Антибиотик при туберкулезе

Содержание
  1. Антибиотики при туберкулезе легких у взрослых: для лечения, противотуберкулезные, самым сильным является, названия, эффективный
  2. Когда назначают лечение антибиотиками
  3. Виды противотуберкулезных антибактериальных препаратов
  4. Какие антибиотики принимать
  5. Рифампицин
  6. Стрептомицин
  7. Канамицин
  8. Циклосерин
  9. Флоримицин
  10. Перечень антибиотиков, используемых в педиатрии
  11. Почему отменяют антибиотик
  12. Антибиотики при туберкулезе легких: какие и как принимать детям и взрослым?
  13. Препараты первого ряда: рифамицины
  14. Аминогликозиды
  15. Фторхинолоны
  16. Схема лечения туберкулеза
  17. Антибиотики при туберкулезе: список, эффективность, инструкция по применению, отзывы
  18. Список препаратов
  19. Показания
  20. Инструкция и эффективность «Рифампицина»
  21. «Рифабутин»
  22. «Пиразинамид»
  23. Свойства и механизм действия
  24. «Этамбутол»
  25. Противопоказания
  26. Антибиотик «Капреомицин»
  27. Отзывы
  28. Антибиотики при туберкулезе легких: названия, лечение и какие лучше – Дыши
  29. План терапии туберкулёза
  30. Антибиотики при туберкулезе легких — список современных препаратов с описанием и составом
  31. Рифамицины

Антибиотики при туберкулезе легких у взрослых: для лечения, противотуберкулезные, самым сильным является, названия, эффективный

Антибиотик при туберкулезе

Антибиотики при туберкулезе – это одно из основных звеньев курса лечения. Подбирать лекарства должен только врач-фтизиатр, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности организма больного. В результате их использования уничтожается палочка Коха, предотвращаются рецидив и осложнения.

Когда назначают лечение антибиотиками

Антибиотики назначают при открытой форме туберкулеза, если болезнь протекает в скрытом виде, а также при имеющихся симптомах, указывающих на заражение микобактериями. Это должно быть подтверждено:

  • положительной реакцией Манту у ребенка;
  • наличием в мокроте или мазке пациента палочки Коха.

Антибиотики при туберкулезе легких используют совместно с приемом витаминов.

Виды противотуберкулезных антибактериальных препаратов

Существует следующая классификация антибиотиков для лечения туберкулеза:

  1. Химические. Предназначены они для уничтожения возбудителя заболевания и предотвращения его распространения. К ним относят: Пиразинамид, Тиамид, ПАСК.
  2. Полусинтетические. Оказывают комплексное воздействие, уничтожают палочку Коха и предотвращают развитие болезни. Чаще всего используют Циклосерин и медикаменты рифамициновой группы.
  3. Базовые. С их помощью осуществляется лечение первичной формы туберкулеза. Наиболее эффективное средство – Рифабутин.
  4. Резервные. Это название препаратов второго уровня, предназначенных для терапии хронической патологии. Они проявляют эффективность, если микобактерии приобрели устойчивость к базовым лекарственным средствам.

Кроме того, выделяют следующие группы антибиотиков против туберкулеза:

  1. Препараты первого ряда. Они считаются наиболее действенными и могут использоваться для лечения взрослых и детей. Самым сильным противотуберкулезным антибиотиком является Рифампицин. Это мощное средство, поэтому многие врачи назначают его для лечения сторонних заболеваний легких, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
  2. Аминогликозиды. Такие средства являются токсичными, поэтому лечение проводится под контролем врача. Эти медикаменты оказывают пагубное воздействие на почки и провоцируют развитие глухоты. Самый популярный аминогликозид – Стрептомицин.
  3. Фторхинолоны. Такая категория антибиотиков оказывает губительное воздействие на различные виды патогенных бактерий. Назначают их при прогрессирующей форме заболевания. К ним относят Таваник.

Какие антибиотики принимать

Противотуберкулезные антибиотики эффективно уничтожают палочку Коха. Какой препарат лучше назначить, решает лечащий врач. Отпускаются подобные фармпрепараты только по рецепту.

Рифампицин

Это антибиотик, который помогает лечить туберкулез легких. Способен подавлять деятельность кокков и грамположительных бактерий, но оказывается неэффективным в отношении грамотрицательных бактерий и грибков.

Препарат уничтожает и палочку Коха. Капсулы принимают утром натощак.

Во время лечения туберкулеза легких оказывает наибольшую эффективность в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами (например, с Пиразинамидом).

Длительность лечения может составлять до 1 года. Если у пациента другие формы заболевания, например туберкулез кишечника, продолжительность терапии составляет не меньше 9 месяцев.

При исчезновении симптомов болезни препарат следует продолжать принимать, т. к. оставшиеся микобактерии способны вызвать рецидив заболевания.

Противопоказано средство при гепатите печени, болезнях почек, индивидуальной непереносимости, при сердечно-сосудистых заболеваниях, во время беременности.

Стрептомицин

Это лекарственное средство назначают достаточно редко, т. к. отличается высокой токсичностью. Применяют в виде внутримышечных инъекций. Выводится медикамент почками, поэтому дозировку корректируют в зависимости от почечной функции. Стрептомицин применяют для терапии активной формы туберкулеза в сочетании с Пиразинамидом, Рифампицином и Изониазидом.

