Антибиотик при отите

Содержание
  1. Антибиотики при воспалении уха
  2. Применение антибиотиков при отите
  3. Лучший антибиотик при отите
  4. Амоксициллин
  5. Аугментин
  6. Бактрим
  7. Цефуроксим
  8. Цефподоксим
  9. Цефтриаксон
  10. Азитромицин
  11. Ушные капли с антибиотиками
  12. Как правильно закапывать в уши
  13. Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии
  14. Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней
  15. Причины развития и виды заболевания
  16. Антибиотики при среднем отите
  17. Антибиотики в лечении внутреннего отита
  18. Ушные капли при отите: недорогие эффективные препараты с антибиотиком для лечения взрослых и детей, их цена и отзывы об этом
  19. Что такое отит, его разновидности и причины
  20. Симптомы
  21. Осложнения
  22. Лечение антибиотиками
  23. Антибиотики для лечения гнойного отита – выбор и применение
  24. Особенности течения гнойного отита
  25. Стадии гнойного отита
  26. Доперфоративная
  27. Перфоративная
  28. Восстановительная
  29. Обзор антибиотиков
  30. В виде уколов, таблеток и капсул
  31. Капли местного действия
  32. Лечение гнойного отита
  33. Доперфоративная стадия гнойного отита и ее лечение
  34. Репаративная

Антибиотики при воспалении уха

Антибиотик при отите

Терапия отита зачастую требует использования антибиотиков. В выборе наиболее подходящего препарата должна учитываться тяжесть и форма болезни, эффективность и потенциальные побочные эффекты. Следует выбирать максимально возможный антибиотик, который поможет воздействовать на причину болезни, при этом будет оказывать минимальное негативное действие на работу организма в целом.

Применение антибиотиков при отите

Не все случаи отита требуют антибактериальной терапии. Многим взрослым и детям не прописывают антибиотики, потому что их болезнь не вызвана бактериальной инфекцией.

Врачи, обычно, советуют ждать от 48 до 72 часов, чтобы выяснить, очищается ли ухо от инфекции самостоятельно.

Предпочтительный антибиотик должен быть нацелен на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

Условия, когда лечение острого отита антибиотиками не требует промедлений:

  • болевой синдром в ушах (оталгия);
  • жар (t более 38,8 C);
  • обезвоживание (недостаточное количество жидкости);
  • хронические состояния, такие как кистозный фиброз, которые могут поставить человека под угрозу осложненного отита;
  • ребенок моложе 2 лет;
  • ухудшения состояния в течение 48-72 часов после начала болезни.

Когда вам не нужны антибиотики? Если боль в ушах утихает и симптомы отступают, а общее самочувствие улучшается.

Преимущества отказа от антибиотиков:

  • возможность избежать побочных эффектов;
  • предотвращение устойчивости бактерий к антибиотикам;
  • экономия — большинство стоят дорого.

Профилактическое употребление антибактериальных препаратов для предотвращения рецидивного среднего отита является спорным доводом для  отоларингологов. В качестве профилактических мер стоит улучшения иммунитет.

Применение антибиотиков при отите.

Лучший антибиотик при отите

Список препаратов используемых в терапии отита достаточно большой, но на практике врачи предпочитают использовать следующие препараты широкого спектра действия.

Амоксициллин

Описание препарата.

Амоксициллин является основой терапии при отите. Отоларингологи поддерживают выбор амоксициллина в терапии первой линии. К основным преимуществам препарата относят:

  • высокая эффективность, даже в популяциях с некоторыми высокорезистентными бактериями;
  • безопасность — хорошо переносится;
  • разумная стоимость;
  • продолжительность лечения составляет 10 дней для детей младшего возраста и людей с тяжелой формой заболевания, а для детей старше 6 лет рекомендуется 5-7-дневный курс.

Общая дозировка для детей составляет 80 до 90 мг / кг в день в 2 приема, взрослым 250 мг каждые 8 часов или 500 мг каждые 12 часов (при тяжелых инфекциях: 500 мг каждые 8 часов или 875 мг каждые 12 часов).

