок», без медикаментов, купирующих физиологические признаки отравления. В частности, известно, что один из шести добровольцев, человек по имени Келли, подвергся воздействию 300 мг зарина и впал в кому, но впоследствии выздоровел.

Это привело к снижению дозы, которую использовали в экспериментах, до 200 мг.

Рано или поздно это должно было плохо закончиться. И жертвой стал 20-летний Рональд Мэддисон, инженер Военно-воздушных сил Великобритании. В 1953 году он умер при испытании зарина в научно-технической лаборатории Портон-Даун в Уилтшире.

Причем бедняга даже не знал, на что идет, ему сказали, что он участвует в эксперименте по лечению насморка.

Видимо, он начал что-то подозревать только когда ему выдали респиратор, приклеили к предплечью два слоя ткани, используемой в военной форме, и нанесли на нее 20 капель зарина по 10 мг каждая.

В течение десяти дней после его смерти следствие велось в тайне, после чего был вынесен вердикт «несчастный случай». В 2004 году следствие было возобновлено, и после 64-дневного слушания суд постановил, что Мэддисон был незаконно убит «воздействием нервно-паралитического яда в бесчеловечном эксперименте». Его родственники получили денежную компенсацию.

Радиоактивный человек, который ничего не знал об эксперименте над собой

Этот эксперимент был проведен в 1945 году, и его жертвой стал один человек. Но все равно цинизм опыта потрясает. Альберт Стивенс был обычным маляром, но в историю вошел как пациент CAL-1, который пережил самую высокую из известных накопленных доз облучения у любого человека.

Как это произошло? Стивенс стал жертвой правительственного эксперимента.

В то время в разгаре был «Манхэттенский проект» по разработке ядерного оружия, и графитовый реактор Х-10 в Ок-Риджской национальной лаборатории производил значительное количество недавно открытого плутония.

К сожалению, одновременно с ростом производства возникла проблема загрязнения воздуха радиоактивными элементами, отчего участились случаи производственных травм: сотрудники лаборатория случайно вдыхали и проглатывали опасное вещество.

В отличие от радия, плутоний-238 и плутоний-239 чрезвычайно трудно обнаружить внутри организма. Пока человек жив, самый простой способ — это проанализировать его мочу и кал, правда, этот метод тоже имеет свои ограничения.

Так что ученые решили, что им нужно как можно скорее разработать программу для надежного способа обнаружения этого металла в теле человека. Они начали в 1944 году с животных, а в 1945-м одобрили три испытания на людях. Альберт Стивенс стал одним из участников.

Он обратился в больницу по поводу болей в животе, где ему поставили страшный диагноз «рак желудка». Решив, что Стивенс все равно не жилец, его приняли в программу и, по некоторым сведениям, взяли согласие на введение плутония.

Правда, скорее всего, в бумагах это вещество называлось по-другому, например, «продукт» или «49» (такие названия плутоний носил в рамках «Манхэттенского проекта»).

Нет никаких доказательств, будто Стивенс имел какое-либо представление о том, что он стал объектом секретного правительственного эксперимента, в ходе которого подвергался воздействию опасного вещества.

Мужчине вводили смесь изотопов плутония, которая, как полагалось, должна была стать смертельной: современные исследования показывают, что Стивенсу, который весил 58 килограммов, ввели 3,5 мкКи плутония-238 и 0,046 мкКи плутония-239. Но, тем не менее, он продолжал жить.

Известно, что однажды во время операции по удалению «рака» у Стивенса были взяты образцы мочи и кала для радиологического тестирования. Но когда патологоанатом больницы проанализировал материалы, удаленные у пациента во время операции, то оказалось, что хирурги устранили «доброкачественную язву желудка с хроническим воспалением». У пациента не было онкологического заболевания.

Когда состояние Стивенса улучшилось, а его медицинские счета увеличились, его отправили домой. Чтобы не потерять ценного пациента, Манхэттенский округ решил платить за его образцы мочи и кала под предлогом, будто его «раковая» операция и замечательное выздоровление изучаются.

По воспоминаниям сына Стивенса, Альберт хранил образцы в сарае позади дома, и раз в неделю стажер и медсестра их забирали. Всякий раз, когда у мужчины возникали проблемы со здоровьем, он возвращался в больницу и получал «бесплатную» помощь радиолога.