Препарат запрещено использовать одновременно с аминогликозидами из-за нефро- или нейротоксичности. Вместе с анестетиками способен привести к развитию паралича. Противопоказан во время беременности, грудного вскармливания, до 1 года. С осторожностью применяют при поражении слухового нерва, нервной системы и болезнях почек.

Канамицин

Такой антибиотик хорошо уничтожает палочку Коха, но для терапии туберкулеза назначается редко из-за высокой токсичности.

Вводится препарат внутримышечно, после чего средство сразу проникает в кровоток и оказывает лечебное действие в течение 8-12 часов.

Схема лечения следующая: медикамент вводят 6 дней, после чего делают перерыв на 1 день. Длительность терапии зависит от течения и стадии болезни.

К противопоказаниям относят: болезнь Паркинсона, миастению, невриты преддверно-улиткового нерва, чрезмерную чувствительность к составляющим препарата, тяжелые заболевания почек, непроходимость кишечника, беременность, период лактации.

Циклосерин

Чтобы вылечить туберкулез, врач может назначить Циклосерин. Это противомикробное средство широкого спектра воздействия снижает или подавляет синтез клеточных стенок микобактерии.

Препарат характеризуется бактериостатическими и бактерицидными свойствами.

Используют его в комплексном лечении или для терапии хронической патологии, когда другие противотуберкулезные медикаменты оказались неэффективными.

Длительность лечения составляет около 6 месяцев.

Противопоказан препарат при эпилепсии, непереносимости компонентов средства, болезнях нервной системы, алкоголизме, тяжелой почечной недостаточности, психозах, хронической депрессии, беременности и грудном вскармливании.

Флоримицин

Это антибиотик, который назначают для лечения туберкулезных больных, если патология протекает в хронической форме. Нередко его применяют, если развилась устойчивость микобактерий к другим противотуберкулезным средствам. Эффективен при лечении туберкулеза кожи, гортани и легких. Нередко сочетают с медикаментами второго ряда: Циклосерином, Пиразинамидом, Этоксидол.

К противопоказаниям относят: болезни вестибулярного аппарата, чрезмерную чувствительность к составляющим средства, первичный туберкулез, нарушение работы печени и почек, неврит слухового нерва.

Перечень антибиотиков, используемых в педиатрии

Педиатры для лечения туберкулеза у детей нередко стали назначать антибиотики. При этом нужно соблюдать назначенную дозировку, чтобы избежать развития устойчивости.

Терапию начинают с применения антибиотика первого ряда – Рифампицина, который сочетают с Изониазидом. Иногда в схему лечения включают Стрептомицин. Однако такой медикамент нельзя применять для лечения детей младше 7 лет, т. к.

он может привести к потере слуха. При назначении лекарств учитывают имеющиеся противопоказания.

Почему отменяют антибиотик

Антибиотики при лечении туберкулеза отменяют в том случае, если на фоне их приема развились опасные побочные явления, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. В этом случае назначают прием витаминов и противовоспалительных препаратов.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/antibiotiki.html

Антибиотики при туберкулезе легких: какие и как принимать детям и взрослым?

Антибиотик при туберкулезе

После постановки диагноза туберкулез, больного ожидает продолжительный курс лечения, состоящий из двух этапов: основного и поддерживающего. В общей сложности, длительность противотуберкулезной терапии занимает около 6 месяцев. Терапия проводится с помощью специально разработанных противотуберкулезных антибиотиков.

Препараты первого ряда: рифамицины

Лекарство из группы рифамицинов признано наиболее сильнодействующим средством для лечения туберкулеза легких как у взрослых, так и у детей. Главный представитель рифамицинов — Рифампицин.

Препарат относится к лекарственным средствам 1 ряда, которые включаются в многокомпонентную схему лечения. Антибиотик при туберкулезе губительно действует на микобактерии.

Иногда его назначают для лечения других заболеваний дыхательных путей, если другие лекарства неэффективны.

Рифампицин быстро всасывается в кровь: при пероральном приеме максимальная концентрация препарата 1 ряда достигается спустя 2 часа, при инъекционном применении Рифампицин начинает действовать к окончанию внутривенного введения.

Лекарство имеет такие формы выпуска:

  • таблетки,
  • порошок для разведения и приготовления внутривенных инъекций,
  • капсулы,
  • капсулы для детей.

Рифампицин применяют для лечения туберкулеза с 1968 г. С тех пор этот антибактериальный препарат и его аналоги считаются самыми мощными средствами от туберкулеза.

Для лечения заболевания могут назначаться аналоги Рифампицина:

  1. Рифарен.
  2. Рифадин.
  3. Тубоцин.
  4. Рифорал.
  5. Рифалдазин.
  6. Римактан.
  7. Бенемицин.
  8. Эремфат-600.
  9. Рифампицин-М.Дж.
  10. Тибинил.

Поскольку средство принимается одновременно с Изониазидом (противотуберкулезный препарат высокой эффективности), риск побочных эффектов очень высок из-за сильной нагрузки на печень и почки.

Рифампицин противопоказан:

  • во время беременности,
  • для детей грудного возраста (только в случае крайней необходимости),
  • при наличии гепатита, печеночной и почечной недостаточности,
  • при воспалении вен (запрещено только для введения через инъекции).