Также есть ряд причин, при котором назначают антибиотики альтернативного (второго ряда).

Такими факторами является невозможность улучшения после первичной терапии (устойчивый или стойкий острый средний отит), отсутствие реакции рецидивирующего острейшего отита на амоксициллин, аллергия, сопутствующая болезнь, требующая различных лекарств, например, гнойный конъюнктивит. Важной причиной является недавняя терапия амоксициллином (в течение последних 30 дней).

Аугментин

Описание препарата.

Препарат очень эффективен для детей с тяжелыми симптомами, действует против более широкого круга бактерий. Добавление клавуланата к амоксициллину обеспечивает способность убивать бактерии, выделяющие B-лактамазу.

Однако Амоксициллин / клавуланат часто вызывает побочные эффекты ЖКТ. Это может быть довольно проблематичным у очень больных детей / взрослых, которые часто отказываются, есть или пить достаточного количества кисломолочных продуктов для защиты слизистых ЖКТ от бедствия лекарства натощак.

Детская дозировка (общая) 90 мг / кг в день амоксициллина с 6,4 мг / кг в день клавуланата (соотношение амоксициллин-клавуланат 14: 1) в 2 приема. Взрослая доза составляет 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 часов (для тяжелых условий: 875 мг каждые 12 часов или 500 мг каждые 8 часов)

Бактрим

Описание препарата.

Следующий препарат выбора при резистентности к двум предыдущим Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim). Средство обладает бактерицидным эффектом против всех патогенов среднего уха H. influenzae, S. pneumoniae, стафилококков и стрептококков. Острое заболевание ушей,

и хронический активный средний отит хорошо реагируют

на лечение.

К побочным эффектам можно отнести гиперчувствительность к сульфаниламидам, тошнота, рвота, сыпь. Дозировка для взрослых: 160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола каждые 12 часов в течение 10-14 дней. Дозировка для детей: 8 мг / кг триметоприма и 40 мг / кг сульфаметоксазола каждые 12 часов в течение 10 дней.

Цефуроксим

Описание препарата.

Также применяется цефалоспориновый ряд. Антибиотик Цефуроксим является вторым выбором для лечения ушных инфекций.

Врачи назначают этот препарат, если амоксициллин или амоксициллин / клавуланат неэффективны или не могут быть использованы.

Результаты контролируемых клинических исследований 5 у детей от 3 месяцев до 12 лет показывают, что 10-дневный курс цефуроксима эффективен или эффективнее 10-дневного курса цефаклора, амоксициллина или амоксициллина / клавуланата калия.

Цефуроксим можно назначать у детей с пенициллином-аллергией (реакция типа I), поскольку он имеет различную химическую структуру. Врач снизит воспаление, определив дозировку для купирования симптомов, основанную на весе ребенка и типе инфекции. Пероральная суспензия Цефитина назначается два раза в день в течение 10 дней.

Максимальная суточная доза составляет от 500 до 1000 мг. Для детей, которые могут глотать таблетки целыми, обычная доза для инфекции уха составляет 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Обычная доза для взрослых и детей 13 лет и старше составляет 250 мг, 2 раза в день в течение 10 дней.

Для более тяжелых инфекций 500 мг два раза в день.

Исследования показывают, что краткосрочный 5-дневный курс Cefuroxime также эффективен. Однако некоторые врачи предупреждают, что краткосрочные схемы антибиотикотерапии (т.е. 5 дн. или менее) могут быть недостаточными для терапии отита у детей или для лиц с основным заболеванием, рецидивом или стойким средним отитом.

Цефподоксим

Описание препарата.

Мощный антибиотик Цефподоксим является одним из рекомендуемых агентов для выбора второй линии. Цефподоксим эффективен против как пневмококков, так и B-лактамаз. Удобно: один раз в день дозирования; подходит для детей с пенициллином или амоксициллин-аллергией (реакция типа I).