Никто так и не сообщил Стивенсу, что у него не было рака, или что он стал частью эксперимента. Мужчина получил приблизительно 6400 бэр через 20 лет после первой инъекции, или около 300 бэр в год.

Для сравнения — сейчас ежегодная доза для радиационных работников в США составляет не больше 5 бэр. То есть, годовая доза Стивена превышала это количество примерно в 60 раз.

Это словно постоять 10 минут рядом с только что взорвавшимся Чернобыльским реактором.

Но благодаря тому, что Стивенс получал дозы плутония постепенно, а не одномоментно, он умер лишь в 1966 году в возрасте 79 лет (хотя его кости стали деформироваться из-за радиации). Его кремированные останки в 1975 году отправили в лабораторию для изучения и так и не вернулись в часовню, где лежали до тех пор.

История Стивенса была подробно описана лауреатом Пулитцеровской премии Айлин Уэлсом в 90-х годах.

Так, в 1993-м она опубликовала серию статей, в которых подробно описала истории CAL-1 (Альберт Стивенс), CAL-2 (четырехлетний Симеон Шоу) и CAL-3 (Элмер Аллен) и других, выступивших подопытными в экспериментах с плутонием.

После этого тогдашний президент США Билл Клинтон приказал сформировать Консультативный комитет по экспериментам с радиацией на человеке для проведения расследования. Всем пострадавшим или их семьям должны были быть выплачены компенсации.

Источник: https://pikabu.ru/story/antibiotiki_teper_mozhno_ne_dopivat_do_kontsa_6726188

«Убивают кишечник и иммунитет». Почему нельзя прерывать курс антибиотиков

Можно ли прерывать курс антибиотиков

По данным Совета Федерации, 20% российских аптек продают антибиотики без рецепта. Хоть это и запрещено законом, люди все равно занимаются самолечением. Почему опасно принимать антибиотики без назначения и чем мы рискуем, когда прерываем курс препарата, «Правмиру» рассказал Филипп Кузьменко, петербургский терапевт, кардиолог и медицинский блогер.

Филипп Кузьменко

Антибиотики назначают, если у вас появились признаки бактериальной инфекции. Например, это может быть пневмония, пиелонефрит, стрептококковый тонзиллит.

Бактерицидные антибиотики напрямую убивают бактерии, разрушая их клеточную стенку, бактериостатические — останавливают их рост.

Скорее они более эффективно подавляют бактериальную инфекцию.

Может быть тошнота, головная боль, учащение стула, небольшая диарея и все то, что описано в инструкции к лекарству. Есть опасность развития достаточно серьезного побочного эффекта — псевдомембранозного колита. Это состояние проявляется очень сильной диареей.

При приеме антибиотиков погибает часть кишечной флоры. Те полезные бактерии, что живут у нас в кишечнике, несильно отличаются от тех, что мы хотим уничтожить.

Нет. Кишечная микрофлора восстановится сама. Вы же питаетесь не стерильной пищей. А если возникнет псевдомембранозный колит, то его также лечат противомикробными препаратами.

В нашей стране очень популярным является назначение про- или пребиотиков, но мировая практика не нашла подтверждения тому, что они снижают частоту возникновения псевдомембранозного колита или других побочных эффектов.

Поэтому вы не найдете их в западных рекомендациях. У нас же ими очень любят лечить всевозможные «дисбактериозы». Проблема в том, что такого диагноза нет в мировой классификации болезней (МКБ-10).

Что именно лечат этими препаратами — непонятно.

Никак. Это достаточно распространенный миф. Антибиотики могут приводить к нарушению стула, но они не влияют на общее состояние ЖКТ. На иммунитет они вообще никак не влияют.

Люди без должных знаний не в состоянии определить, когда они действительно нужны и какие следует принимать. Очень часто они начинают принимать их необоснованно и не те, которые нужны в данной ситуации. Поэтому лучше доверить их назначение врачу.

Нет. Если начали его принимать — принимайте полный курс и не переживайте, если вам назначили большую дозу.

Так вы минимизируете риск развития антибиотико-резистентной флоры — бактерий, которые пережили бомбардировку антибиотиками и выработали к ней резистентность.

Они очень опасны, потому что обычные антибиотики на них теперь не будут действовать. Это еще одна из причин, почему не стоит принимать антибиотики самостоятельно.

Это миф. Антибиотики, которые получает крупный рогатый скот, уничтожаются метаболизмом животного. Бояться этого не стоит.