Способ употребления: таблетки принимают минимум за 30 мин. до еды. Порошок для инъекций разводят раствором глюкозы. Ежедневный прием Рифампицина переносится больными лучше, чем курс лечения с перерывом в 2 дня. На период лечения пациентам категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Препарат рекомендуется принимать одновременно с гепатопротекторами, тогда вероятность побочных эффектов значительно снижается. Согласно отзывам больных, чаще всего лекарство вызывает следующие побочные проявления:

  • тошнота,
  • привкус горечи во рту,
  • головные боли,
  • диарея,
  • мышечная слабость,
  • стоматит ротовой полости,
  • аллергическая крапивница.

Несмотря на сильную токсичность препарата, благодаря Рифампицину риск рецидива туберкулеза снижается до 1 % при условии проведения грамотной терапии на протяжении 6 месяцев.

Аминогликозиды

Эта группа антибиотиков входит в разряд резервных, хотя в некоторых государствах старейший представитель аминогликозидов Стрептомицин включают в первую фазу лечения туберкулеза по причине его дешевизны.

Аминогликозиды подразделяются на 4 поколения. В терапию от туберкулеза для взрослых включают антибиотики 1 и 3 поколения:

  • Стрептомицин,
  • Канамицин,
  • Амикацин,
  • Каприомицин.

Аминогликозиды — это не привычные потребителю препараты широкого спектра действия.

Они воздействуют на определенные бактерии, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы. Антибактериальный препарат ряда аминогликозидов используется редко, только для лечения взрослого населения ввиду своей чрезвычайной токсичности. При длительном употреблении аминогликозидов есть риск потери слуха. Сильный удар во время терапии принимают почки. Побочные эффекты:

  • сонливость,
  • головные боли,
  • нарушение координации движений,
  • ухудшение слуха,
  • нарушение функции почек,
  • зуд,
  • аллергия.

Единственным препаратом, который возможно применять для лечения туберкулеза у детей, считается Амикацин – аминогликозид 3 поколения, обладает наименьшей токсичностью, разрешен детям старше 1 года.

Аминогликозиды плохо усваиваются при пероральном приеме, поэтому их назначают в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Препарат осторожно применяют для лечения туберкулеза больных с почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона.

Дозировка назначается индивидуально. Всем пациентам во время лечения необходимо проверять функции вестибулярного аппарата и слухового нерва.

В зависимости от результатов проведенных анализов, дозировку аминогликозидов могут снизить или сменить лекарственное средство.

Лекарственный раствор обычно вводят за 1 прием, но в случае плохой переносимости аминогликозида, допускается введение раствора в два приема за день. При разделении ввода раствора на 2 раза терапия препаратом может длиться до 3 месяцев.

Аминогликозиды запрещены для лечения туберкулеза у беременных женщин, в период лактации и пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов антибиотика. Резервные антибиотики назначаются в случае полирезистентного туберкулеза (в случае мутации туберкулезной бациллы и ее устойчивости к 2 и более лекарственным средствам).

Фторхинолоны

Микобактерии туберкулеза быстро мутируют и приспосабливаются к препаратам. Поэтому результатом поиска новых антибиотиков, способных помочь при туберкулезе взрослых и детей, стало применение фтизиатрами фторхинолонов.

Эти антибиотики изобретены сравнительно недавно, но они обладают мощным губительным действием в отношении бактерий туберкулеза. Препарат группы фторхинолонов назначается в следующих случаях:

  • в комплексной терапии туберкулезных больных при неэффективности традиционных схем лечения,
  • при острых прогрессирующих формах заболевания: инфильтративный и диссеминированный туберкулез, казеозная пневмония,
  • в случае плохой переносимости пациентом классических противотуберкулезных средств,
  • если присутствуют осложнения бактериального происхождения: гнойный бронхит, пневмония, абсцесс легкого.

Перечень фторхинолонов, используемых в терапии туберкулеза:

  1. Офлоксацин.
  2. Ципрофлоксацин.
  3. Ломефлоксацин.
  4. Пефлоксацин.
  5. Норфлоксацин.

Среди последних достижений фармакологии — препарат Максавин. Рекомендуется при плохой переносимости Рифампицина. На 98% усваивается пищеварительной системой. Применяется дважды в день, активный компонент лекарства: ломефлоксацин.

Во время курса лечения больной должен употреблять достаточное количество жидкости. Антибиотики этого ряда отлично всасываются при пероральном приеме и при введении посредством инъекций.

У фторхинолонов пролонгированный терапевтический эффект: антибиотик действует 11 часов после употребления на голодный желудок. Тем не менее, как любой антибиотик, фторхинолоны токсичны.

Средства противопоказаны:

  • пожилым людям старше 75 лет,
  • больным эпилепсией,
  • беременным и кормящим женщинам,
  • лицам, чья профессиональная деятельность связана с концентрацией внимания, вождением транспортных средств,
  • для детей и подростков младше 15 лет.

Какие возможны негативные последствия:

  • тошнота,
  • диарея,
  • потеря аппетита,
  • бессонница,
  • сонливость в дневное время,
  • тревожность, депрессивное состояние,
  • суставные боли,
  • сыпь и зуд
  • фотодерматит (при передозировке ломефлоксацина).

Исходя из опыта лечения туберкулеза в последние несколько лет, добавление фторхинолонов в комплекс базовых препаратов значительно ускоряет процесс выздоровления.

Схема лечения туберкулеза

Терапия туберкулеза включает в себя два периода:

  • основной,
  • поддерживающий.