Наиболее частые побочные эффекты с цефподоксимом — желудочно-кишечные и дерматологические. Дозировка для детей  от 2 месяцев до 12 лет: 5 мг / кг каждые 12 часов в течение 5 дней. Максимум 200 мг каждые 12 часов для детей от 2 месяцев до 12 лет; Дозировка для взрослых: от 100 до 400 мг каждые 12 часов.

Цефтриаксон

Описание препарата.

Очень сильный антибиотик — Цефтриаксон (Rocephin) обычно зарезервирован как антибиотик последней инстанции. Цефтриаксон обеспечивает отличную антибактериальную активность против основных возбудителей инфекции отита: S. pneumoniae , H. influenzae и M. catarrhalis .

Цефтриаксон является правильным выбором для детей, у которых есть рвота или другие состояния, препятствующие пероральному введению лекарств. Проблемы и побочные эффекты: действительно высокая стоимость, неудобство — цефтриаксон вводится внутримышечно, редкий риск анафилаксии.

Азитромицин

Описание препарата.

Азитромицин или Кларитромицин не являются идеальными вариантами для отита. Однако врачи иногда назначают их для пациентов с очень тяжелой аллергологией пенициллина. Данные препараты относятся к макролидам, обладают хорошей переносимостью, в редких случаях нарушают работу ЖКТ.

Азитромицин концентрируются внутриклеточно, а не в жидкости среднего уха, и являются бактериостатическими, а не бактерицидными. Азитромицин не обеспечивает адекватной антибактериальной активности против соответствующих патогенов.

Его высокоактивность в отношении штаммов, продуцирующих B-лактамазу Hemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, низка.

Действующие педиатрические рекомендации одобряют азитромицин (и кларитромицин) для лечения только тогда, когда у пациента есть анафилактическая аллергия на пенициллин.

Ушные капли с антибиотиками

После проведения тестов и диагностики воспаления врач назначает ушные капли, содержащие антибиотик. Использование таких капель без разрешения врача может нанести значительный ущерб. Кроме того, лечение только перечисленных капель не спасет от воспаления.

Оно может занять более сложную фазу и перейти в хроническую форму заболевания. Поэтому перед использованием капель внимательно прочитайте инструкцию и обратитесь к квалифицированному врачу. Это правило особенно усиливается при лечении маленьких или даже младенцев.

Два наиболее широко применяемых антибиотиков в уши описаны ниже.

Существует огромное количество различных капель с антибиотиком для борьбы с проблемами среднего уха. Одни из наиболее эффективных — ушные капли от отита с антибиотиком Отофа.

Их возможно, использоваться при пораженной барабанной перепонки и в качестве профилактического метода для предотвращения прикрепления инфекций после операции на среднем ухе. Обладают высокой противомикробной активностью за счет рифампицина. Ототоксическое действие отсутствует.

Плюсом является его активное влияние, как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Он способствует быстрому заживлению при отите, особенно эффективен в средах среднего отита хронической формы.

Взрослым закапывают в ухо по 5 капель 3 раза/сут или заливают препарат в ухо на несколько минут 2 раза/сут. Детям закапывают в ухо по 3 капли 3 раза/сут или заливают препарат в ухо на несколько минут 2 раза/сут. Курс – 7 дней.

Комбинация феназала с лидокаином в каплях Отипакс сокращает время до начала анестезирующего эффекта, обладает мгновенным противовоспалительным действием. Гибкий колпачок позволяет определить точную дозировку. Капли закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-3 раза/сут. Продолжительность применения не более 10 дней.

Как правильно закапывать в уши

Чтобы лечение было более эффективным, вы должны придерживаться определенных правил, когда вы закапываете средство в ухо.

  • Слуховой проход перед лечением должен быть очищен от ушной серы.
  • Перед нанесением капель их следует разогревать, держать в руках или помещать бутылку в теплую воду. Лучше всего еще погреть в воде уже измеренный объем средства.
  • Если препарат не снабжен специальным колпачком, следует набрать его в пипетке.
  • Нужно лежать на боку или наклонять голову от сидячего положения.
  • Необходимо вводить лекарство в наружный слуховой проход, оттягивая назад и вниз.
  • После закапывания следует полежать на стороне в течение 10-15 минут, затем повторить обработку второго уха.