Да, если польза от их назначения превосходит вред. Если без антибиотика мать и ребенок могут погибнуть, а с ним, скорее всего, выживут — препарат назначают.

Более того, в современном мире существуют антибиотики, относительно безопасные для беременных и кормящих. Но повторюсь — их можно принимать только по показаниям и когда риск ниже, чем предполагаемая польза.

Может. Но я бы не советовал экспериментировать.

Вас будет труднее вылечить, потому что обычные антибиотики не будут действовать. Придется использовать антибиотики резерва — те, которые специально применяются редко, чтобы в случае подобной ситуации нам было чем защищаться.

И главное, помните: при гриппе и ОРВИ антибиотики принимать не надо. Сейчас уже многие об этом знают, но надеются, что с помощью этих препаратов можно предотвратить развитие бактериальных осложнений. Есть исследования, которые подтвердили, что это неэффективно. Антибиотик может назначить исключительно врач, диагностировав начало развития бактериальной инфекции.

Поскольку вы здесь…

… у нас есть небольшая просьба. Статьи и материалы часто меняют жизни людей – обеспечивается доступ к лекарствам, дети-сироты обретают семьи, пересматриваются судебные дела, находятся ответы на сложные вопросы.

Правмир работает уже 15 лет – благодаря пожертвованиям читателей. Чтобы делать качественные материалы нужно оплачивать работу журналистов, фотографов, редакторов. Нам не обойтись без вашей помощи и поддержки.

Пожалуйста, поддержите Правмир, подпишитесь на регулярное пожертвование. 50, 100, 200 рублей – чтобы Правмир продолжался. А мы обещаем не сбавлять оборотов!

Подписывайтесь на канал Правмира в Yandex.Zen

Источник: https://www.pravmir.ru/ubivayut-kishechnik-i-immunitet-pochemu-nelzya-preryvat-kurs-antibiotikov/

Курс антибиотиков можно не заканчивать

Можно ли прерывать курс антибиотиков

Если вы когда-либо принимали антибиотик, вы, вероятно, знаете: закончите весь курс лечения, даже если чувствуете себя лучше, иначе рискуете рецидивом.

Хуже того, не закончив, вы можете внести вклад в опасный рост антибиотикорезистентных бактерий.

Совет всегда заканчивать курс антибиотиков уже давно считается медицинской догмой, и ее можно увидеть сегодня на веб-сайтах Всемирной организации здравоохранения и других ведущих органах здравоохранения.

Но совет неверен, согласно опубликованной сегодня статье (27 июля) в журнале «BMJ».

«Завершить курс» советуют все, но все неправы », — сказал д-р Мартин Ллевелин, профессор инфекционных заболеваний в Брайтонской и Сассексской медицинской школе в Великобритании.

Ллевелин сказал, что совет, в лучшем случае, слишком упрощен.

Прохождение до конца курса антибиотиков на самом деле может влиять на повышение устойчивости к антибиотикам во всем мире, потому что прием антибиотиков дольше, чем это абсолютно необходимо, увеличивает на риск развития резистентности, сказал Ллевелин.

Первоначальная теория заключалась в следующем: лечение бактериальных инфекций с помощью антибиотика убивает эти бактерии, но для этого может потребоваться неделя или больше.

Если вы прекратите лечение рано, вы убили только более слабые бактерии, которые наиболее легко уничтожить антибиотиком.

Остальные — это более сильные бактерии, они были бы убиты, если бы лечение продолжалось, но теперь, в отсутствие антибиотиков, есть возможность размножаться и передавать свою генетическую устойчивость потомству. В следующий раз инфекция будет намного сложнее.

На одном уровне теория имела смысл. Бактерии, которые переживают натиск антибиотиков, действительно быстро размножаются и проходят по тем чертам, которые сделали их устойчивыми к антибиотикам.

Но эксперты по инфекционным болезням, по крайней мере, два десятилетия знают, что эта теория ошибочна.

Британский специалист по микробиологическим исследованиям Гарольд Ламберт написал в статье журнала Ланцет 1999 года, что антибактериальная резистентность редко возникает у одного пациента от одного лечения.

Скорее, это популяционное явление, в котором бактерии распространяются от хозяина к хозяину, приобретают все виды генетических признаков и могут быть устойчивыми к определенному антибиотику, прежде чем бактерии даже войдут в ваше тело.