Первый этап лечения проходит в стационарном отделении, продолжительность периода составляет не меньше 2 месяцев. На этом этапе задача врачей — уничтожить рост микобактерий, прекратить распространение инфекции и предотвратить заражение окружающих.

Поддерживающий период занимает около 4 месяцев. В это время пациент лечится в амбулаторных условиях. Задача больного и врачей: с помощью принимаемых медикаментов истребить всю популяцию туберкулезных бактерий и предотвратить развитие рецидива.

В основную фазу входит употребление 4-5 базовых препаратов. Примерная схема лечения для взрослого больного, у которого туберкулез обнаружен в первый раз:

  1. Изониазид: 10 мг на кг веса однократно в сутки.
  2. Рифампицин: 10 мг на кг веса 1 раз в сутки.
  3. Стрептомицин: уколы внутримышечно 16 мг на кг веса.
  4. Пиразинамид: 20 мг на кг веса 1 раз в день.

Курс лечения длится 2 месяца. Если туберкулез плохо реагирует на терапию, добавляют препарат Этамбутол (20 мг на кг 1 раз в день).

В случае успешного завершения первого этапа, на второй назначаются следующие лекарства:

  1. Изониазид+Рифампицин.
  2. Изониазид+Этамбутол.
  3. Пиразинамид+Этамбутол+Рифампицин.

Курс лечения продолжается в течении 4 или 6 месяцев в зависимости от клинической картины, особенностей и формы туберкулеза.

Лечение детей и подростков отличается только дозировкой лекарственных средств, которую может принимать ребенок. В базовую схему включаются те же препараты: Рифампицин, Изониазид, Этамбутол.

Если обнаружена устойчивость к этим видам противотуберкулезных средств, используются:

  • Амикацин,
  • Капреомицин,
  • Циклосерин,
  • Канамицин.

Дозировки рассчитываются индивидуально под каждого маленького пациента. Если деструкция легочной ткани прогрессирует, второй этап лечения может быть продолжен до 9 месяцев. Терапевтический эффект заметен уже через месяц после начала противотуберкулезной терапии. У больных отмечается улучшение выделения мокроты, нормализация температурных показателей.

Лечение считается эффективным, если к концу 5 месяца у больного не выявлена выработка микобактерий. В общей сложности, весь процесс лечения туберкулеза охватывает период с 9 месяцев до 2 лет. Успех лечения туберкулеза зависит от непрерывного приема антибиотиков. Большинство случаев развития рецидива связано с халатным отношением больного к назначенной схеме лечения.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/obzor-antibiotikov-dlya-lecheniya-legochnogo-tuberkuleza

Антибиотики при туберкулезе: список, эффективность, инструкция по применению, отзывы

Антибиотик при туберкулезе

В статье рассмотрим, какие антибиотики при туберкулезе назначают.

Лечат данный недуг с помощью специфической терапии, которая состоит из медицинских препаратов разной синтетической структуры и механизма воздействия.

В ее основе лежит, прежде всего, подбор и применение многокомпонентных схем, которые способны обеспечивать максимальную эффективность лекарства в процессе исцеления.

Подбирают антибиотики при наличии туберкулеза в зависимости от стадии болезни, общей картины, устойчивости микобактерий и общей переносимости организмом подобных препаратов. Ниже приведен список антибиотиков от туберкулеза.

Список препаратов

На сегодняшний день существует большое число антибактериальных медикаментов, которые используются для устранения патологии. Каждый из них, как правило, отличается своим происхождением, механизмом воздействия, а, кроме того, составом и результативностью.

  • К химической группе относят «Пиразинамид», «Тиамид», «Этамбутол», парааминосалициловую кислоту и прочие. Они обладают исключительно направленным действием, оказывая влияние на возбудителя инфекции. Эти названия антибиотиков от туберкулеза мало кому известны.
  • Полусинтетические антибиотики представлены «Циклосерином» и медикаментами рифамициновой, полипептидной, аминогликозидной категории. Они обладают широким спектром влияния на больной организм.
  • К базовым антибиотикам для лечения туберкулеза относят препараты, которые применяются в лечении первичных форм туберкулеза, например, «Стрептомицин» наряду с «Рифампицином» и «Рифабутином».
  • Резервные антибиотики используются при вторичной инфекции, а вместе с тем на фоне развития устойчивости бактерий к основным средствам или при наличии непереносимости пациентом препаратов первого ряда.

По силе воздействия антибиотики от туберкулеза могут обладать низкой, средней и высокой эффективностью.

Механизм воздействия первого антибиотика, эффективного при туберкулезе, связан с процессом угнетения синтеза миколевой кислоты в клеточных стенках.

Средством оказывается бактерицидное воздействие на микобактерии на этапе размножения, а также бактериостатический эффект в стадии покоя. При монотерапии этим лекарством к нему быстро развивается устойчивость.

«Изониазид» является самым эффективным из препаратов при любой форме активного туберкулеза у взрослых и у детей. Но его активность в отношении атипичных паразитов ниже.

Лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе, пиковая концентрация в крови достигается через три часа после приема. Проходит через тканевый барьер, проникает в клетки, а также во все физиологические жидкости, в плевральную и асцитическую, в том числе.

Средство метаболизируется в пределах печени, скорость инактивации детерминирована системой цитохрома. Среди пациентов различают быстрые инактиваторы, у которых полувыведение препарата составляет около часа и медленные – около ста восьмидесяти минут.