Обычно капли используются 3-4 раза в день по 3-5 капель в каждом ухе, но в каждом отдельном случае дозировка и лечение определяются врачом. Продолжительность терапии также указана отоларингологом. При развитии любой аллергической реакции после использования капель (зуд, раздражение, продолжительное горение, системные реакции) следует немедленно прекратить терапию и обратиться к врачу.

Описание способа закапывания ушей.

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Антибиотик – это мощный противовоспалительный препарат, после которого наступает скорая излечилось. Требуется строгое соблюдение схемы прописанной отоларингологом. Не следует заниматься самолечением, так как каждый препарат имеет побочные действия.

После курса антибиотика требуется проходить курс пробиотиков. На сегодняшний день самый лучшим считается пробиотик Энтерожермина® (двойное пробиотическое действие). Препарат представлен в капсулах (1-2 капсулы в сутки, 10 дней) и флаканах (1-2 флакона в сутки, 10 дней). Противомикробный эффект начинается уже через 2 часа.

Антибиотики при воспалении уха. Какие следует принимать, рассказывается в видео.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/antibiotiki-pri-vospalenii-uha/

Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней

Антибиотик при отите

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения.

Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

Причины развития и виды заболевания

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

  • наружным;
  • средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
  • внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

К сведению! Большая часть форм отита нуждается в обязательном назначении антибиотиков. Также к антибиотикотерапии прибегают с целью предупреждения развития осложнений у пациентов, имеющих недостаточную иммунную защиту.

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

  • при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
  • при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
  • при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
  • для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

При тяжелом протекании болезни рекомендуют параллельный прием нескольких видов препаратов, применяемых в различных формах.

К сведению! Применение антибиотиков в лечении отита существенно повышает шансы на благоприятный исход заболевания и способствует уменьшению риска появления осложнений. В ходе лечения необходимо строго придерживаться предписанной дозировки на протяжении всего курса, включая период стойкого улучшения общего состояния пациента.

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Тип и название антибиотикаПоказания к применению
Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб)При развитии лихорадки, выраженных воспалительных процессах, обнаружении в результатах анализов вредоносных микроорганизмов.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс)Применяются для лечения особо стойких инфекций и при отсутствии эффекта от применения пенициллинов.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Азитрокс, Сумамед)Способны усиливать эффект от применения других антибиотиков, оказывая разрушительное воздействие на белковую структуру микроорганизмов и останавливая их размножение.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями.

Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно.

Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

К сведению! Вылечить отит без антибиотиков удается довольно редко. Отказ от их приема или бесконтрольное лечение чреваты развитием мастоидита (воспалительного процесса в височной кости), а также инфекции, распространяющейся на мозговые оболочки.

Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.

Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.

Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:

  • Ампициллина;
  • Оксациллина;
  • Азитромицина;
  • Амоксициллина;
  • Цефазолина.

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин — лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы.

Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина.

Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком.

В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта.

При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Антибиотики при среднем отите

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

  • Анаурана;
  • Отофы;
  • Ципромеда;
  • Фугентина;
  • Цефтриаксона.

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке.

Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок.

Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб.

При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена.

Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

  • Амоксициллина;
  • Пиперациллина;
  • Оксациллина;
  • Эритромицина;
  • Кларитромицина;
  • Сумамеда.

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами.

Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов.

Препарат необходимо принимать внутрь.

Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов. Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения. Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Ушные капли при отите: недорогие эффективные препараты с антибиотиком для лечения взрослых и детей, их цена и отзывы об этом

Антибиотик при отите

Отит — это ЛОР-заболевание, носящее инфекционный характер.Воспалительные ушные заболевания распространены среди всех возрастных категорий.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых, ликвидация очагов инфекции, квалифицированная хирургическая помощь, процедуры, восстанавливающие дренажную функцию слуховой трубы, позволяют уменьшить количество опасных для здоровья последствий.