Большинство экспертов согласны с тем, что широкое использование антибиотиков — как у людей, так и у животных, выращенных для пищи, — создало повышенное эволюционное давление на бактерии, чтобы адаптироваться и стать устойчивыми к антибиотику.

«Это горячая тема, все заинтересованы в том, чтобы использовать меньше антибиотиков», — сказала д-р Хелен Баучер, врач-инфекционист.

Баучер соглашается с позицией авторов BMJ, что «завершение курса» только ради снижения риска антибактериальной резистентности не основано на твердых научных данных. Однако она добавила, что врачи часто не знают, когда более короткий курс антибиотиков столь же эффективен, как и более длительный.

В качестве примера она сказала, что недавние исследования показали, что шестидневный режим антибиотиков столь же эффективен, как и 10-дневный для людей с кожными инфекциями; И пятидневный режим эффективен, как 10-дневный при пневмонии. Но более короткая продолжительность лечения не очень эффективна для ушных инфекций у очень маленьких детей.

Длительность режима антибиотика для любого случая не является произвольной. Режимы основаны на клинических исследованиях, проведенных при первом тестировании препаратов. Более новые исследования часто показывают более эффективную продолжительность, которая влияет на баланс между уничтожением бактерий, вызывающих инфекцию и негативными последствиями.

Оба Баучер и Ллевелин заявили, что пациенты не должны самостоятельно назначать себе курс антибиотиков или просто останавливаться, когда они чувствуют себя лучше. Скорее, они должны следовать инструкциям своего врача о том, когда остановиться.

В заключении говорилось, что некоторые органы здравоохранения недавно заменили фразу «закончить курс» сообщениями, пропагандирующими принятие антибиотиков «точно в соответствии с предписаниями».

«Точно в соответствии с предписаниями» — это нормально, и, по крайней мере,  дает гибкость в обсуждении между врачом и пациентом о том, когда остановиться — возможно, когда проведено обследование или имеют определенный результат теста, это помогает точнее назначить продолжительность курса», — сказал Ллевелин

Источник: http://medictionary.ru/kurs-antibiotikov-mozhno-ne-zakanchivat/

Почему нельзя резко прекращать прием антибиотиков и к чему приведет перерыв

Можно ли прерывать курс антибиотиков

Антибиотики – вещества природного или синтетического происхождения. Используются для подавления активности бактерий, вирусов, инфекций. Они разработаны для подавления активности патогенных микроорганизмов, которые вызывают опасные заболевания. Но используются препараты только по назначению врача, который подбирает лекарство, определяет продолжительность приема, дозировку.

Антибиотики позволяют в короткий срок купировать неприятные симптомы болезни, облегчить состояние пациента. Активные компоненты средств подавляют бактерии. Механизм действия препаратов основан чаще на угнетении процесса размножения микроорганизмов. В результате вирусы становятся неспособными к распространению.

Но, несмотря на то, что препараты позволяют быстро справиться даже с острой формой патологии, наносят вред организму. При приеме антибиотиков наблюдается:

  • возникновение побочных эффектов, таких как головные боли, головокружения. Пациенту жалуются на тошноту, рвоту ломоту в теле. Наблюдается постоянная слабость. У женщин развивается молочница, требующая лечения;
  • антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и оказывают негативное воздействие на здоровые клетки;
  • нарушение работоспособности пищеварительного тракта. Препараты требуют комплексного применения с пребиотиками, которые поддерживают состав микрофлоры кишечника, снижая риск возникновения проблем различного рода.

Несмотря на то, что препараты наносят вред организму, они широко применяются в медицине. Большую популярность завоевали средства широкого спектра действия. Они предназначены для уничтожения множества типов бактерий и используются сразу после установления заболевания до момента получения результатов бактериологического исследования.

Можно ли прерывать курс

Специалисты утверждают, что назначенный курс антибиотиков нужно пропивать полностью. Обычно прием препаратов занимает от 10 до 15 суток. Существуют и лекарства, которые используют на протяжении 3-5 дней.

Но при определенных заболеваниях, например туберкулезе, лекарства принимают 1-2 года с перерывом в несколько недель каждые 6 месяцев. Только так можно уменьшить негативное влияние микроорганизмов и снизить риск развития осложнений. Отказ от приема средств приводит к усугублению течения болезни и наступлению летального исхода.