Выводится антибиотик почками.

Показания

Показанием к применению является профилактика и терапия активного туберкулеза разной локализации. В качестве противопоказаний называют индивидуальную непереносимость наряду с эпилепсией, тяжелыми психозами, склонностью к судорожным припадкам, полиомиелитом в анамнезе, токсическим гепатитом и острой недостаточностью почек и печени.

Необходимо проконсультироваться у врача при появлении тошноты, кожного зуда, рвоты и температуры. В случае возникновения у ребенка, который находится на грудном вскармливании, повышенной возбудимости, сыпи или судорог надо тоже обратиться к врачу.

Употребление алкоголя во время лечения этим антибиотиком увеличивает риски возникновения гепатита.

Остальные лекарства на основе изоникотиновой кислоты по основным параметрам похожи на «Изониазид», но обладают намного меньшей эффективностью и изучены меньше, поэтому используются крайне редко.

Какие еще антибиотики эффективны при туберкулезе?

Инструкция и эффективность «Рифампицина»

«Рифампицин» является полусинтетическим производным. Применяют его против туберкулеза с начала семидесятых годов. Обладает широкой сферой активности и хорошими фармакокинетическими свойствами. Однако быстрое появление устойчивости сильно ограничивает показания к его использованию.

Преимущественно он должен применяться при наличии туберкулеза, атипичного микобактериоза и, в редких случаях, при тяжелой форме некоторых прочих инфекций, на фоне которых неэффективна терапия альтернативными средствами. Лекарство обладает бактерицидным эффектом, выступает специфическим ингибитором.

Показания к использованию следующие:

  • проведение лечения туберкулеза;
  • терапия атипичного микобактериоза у ВИЧ-инфицированных (обычно в этом случае лекарство применяют в сочетании с «Ципрофлоксацином» и «Азитромицином»);
  • в случае тяжелых форм стафилококковой инфекции в комбинации с «Ванкомицином» и фузидиевой кислотой;
  • при легионеллезе в сочетании с макролидами;
  • в рамках профилактики менингита среди носителей менингококка.

Несмотря на широкие лекарственные возможности этого антибиотика от туберкулеза легких, в каждом случае необходимо оценивать потенциальную его пользу для конкретного пациента и риски распространения устойчивости. Противопоказаниями к использованию считаются непереносимость наряду с тяжелыми заболеваниями печени.

Внутрь «Рифампицин» необходимо принимать за час до еды (или спустя сто двадцать минут после). При приеме внутрь требуется строго следовать врачебным рекомендациям.

Стоит проконсультироваться с доктором при появлении зуда, сыпи, пищеварительного расстройства, болей в области печени, желтухи и прочее.

Во время терапии не исключено окрашивание в красный цвет мочи, слюны, слез, мокроты, а также контактных линз.

«Рифабутин»

По многим своим свойствам этот антибиотик от туберкулеза сходен с «Рифампицином», но у него имеются отличия, заключающиеся в следующем:

  • может воздействовать на некоторые штаммы, которые устойчивы к «Рифампицину»;
  • является более активным по отношению к атипичным микобактериям;
  • биологическая доступность при приеме внутрь, вообще, никак не зависит от употребления пищи.

Показанием выступает туберкулез разной локализации, который вызван рифампицино устойчивыми, но чувствительными по отношению к «Рифабутину» штаммами. Это средство целесообразно применять для терапии инфекций, которые вызваны атипичными микобактериями.

Его, помимо прочего, используют в рамках профилактики атипичного микобактериоза у пациентов с ВИЧ.

Противопоказаниями выступает непереносимость препарата наряду с тяжелыми заболеваниями печени, беременностью, кормлением грудью, возрастом до четырнадцати лет.

«Рифабутин» допускается принимать натощак, ровно как и во время либо после трапезы. Важно строго соблюдать режим терапии. Во время лечения не исключается окрашивание мочи, слез, кожи, пота и слюны в алый цвет.

На фоне возникновения увеита прием рассматриваемого медикамента следует временно прекратить.

Требуется обязательно проконсультироваться с доктором при появлении симптомов, которые свидетельствуют об ухудшении состояния.

Антибиотики от туберкулеза легких бывает непросто найти в аптеках.

«Пиразинамид»

Это средство может оказывать слабое бактерицидное воздействие, но производит выраженный стерилизующий эффект, в особенности внутри макрофагов и в очаге свежего туберкулезного воспаления.

Оказывает влияние на медленно размножающиеся бактерии, в том числе на те, что располагаются внутриклеточно. На персистирующую форму наибольший эффект оказывает в кислой среде.

Точный механизм воздействия не установлен.

Свойства и механизм действия

Этот антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза, активен в отношении микобактерий туберкулеза. Лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе. Его максимальный уровень в кровяной плазме достигается через три часа.

Медикамент быстро проникает в ткани, ровно как и в биологические жидкости человеческого организма. Метаболизируется вещество в печени. Большая доля продукта метаболизма (около семидесяти процентов) выводится с мочой.

Полувыведение составляет двенадцать часов, при недостаточности почек время увеличивается. Удаляется в рамках гемодиализа.

К нежелательным реакциям относят тошноту и рвоту. Возможно также нарушение обмена веществ в форме гиперурикемии, проявляющейся артралгии и миалгии (в отличие от подагры могут поражаться крупные и мелкие суставы).