В этой статье мы выясним чем лечить отит, какие антибиотики и сколько времени нужно пить взрослым больным.

Что такое отит, его разновидности и причины

Отит – это острая/хроническая форма воспаления, развивающаяся в одном или в двух сегментах ушей: наружном, среднем, внутреннем.

По месту локализации отит различают на:

  • Отит наружного уха;
  • Воспалительный процесс среднего уха;
  • Отит внутреннего уха или лабиринтит.

В зависимости от возбудителя отит можно разделить на три разновидности:

  • Вирусный;
  • Бактериальный;
  • Грибковый.

По длительности течения заболевание разделяется на:

  • Острый отит — длится до трех недель;
  • Подострый — продолжается до трех месяцев;
  • Хронический — длится дольше трех месяцев.

Причин, по которым может начаться отит огромное количество:

  • Заболевания носа и глотки — хронические тонзиллиты, гаймориты, риниты;
  • Патологии, ослабляющие иммунитет (например, корь и грипп);
  • В уши заливается холодная вода во время купания в природном водоеме;
  • Повреждения барабанной перепонки в результате травм;
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Для каждого вида отита характерна своя симптоматика, однако есть ряд симптомов, которые смело можно называть общими:

  • Пульсирующая боль в ухе и шумы;
  • Дискомфорт или даже болевые ощущения за ухом;
  • Повышенная температура тела и озноб;
  • Ухудшение слуха.

Но и у каждой формы заболевания есть своя симптоматика, по которой можно распознать форму заболевания.

Наружный отит развивается на коже ушной раковины и порой захватывает наружный слуховой проход. Обычно вызывают эту форму заболевания грибковые и бактериальные инфекции. Наружный отит в свою очередь разделяется на разлитой и ограниченный. У пациентов эта форма проявляется обычно в виде фурункулов – гнойного процесса сальной железы.

Симптомы наружного отита:

  • Болит при касании воспаленного участка;
  • Зуд, отек и краснота кожи;
  • Высокая температура тела.

Средний отит – это воспаление протекающее в среднем ухе. Природа недуга может быть вирусной (осложнение после гриппа, риновируса, респираторно-синтициальный вируса) или бактериальной (болезнь вызывают стрептококки и гемофильная палочка).

Воспаление среднего уха также возникает после перенесенного гриппа или насморка, когда ослабевает иммунитет и количество бактерий в носоглотке возрастает. Так как носовая полость связана со средним ухом, скапливающиеся в ней бактерии провоцируют его воспаление.

О развитии воспалительного процесса расскажут следующие симптомы:

  • Пульсирующая или стреляющая боль в ухе;
  • Слабость;
  • Инсомния;
  • Потеря аппетита;
  • Ухудшение слуха.

Острый отит – это быстро развивающееся воспаление, когда жидкость локализуется в области среднего уха. Обычно у больного повышается температура до 39 С. Если в полости среднего уха появляется гной, значит, острый отит перешел в стадию гнойного.

Если в первую пару дней после обострения не проводится никакого лечения, может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной выйдет наружу. У больного наступает облегчение, боль отступает и снижается температура тела. Кроме гноя, о произошедшем переломе свидетельствуют кровяные и серозные выделения.

Хронический отит развивается в случае, если начать рано лечить острую форму или при лечении других форм заболевания не закончить курс лечения. Хроническая форма заболевания имеет такую же симптоматику, как и острая — повышается температура, появляется дискомфорт и зуд в ухе, ухудшается слух и общее состояние.

Хронический отит бывает разных типов:

  • Туботимпанальный;
  • Эпитимпанит;
  • Эпимезотимпанит.