Многие пациенты интересуются, можно ли прекращать пить антибиотики, когда симптомы заболевания отсутствуют. Активные вещества спустя 2-3 дня приема накапливаются в организме в достаточной концентрации и начинают воздействовать на бактерии. Именно поэтому выраженные признаки заболевания исчезают.

Но отказываться от приема антибиотиков до окончания курса терапии категорически запрещено. Это обусловлено тем, что бактерии остаются в небольшом количестве. Спустя 2-5 суток они снова начинают стремительно размножаться. При этом патогенные микроорганизмы способны мутировать и выработать устойчивость к лекарству.

Оказать необходимый лечебный эффект не может ни один препарат. Даже при исчезновении клинических проявлений инфекция продолжает поражать организм. Отмена препарата приводит к серьезным последствиям.

Зачастую заболевание, при лечении которого пациент прекратил прием назначенных врачом средств, перерастает в хроническую форму. Длительное время в организме протекают воспалительные процессы. В случае снижения иммунитета возникают более выраженные симптомы.

Лечение хронической патологии затруднено. Она спустя некоторое время проявляется снова, имеет более тяжелое течение. При этом препараты, которые применялись ранее для лечения, могут оказаться неэффективными.

Прекращать курс терапии антибиотиками запрещено, особенно когда лекарства назначаются ребенку. Их выписывает только лечащий врач на основе результатов бактериологического исследования. Анализ крови позволяет определить, к какому веществу вирусы менее устойчивы.

Родителям стоит обратить внимание, когда ребенок часто болеет. Простуды, грипп могут являться результатом неоконченного ранее лечения с помощью антибиотиков. Специалисты рекомендуют обратиться к педиатру, который назначит дополнительные исследования на наличие и тип бактерий.

Несколько слов о том, почему нельзя прекращать курс в следующем видео:

https://www..com/watch?v=qMUCe5FWDvI

Несколько правил по приему антибиотиков

Для того чтобы препараты оказали должный эффект следует соблюдать ряд правил. Специалисты рекомендуют:

  • принимать только те препараты, которые назначает врач. Самостоятельно подбирать их запрещено, так как каждое средство предназначено для уничтожения определенных групп бактерий и вирусов. Подобранное лекарство может не оказать нужного результата и стать причиной возникновения подобных эффектов;
  • принимать только курсом, продолжительность которого устанавливает терапевт для взрослого или педиатр для ребенка;
  • соблюдать режим приема. Нарушать его не рекомендуется. Дозировку и количество приемов в день рассчитывается специалистом. Если пропустить время, когда нужно пить таблетку, патогенные микроорганизмы получат передышку и начнут снова распространяться по организму. Это увеличит время лечения;
  • не употреблять спиртные напитки. Они не сочетаются с антибиотиками, и их взаимодействие ослабляет влияние активных веществ средства и усугубляет течение болезни.

В случаях, когда спустя 3-5 дней после начала приема улучшение не наступает, нужно обратиться к лечащему врачу. Он назначит дополнительные исследования и методы инструментальной диагностики при необходимости, заменит препарат.

Осложнения в случае отмены

Досрочное прекращение приема антибиотиков приводит к возникновению определенных последствий и осложнений. К ним относятся:

  • усугубление течение болезни;
  • рецидив, при этом симптомы становятся интенсивными, выраженными, а состояние ухудшается;
  • поражение внутренних органов и систем. Патогенные микроорганизмы стремительно размножаются и разносятся по организму. В результате развиваются опасные заболевания, что требует проведения дополнительных лечебных мероприятий.

Таким образом, самостоятельно прекращать курс терапии с помощью антибиотиков нельзя. Отменить прием может только лечащий врач при наличии показаний. Срочно прекратить пить таблетки можно в случаях возникновения сильных побочных эффектов.

На вопрос о том, можно ли досрочно прекращать прием антибиотиков, ответ отрицательный. Специалисты категорически запрещают самостоятельно определять продолжительность приема, так как это может привести к серьезным осложнениям. Пациент будет часто болеть, потребуется применение более сильных средств, что негативно отражается на общем состоянии.

Источник: https://YaPrelest.ru/zdorovaya-pischa/pochemu-ne-stoit-preryvat-kurs-antibiotikov

Нужно ли пропивать курс антибиотиков до конца?