Помимо этого, к побочным эффектам относят порфирию наряду с повышением активности трансаминаз, дозозависимой гепатотоксичностью, гематологическими реакциями в форме тромбоцитопении, сидеробластной анемии с эритроидной гиперплазией, лекарственной лихорадкой и дизурией.

Основным показанием этого антибиотика является комбинированная терапия туберкулеза. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость наряду с тяжелыми заболеваниями почек и печени, подагрой, нарушениями функции пищеварительной системы, гипотиреозом, эпилепсией и психозом. В период терапии очень важно соблюдать режим лечения, а также сообщать доктору обо всех симптомах.

Какие антибиотики при туберкулезе лучше принимать, расскажет врач.

«Этамбутол»

Активность «Этамбутола» напрямую связана с ингибированием ферментов, которые участвуют в синтезе клеточных стенок микобактерий. Препарат может оказывать бактериостатическое воздействие.

Активен лишь в отношении размножающихся бактерий, действие развивается через два дня.

Это лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе, максимальные концентрации в кровяной плазме создаются через четыре дня.

Этот антибиотик, используемый при туберкулезе, может проникать в большинство тканей и биологических жидкостей человеческого организма. Внутриклеточные концентрации в два раза превышают внеклеточные. Медикамент, как правило, довольно долго может циркулировать в крови из-за депонирования в эритроцитах.

Выводится средство в основном почками в неизмененной форме (около пятидесяти процентов), а, кроме того, в виде метаболитов, что составляет (от восьми до пятнадцати процентов). Часть препарата выводится пищеварительной системой в неизмененном виде.

Время полувыведения составляет три часа, но таковое может сильно увеличиваться при недостаточности почек.

К нежелательным реакциям относят головокружение наряду с ретробульбарным невритом, периферическими полинейропатиями, парестезией, депрессией, тошнотой, рвотой, сыпью и усилением кашля с увеличением объема мокроты.

«Этамбутол» является антибиотиком, который может применяться в рамках нескольких схем при химиотерапии туберкулеза, которые очень часто рекомендуются в настоящее время.

Препарат в особенности показан при предполагаемой устойчивости к его аналогам.

Противопоказания

Среди противопоказаний стоит назвать индивидуальную непереносимость наряду с невритом зрительного нерва разной этиологии, катарактой, диабетической ретинопатией, воспалительными заболеваниями глаз и возрастом до двух лет. В терапии необходимо проконтролировать остроту зрения. При нарушении данной функции немедленно сообщить о проблеме доктору.

Антибиотик «Капреомицин»

Антибиотик от туберкулеза для взрослых «Капреомицин» может оказывать бактериостатическое воздействие. Стоит отметить, что это лекарство довольно плохо всасывается в пищеварительной системе.

При внутримышечном введении пиковая концентрация в кровяной сыворотке достигается через два часа. Медикамент, как правило, через ГЭБ не проходит и проникает через плаценту. Лекарство никак не метаболизируется, выводится посредством почек в активном состоянии.

Время полувыведения составляет от четырех до шести часов.

К нежелательным реакциям относят недостаточность почек наряду со звоном в ушах, ослаблением слуха, головокружением, нервной и мышечной блокадой, крапивницей, макулопапулезной сыпью, лихорадкой, эозинофилией, а также болями в месте инъекции, инфильтратами и стерильными абсцессами. Основное назначение данного средства заключается в том, что оно предназначено для терапии туберкулеза.

Противопоказаниями выступают индивидуальная непереносимость наряду с беременностью, кормлением грудью и детским возрастом. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором в том случае, если в течение двух-трех недель улучшение не наступает или появляются какие-либо новые симптомы. Далее узнаем, что пишут люди об антибиотиках от туберкулеза легких у взрослых.

Отзывы

Рассуждая об антибиотиках, всегда сложно сказать, какой из них является наиболее эффективным. При лечении туберкулеза, впрочем, как и при других заболеваниях, врачи в первую очередь отталкиваются от степени чувствительности патогенных бактерий по отношению к тому или иному лекарству.

Источник: https://FB.ru/article/449502/antibiotiki-pri-tuberkuleze-spisok-effektivnost-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Антибиотики при туберкулезе легких: названия, лечение и какие лучше – Дыши

Антибиотик при туберкулезе

Антибиотики при туберкулёзе – главный компонент комплексного лечения заболевания. Пациенты с этой патологией на протяжении всей жизни используют препараты в качестве поддерживающей терапии. Чтобы разобраться в эффективности лекарственных средств, нужно знать, какие группы препаратов применяются при патологии, каковы их характеристики и классификации, а также схемы лечения.

Международная медицина разделяет подобные лекарственные средства на следующие виды:

  1. Полусинтетические. Они способствуют оказанию на организм пациента комплексного воздействия и уничтожению бактерий возбудителя. В этом случае чаще назначаются антибиотики от туберкулёза лёгких рифампициновой группы.
  2. Химические. Предназначением препаратов является борьба с патогенными микроорганизмами. Это предупреждение развития заболевания. Наиболее популярными средствами химической группы выступает Пиразинамид.
  3. Базовые. С их помощью лечится первичная форма патологии. В этом случае чаще всего используются Рифампицин и Рифабутин.
  4. Резервные или запасные. В эту группу входят антибактериальные препараты второго ряда, которые в основном используются для терапии хронической формы туберкулёза. Также они эффективны при мутациях микобактерий и наличии медикаментозной устойчивости к средствам первого уровня.