Двусторонний отит поражает оба уха. Он тоже может привести к разрыву перепонки. Если гноя там скопилось достаточно, увеличивается давление в сегменте среднего уха, перепонка истончается, возникает риск разрыва. Иногда врачи сами делают прокол барабанной перепонки для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Еще одна форма патологии — воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Это самая редко встречающаяся форма отита, но не менее опасная.

Любая форма отита может оказаться при неправильном лечении опасной для жизни. Дело в том, что гнойные процессы затрагивают гнойную ткань и расплавляют окружающие ткани, что может привести к опасным последствиям в связи с непосредственной близостью головного мозга.

Хоть лечение отита довольно затяжное и тяжелое, однако его обязательно нужно довести до конца даже несмотря на кажущееся облегчение.

Осложнения

Лечение при малейшем подозрении на отит нужно начинать незамедлительно. Острая форма очень быстро перерастает в хроническую, которая может усугубиться лабиринтитом.

Отсутствие лечения может привести к внутривисочным осложнениям:

  • Патологии барабанной перепонки;
  • Параличу лицевого нерва;
  • Воспалению костной ткани – мастоидиту.

Могут возникнуть в результате непролеченного отита и внутричерепные осложнения:

  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Гидроцефалия.

Это достаточно страшные заболевания, исход которых не всегда очевиден, поэтому очень важно быстро и правильно начать лечение отита в начальной стадии.

Лечение антибиотиками

Опыт взрослого человека показывает, что лечится любое воспаление антибиотиками очень хорошо. Однако при остром отите не стоит их начинать принимать до прорыва барабанной перепонки. Пока не выйдет гнойная жидкость, принимать препараты не нужно.

Острая стадия в неосложненной форме может продолжаться около 5 дней. Все это время нужно пристально наблюдать за своим состоянием. Если симптоматическая терапия не принесла облегчения, если не проходят болевые ощущения, если не восстанавливается слух, если усугубляются симптомы интоксикации организма — нужно начинать лечение.

После того как гной начинает выходить, следует сдать анализ на содержание микрофлоры, чтобы определить к каким антибиотикам она чувствительна. Только после этого в лучшем варианте подбирают необходимые препараты и начинают лечение от отита.

Если направить экссудат для исследования не получается, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики при отите являются эффективными медикаментозными препаратами, которые позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Благодаря разным формам выпуска предоставляется возможность выбора антибиотика в наиболее удобной для каждого конкретного случая. Обычно лекарства назначаются в таблетированной форме, что обусловлено простотой приема, хотя безусловно инъекции считаются более эффективными.

Существует огромное количество антибиотиков, которые помогают в том числе и при лечении отита. Наиболее популярным средством при лечении любых воспалительных процессов является Амоксициллин. Он обладает эффективным противомикробным и антисептическим действием.

Таблетки назначают по 500 мг, 4 р. в сутки. Внутривенно препарат вводят за 4 введения по 6 г. Амоксициллин противопоказан беременным и кормящим, больным с патологиями печени.

Источник: https://kamdib.ru/uho/kakie-luchshie-ushnye-kapli-pri-otite.html

Антибиотики для лечения гнойного отита – выбор и применение

Антибиотик при отите

Гнойный отит — это очень опасное заболевание, требующее комплексного подхода к терапии. Главным элементом лечения воспалительных процессов такого характера всегда являются антибактериальные препараты.

Особенности течения гнойного отита

Гнойный отит начинается после того, как в ткани барабанной полости попадает бактериальная инфекция, в процессе развития которой образуется экссудат. Воспалительный процесс чаще всего бывает односторонним, очень редко диагностируется двусторонний вариант болезни.

Чтобы подавить развитие патогенной флоры и полностью устранить ее, следует применять антибактериальные средства. Подбирать препараты может только специалист, основываясь на стадии заболевания, локализации отита и — в сложных затяжных случаях — типе микроорганизмов, поразивших ухо пациента.

Самолечение с неверно выбранным медикаментом для терапии гнойного отита, а также игнорирование назначений отоларинголога способны привести к тяжелым, а порой и необратимым осложнениям.