Можно ли прерывать курс антибиотиков
Правообладатель иллюстрации PA Image caption Ученые пока не сошлись во мнении по поводу длительности приема антибиотиков

Существующая догма во врачебной практике поставлена под сомнение: британские ученые считают, что курс антибиотиков совершенно не обязательно пропивать до конца.

Британские терапевты не столь категоричны и пока предлагают людям не менять привычек по результатам одного исследования, а принимать решения, посоветовавшись с лечащим врачом.

Новое исследование опубликовано в медицинском издании British Medical Journal (BMJ), его составителями стали 10 ведущих британских специалистов по антибиотикам.

По словам ученых, нет доказательств того, что прекращение приема препарата вызывает большую антибиотикорезистентность (устойчивость микроорганизмов к антибиотикам).

Напротив, по их данным, с риском устойчивости к антибиотикам может быть связан как раз длительный прием антибиотиков.

Ученые предлагают провести дополнительные исследования и рекомендуют пациентам в некоторых случаях прекращать прием тогда, когда они почувствуют себя лучше.

“Исторически так сложилось, что считалось опасным досрочно прерывать курс приема антибиотиков, а о риске передозировки беспокоились меньше”, – объясняет автор исследования, профессор Медицинской школы Брайтона и Сассекса Мартин Льюэллин.

Короткие курсы приема этих препаратов – длительностью в три или пять дней – могут давать вполне эффективный результат, говорят ученые.

Льюэллин оговаривается тем не менее, что есть болезни, при которых необходим длительный курс: в том числе туберкулез и СПИД.

Правообладатель иллюстрации Science Photo Library

Авторы исследования советуют врачам более тщательно и индивидуально подходить к назначению антибиотиков пациентам, подробно разбирая каждый конкретный случай.

По данным ученых, больницы уже начали пересматривать ежедневную потребность пациентов в препаратах, и сокращенные курсы приема антибиотиков постепенно становятся все более популярными.

При этом исследователи подчеркивают, что все эти данные нуждаются в дополнительных проверках и исследованиях.

Пока ничего не изменилось

Британские терапевты оговариваются, что пока медицинская практика не изменилась, по-прежнему пациентам рекомендовано завершать начатый курс.

По словам профессора Королевского колледжа врачей общей практики Хелен Стокс-Лэмпард, при всей важности новых выводов не стоит говорить о серьезных переменах в медицинской практике на основании лишь одного исследования.

“Мы обеспокоены поведением пациентов, которые перестают принимать лекарства посреди курса лечения, потому что они “чувствуют себя лучше”. Исчезновение симптомов не всегда означает, что инфекция полностью уничтожена”, – говорит она.

Правообладатель иллюстрации Science Photo Library Image caption Эксперты призывают врачей тщательнее подходить к выписыванию антибиотиков

По словам представителя Королевского фармацевтического сообщества Кирена Хэнда, выводы экспертов могут способствовать началу научной дискуссии в Британии по вопросу длительности курса приема антибиотиков и их эффективности.

“Идеальным сценарием на будущее было бы предписание определенной длины лечения в зависимости от конкретной инфекции, каждая доза лекарства должна быть выписана на основе клинических тестов”, – говорит Хэнд.

Медицинская организация Public Health England также советует пациентам следовать советам их лечащих врачей по поводу приема антибиотиков.

“Принимайте достаточные дозы”

Об опасности досрочного прерывания курса приема антибиотиков 70 лет назад предупреждал британский бактериолог Александр Флеминг, открывший первый антибиотик пенициллин.

Он говорил о том, что пациенты, которые принимают сниженные дозы лекарства, могут стать переносчиками опасных инфекций.

“Если вы принимаете пенициллин, то принимайте достаточные дозы”, – сказал Флеминг в своей нобелевской речи в 1945 году.

Согласно статистике, в Британии около 12 тысяч человек каждый год умирают от инфекций, устойчивых к антибиотикам. Это больше, чем количество умирающих от рака груди.

На сегодняшний день 193 страны-члена ООН подписали декларацию, в которой обязались избавить мир от супербактерий – устойчивых к лекарствам болезнетворных организмов.

Осенью прошлого года министр здравоохранения Британии Джереми Хант сообщил, что в стране за год почти на 2,7 миллиона сократилось число выписанных врачами антибиотиков.

Источник: https://www.bbc.com/russian/features-40738913

Антибиотик
Добавить комментарий