Антибактериальные средства в зависимости от особенностей заболевания, а также свойств микобактерий делятся на 2 группы.

К ним относятся:

  1. Препараты первого ряда или же препараты Рифампицина. Они более эффективны при первичном инфицировании туберкулёзом и могут использоваться у разных возрастных групп. Главным представителем данной группы является Рифампицин. Он используется во всех схемах лечения патологии, поскольку оказывает губительное влияние на возбудителя.
  2. Аминогликозиды. Они используются при хронических формах туберкулёза, а также в случаях наличия у микобактерий специфической лекарственной устойчивости. Наиболее известным препаратом группы считается Стрептомицин. Аминогликозиды весьма токсичны, поэтому они не используются для лечения заболевания у детей. Исключениями могут быть препараты четвёртого поколения. Использование данных средств должно сопровождаться постоянными консультациями у фтизиатра, поскольку они могут приводить к развитию глухоты и острой почечной недостаточности.
  3. Фторхинолоны. Эта группа антибиотиков оказывает губительный эффект на микобактерии большинства типов туберкулёза. Фтизиатры предпочитают использовать данные препараты при отсутствии благоприятного эффекта во время терапии средствами рифампицинового ряда.

Антибактериальные препараты наиболее эффективны при первичных поражениях болезнью, а также при хроническомтечении заболевания. Помимо этого, они могут использоваться при любых типах патологии.

Часто во время применения антибактериальных средств возникают побочные эффекты. Чтобы избежать этого, продолжительность лечения, дозы препаратов, а также план терапии подбирается исключительно опытным специалистом.

План терапии туберкулёза

Главными факторами успешного лечения патологии являются комплексность и последовательность.

Терапия заболевания происходит в 2 этапа:

При поражении туберкулёзной инфекцией лёгких пациент должен находиться в стационаре несколько первых месяцев болезни, пока дыхание не стабилизируется и популяции микобактерий снизится. В некоторых случаях срок доходит до полугода.

Первый этап лечения должен предотвратить развитие и размножение микобактерий, а также заражение других людей. Период поддержки может занять до четырёх месяцев, при этом лечение может проходить в условиях амбулатории.

Этот этап противотуберкулёзного лечения характеризуется приёмом медикаментозных препаратов, при помощи которых уничтожаются последние очаги возбудителя, а также предотвращаются рецидивы.

Назначение схемы лечения туберкулёза происходит после полного обследования больного с учётом индивидуальных особенностей его организма, а также клинической картины заболевания. Для достижения максимального эффекта пациент принимает не менее четырёх препаратов. Все они отличаются по механизму своего действия.

При первичном диагностировании заболевания терапия проводится по стандартной схеме:

  1. Рифампицин. Суточная доза препарата рассчитывается, исходя от массы тела больного. Обычно назначается 10 мг средства на 1 кг веса пациента, если это взрослый, и 5-8 мг, когда инфицированию подвергся ребёнок.
  2. Изониазид. Дозировка этого препарата аналогична с Рифампицином.
  3. Пиразинамид. Суточной норма средства является 25 мг на 1 кг массы тела.
  4. Стрептомицин. В этом случае используется раствор для внутримышечного введения. Дозировка составляет 20 мг на кг.

Приблизительная длительность курса терапии составляет 2 месяца. При отсутствии положительного эффекта больному назначаются вспомогательные препараты, после чего приступают к поддерживающему лечению. В этом случае используется два препарата, которые выбирает фтизиатр с первого ряда. Длительность второго этапа составляет около полугода.

При лечении детей и подростков используются те же медикаментозные средства. В таких случаях фтизиатр подбирает дозировки препаратов индивидуально, исходя из возраста и массы тела пациента.

Аминогликозиды имеют широкий спектр действия. Благодаря этому они активно используются во всех отраслях медицины. Препараты данной группы могут иметь природное или синтетическое происхождение. В обоих случаях средства оказывают мощное антибактериальное влияние, что хорошо сказывается на всём организме.

Эффективность аминогликозидов достигается при помощи снижения синтеза белка у чувствительных к препаратам микобактерий.

Действующие вещества способны оказывать воздействие в отношении размножающихся клеток, а также тех, что находятся в латентном состоянии.

Эффект аминогликозидных антибиотиков напрямую зависит от концентрации средства в крови больного. По этой причине дозировки подбираются строго индивидуально.

Группа аминогликозидов благоприятно влияет на лечение патологии.

Среди положительных эффектов группы стоит выделить:

  • широкий спектр возможного применения;
  • низкий рискразвития аллергических реакций на медикаменты;
  • отсутствие дискомфорта при лечении;
  • высокая эффективность при атипичных формах заболевания.

Аминогликозиды не рекомендуются при наличии у человека алкоголизма либо других вредных привычек. В подобных случаях риск развития интоксикации и нарушения функций многих органов и систем будет равен 100%.

Препараты рифампицинового ряда являются полусинтетическими средствами, которые оказывают губительное влияние на грамположительные микроорганизмы. Эти средства считаются лучшими при борьбе с туберкулёзом, поскольку они обладают высокой эффективностью и низкой себестоимостью при изготовлении. Главный антибиотик от туберкулёза в данной группе носит название Рифампицин.

https://www.youtube.com/watch?v=xeyYV9WOjco

Одним из важных преимуществ данной группы является факт их отличного всасывания и усвоение организмом. Также их можно принимать вне зависимости от приёмов пищи, что очень удобно. Выведение продуктов обмена происходит с помощью почек и других органов мочевыделительной системы.