Воспалительный процесс при отсутствии адекватной терапии способен распространиться на соседний отделы органа слуха — внутреннее ухо, где он вызывает гибель рецепторов, отвечающих за звуковосприятие. Также гнойные массы могут прорваться в мягкие ткани и вызвать сепсис, а проникнув к близко расположенному головному мозгу — смертельно опасный менингит.

Неверно подобранные антибиотики от отита не смогут погубить патогенную флору, и воспалительный процесс продолжит развиваться далее, распространяясь по отделам органа слуха и соседним тканям.

Стадии гнойного отита

В современной фармацевтике есть множество антибактериальных препаратов, призванных бороться с воспалительными процессами в органе слуха. Это могут быть порошки и растворы для инъекций, таблетки, капсулы и капли местного действия. Разные типы препаратов и разные их формы назначаются специалистом, исходя из стадии гнойного отита.

Отоларингологи выделяют 3 ступени развития гнойного отита:

Доперфоративная

Острый период заболевания характеризуется образованием и развитием гнойного процесса в тканях барабанной полости. По мере накопления гноя в среднем ухе, пациенты начинают отмечать:

  • боль, возникающую из-за давления гнойных масс на нервные окончания;
  • ощущение давления внутри уха на барабанную перепонку;
  • снижение слуха, возникающее из-за малоподвижности слуховых косточек, находящихся в гнойных массах, и барабанной перепонки;
  • повышение температуры и плохое самочувствие из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий.

Перфоративная

Скопившийся гной сначала сильно деформирует барабанную перепонку, выпячивая ее наружу в слуховой канал, а затем прорывает ее. Во время перфорации пациенты могут почувствовать сильную боль, но затем резко наступает облегчение. Гнойные массы беспрепятственно вытекают в ушной проход и больше не давят на нервные окончания и барабанную перепонку.

Восстановительная

На репаративной стадии происходит процесс рубцевания барабанной перепонки. Чтобы восстановление ее целостности и заживление тканей средней полости прошли без образования спаек, отоларинголог при необходимости может рекомендовать вам пройти курс физиопроцедур.

Обзор антибиотиков

Все антибиотики от гнойного отита можно грубо разделить на 2 большие группы: препараты широкого спектра действия и капли для местного применения.

В виде уколов, таблеток и капсул

Чаще всего пациентам назначают такие антибиотики широкого спектра действия. Очень редко, в сложных случаях с устойчивостью патогенной флоры, применяются препараты специфического ряда.

Лечение гнойного отита в большинстве случаев проходит с использованием следующих антибиотиков.

  1. Пенициллины. Антибиотики этого ряда считаются аллергенными, поэтому применяются только при отсутствии на них негативной реакции в анамнезе пациента. При этом пенициллины эффективны против большинства возбудителей гнойных процессов, но у микроорганизмов довольно быстро вырабатывается к ним устойчивость. И дозировка, и форма выпуска подбираются для каждого случая индивидуально, но курс лечения всегда длится строго 10 дней. Среди препаратов пенициллинового ряда можно выделить Амоксил, Амоксицилин, Аугментин.
  2. Фторхинолы. Данные препараты являются антибиотиками широкого спектра действия. Отоларинголог может назначить вам для лечения гнойного отита ципрофлоксацин или левофлоксацин. Длительность терапии этими антибиотиками также составляет 10 дней.
  3. Макролиды. Это антибактериальные препараты нового поколения, они обладают пониженной, по сравнению с простыми препаратами, токсичностью, но при этом эффективно устраняют бактериальную флору и задерживают ее развитие. Отоларинголог может назначить вам Макропен, Спирамицин или Фромилид, эти медикаменты хорошо переносятся организмом и имеют минимум противопоказаний к применению.
  4. Азитромицин (Суммамед). В настоящее время это самый эффективный препарат от лор-заболеваний. Антибиотик широкого спектра быстро и качественно устраняет воспалительные процессы бактериальной природы в лор-органах, в том числе и гнойный отит.

Если пероральный прием таблеток и капсул не принес положительного эффекта, или же в анамнезе у пациента было несколько эпизодов лечения гнойного отита, отоларинголог может назначить внутримышечные инъекции более сильных препаратов:

  1. Цефоруксим. Данный препарат назначают в тех случаях, когда пенициллины оказываются не эффективными в лечении гнойного отита. Антибиотик следует колоть дважды в сутки в назначенной отоларингологом дозировке.
  2. Ампициллин. Антибиотик первого поколения часто оказывается эффективным для лечения гнойного отита у молодых людей, когда бактериальная флора не успела еще выработать устойчивость к данному препарату. Но все же специалисты редко применяют ампициллин при терапии воспалений из-за губительного его действия на микрофлору и частых аллергических реакций.
  3. Цефазолин. Данный полусинтетический антибиотик активно применяется для лечения хронических или затяжных гнойных отитов. Он обладает минимумом побочных эффектов, но при длительном применении способен вызвать дисбактериоз и стоматит.
  4. Цефтриаксон. Сильный, но в то же время имеющий огромное количество побочных эффектов препарат назначается только в крайних случаях, когда традиционные препараты не помогают при отите у взрослых. Инъекции с данным медикаментом делают единожды в сутки.

Капли местного действия

Для усиления антибактериального эффекта и ускорения процесса выздоровления, отоларингологи в ряде случаев назначают капли при гнойном отите.

Капли с антибиотиком от отита можно разделить на 2 группы.

  1. Ушные капли, обладающие только антибактериальным действием (Ципромед, Фугентин и Отофа).
  2. Комбинированные капли, сочетающие в себе антибактериальные свойства и противовоспалительные (Софрадекс, Анауран, Полидекса, Кандибиотик, Норфлоксацин).

Выбор медикаментов, которыми следует лечить гнойный отит, остается за отоларингологом, он же распишет курс терапии: сколько раз в сутки, в каком объеме и до какого момента следует их капать. Самостоятельный подбор препаратов местного действия может привести к тяжелым последствиям.

Лечение гнойного отита

Программа терапии гнойного отита составляется отоларингологом в соответствии с выраженностью симптоматики и стадии развития воспалительного процесса органа слуха.

Доперфоративная стадия гнойного отита и ее лечение

Лечение острой фазы заболевания направлено в основном на купирование болезненных симптомов и снятие воспаления. Для этого специалисты применяют следующие препараты:

  • капли Анауран, обладающие обезболивающим эффектом и снимающие воспаление за счет входящих в состав препарата стероидов;
  • ампициллины или макролиды в качестве общего антибактериального препарата;
  • сосудосуживающие препараты (Санорин, Отривин, Галазолин), которые при закапывании в нос улучшают дренаж лор-системы;
  • антигистамины для снятия излишней отечности;
  • пероральные болеутоляющие средства (Парацетамол и Диклофенак).

Специалисты при терапии доперфоративной стадии гнойного отита в основном занимают выжидательную позицию, назначая препараты, которые облегчают болевой синдром до естественного прорыва барабанной перепонки.

В ряде случаев, чтобы ускорить процесс ее перфорации, применяются согревающие компрессы, которые устраняют боль посредством воздействия тепла, и увеличивают темпы выработки экссудата в полости среднего уха.

Если гнойный отит не переходит в перфоративную стадию самостоятельно, лор принимает решение о проведении искусственного прободения барабанной перепонки. Парацентез обеспечивает отток гноя из средней полости, что устраняет болезненные ощущения у пациента и снимает риск инфицирования внутреннего уха и соседних тканей.

Репаративная

На восстановительной стадии применение антибиотиков при гнойном отите уже не проводится. При необходимости лор назначит специальные ферментные препараты, предотвращающие образование спаек, а также пневмомассаж барабанной перепонки и продувание слуховых труб.

Источник: https://netotita.ru/lekarstvennye-sredstva/primenenie-antibiotikov-dlya-lecheniya-gnojnogo-otita.html

Антибиотик
Добавить комментарий