Рифампициновые препараты обладают побочными эффектами, которые в той или иной степени способны оказывать негативное влияние на здоровье пациента.

К ним стоит отнести:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • френикус-симптом;
  • развитие аллергических реакций на компоненты препаратов;
  • лекарственный гепатит;
  • тромбоцитопению.

В начале курса антибиотики вводятся исключительно внутривенно. Это нужно для получения благоприятного эффекта за счёт отличного всасывания препарата. Спустя 2-3 месяца средства можно принимать перорально. Минимальная продолжительность лечения должна быть не менее шести месяцев. Их можно также использовать, как антибиотики для профилактики туберкулёза.

Циклосерин также является препаратом выбора при терапии туберкулёза. Он способствует блокировке выработки микобактерий, что приводит к снижению популяции.

Этот препарат практически никогда не вызывает медикаментозной устойчивости. Главным преимуществом средства можно назвать низкое количество токсических веществ.

Это позволяет использовать Циклосерин в течение продолжительного периода времени.

Побочные эффекты препарата не вызывают тяжёлых нарушений функций различных органов, но вызывают чувство дискомфорта у пациента.

К ним относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • снижение зрения;
  • депрессивные состояния;
  • периодические головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения аппетита;
  • аллергия на составляющие средства.

Препарат «Циклосерин» способен оказывать быстрое действие во время приёма средства. Чтобы получить благоприятный эффект, капсула принимается до приёма пищи. Для усиления действия средства и предотвращения побочных эффектов нужно соблюдать инструкцию и предписания врача.

Капреомицин применяется при наличии у человека лёгких форм туберкулёза, а также при поддерживающей терапии при заболевании. Препарат выпускается в форме порошка. Лечебный эффект достигается за счёт снижения активности специфических белков патогенных микроорганизмов.

Средство «Капреомицин» – препарат второго ряда. По этой причине оно используется как дополнительное средство терапии.

Побочные эффекты препарата:

  • повышение количества лейкоцитов, сдвижение лейкоцитарной формулы влево за счёт нейтрофилов;
  • эозинофилия;
  • дерматологические проявления в виде сыпи, пузырьков и микротрещин;
  • плохая свёртываемость крови;
  • нагноения в виде флегмон и абсцессов.

Препарат не рекомендуется к применению при беременности, а также при грудном вскармливании ребёнка. Также не стоит использовать средство, если пациенту меньше 16 лет.

Среди фторхинолонов чаще всего используется препарат Таваник. Он сделан на основе Левофлоксацина. Применяется при поддерживающей терапии. Для его покупки фтизиатр должен выписать рецепт. Цена препарата низкая, что вносит его в список экономически эффективных средств дополнительного лечения.

Перед назначением антибактериальных препаратов, врач оценивает общее состояние пациента, форму и стадию заболевания, а также исключает наличие у него противопоказаний к использованию конкретных лекарственных средств. Это поможет снизить вероятность развития тяжёлых осложнений, а также сделает лечение комфортным и безопасным для пациента.

Источник:

Антибиотики при туберкулезе легких — список современных препаратов с описанием и составом

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Заболевание, вызванное палочками Коха, требует комплексного подхода к лечению. Важную роль в тактике терапии при туберкулезе легких играет применение антибиотиков. Лекарственные средства, относящиеся к нескольким группам, помогают ускорить выздоровление.

Рифамицины

Противотуберкулезные антибиотики, обладающие широким спектром действия на микроорганизмы, используют для лечения недуга, имеющего различные формы сложности.

Рифамицины активно уничтожают бактерии, вызывающие заболевание легких. Антибиотик для лечения туберкулеза отличает эффективность при острой форме патологии.

Группа препаратов имеет особенности:

  • разрушает синтез РНК бактериальных клеток, препятствует присоединению их к ДНК;
  • блокирует размножение микроорганизмов;
  • хорошо усваивается организмом.

Врачи используют такие антибиотики от туберкулеза из группы рифамицинов:

ПрепаратРифампицинРифабутинКапреомицин
ДействиеПоказывает активность в отношении палочки Коха, проникает внутрь клетки, убивая возбудителяВызывает гибель микроорганизмов, устойчивых к РифампицинуПодавляет синтез белка в клетке бактерий
Способ примененияПерорально, до еды, 3 раза в неделюВнутрь, независимо от приема пищи, 1 раз за суткиКапельное внутривенное введение, 1 инъекция за день
Дозировка мг/сутки5003001000
Противопоказания
  • Инфекционный гепатит
  • Нарушения функции почек
  • Кормление грудью
Чувствительность к рифамицинам
  1. Почечная недостаточность
  2. Беременность
  3. Детский возраст
  4. Период лактации
  5. Расстройство слуха
  6. Аллергия
Побочные эффекты
  1. Обострение
  2. заболеваний ЖКТ, Снижение аппетита
  3. Боли в животе
  4. Метеоризм, Отрыжка
  5. Тошнота
  • Эозинофилия
  • Лейкоцитоз
  • Головокружение
  • Шум в ушах

Источник: https://luberptd.ru/prochee/antibiotiki-pri-tuberkuleze-legkih-nazvaniya-lechenie-i-kakie-luchshe.html

Антибиотик
Добавить комментарий