Антибиотики резерва список

Основные (антибиотики выбора) и резервные антибиотик

Антибиотики выбора	Резервные антибиотики
ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ
Streptococcus A,B,C,G. S. Bovis
Пенициллин, ампициллин	Эритромицин, азитромицин, кларитромицин, ванкомицин, цефазолин
Streptococcus	pneumoniae
Пенициллин-чувствительные пенициллин или ампициллин Пенициллин-резистентные ванкомицин, цефепим, имипинем, грепафлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, тровафлоксацин	Эритромицин, цефотаксим, цефтриаксон, цефазолин, хлорамфеникол
Streptococcus, зеленая группа
Пенициллин + гентамицин	Ванкомицин + гентамицин, цефазолин
Enterococcus faecalis
(общая группа не чувствительные к антибиотикам)
Тяжелые инфекции (эндокардиты, менингиты, бактериальные пиелонефриты):
ампициллин, (пенициллин) +	Ванкомицин с гентамицин
гентамицин или стрептомицин	или стрептомицин
Инфекции мочеполового тракта:
ампициллин, амоксициллин, доксициклин, ципрофлаксин, левосЬлоксаиин

Продолжение табл.

1

Антибиотики выбора	Резервные антибиотики
Streptococcus aureus
чувствительные
Метициллин, оксацшлин,	Ко-тршюксазол, имипенем.
Метицшлин,	Клиндамицин, ванкомицин,
оксациллин, нафциллин	алтициллин\сулъбактам, амоксицилчин\юшвулан
нечувствительные
Метициллин, оксациллин,	Ко-тримоксазол,
Ванкомицин ±рифампын или гентамицин	доксщиклин, рифампин
ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОККИ
Moraxella catarrhalis
Амоксициллин/ клавуланат	Ко-тримоксазол, эритромицин, азитромицин, доксщиклин, кларитромицин, цефуроксим, цефиксим, цефаклор
Nesseria gonorrhoeae
Неосложненная инфекция:
цефтриаксон, цефиксим,	Ципрофлоксацин,
цефподоксим.	пенициллин, офлоксацин, цефотаксим, стрептомицин
Осложненная инфекция:
цефтриаксон + доксщиклин	цефотаксим, цефтриаксон + доксщиклин
Neisseria meningitidis
Пенициллин	Хчорамфеникол, цефотаксим, цефтризоксич, цефтриаксон
ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАЦИЛЛЫ
Clostridium perfringens
Пеницшлин + клиндамицин	Клиндамицин, доксщиклин, метронидазол, цефазолин, имипенем, хлорамфеникол
Clostridium difficile
Метронидалол (через рот)	Ванкомицин, бацитрацин (оральные формы)

Продолжение табл.

1

Антибиотики выбора	Резервные антибиотики
ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАЦИЛЛЫ
Acinetobacter
Имипенем или меропенем редко + амикацин	Ципрофлаксин, левофлаксин, ко-тримоксазол, тровофлаксоцин, ампициллин\сульбактам + амикацин
Bacteroides fragilis
Метронидазол	Клиндамицин, цефамицин, имипинем, ампицилчин \сульбактам
Enterobacter
Имипенем, меропенем, цефепим + аминогликозиды	Ко-тримоксазол, тикарциллин, мезлоциллин, пиперациллин + аминоногликозиды или цефексим, цефподоксим, цефтриаксон
Escherichia coli
Цефалоспорины первой генерации – цефалекснн, цефрадин, цефадроксил	Гентамицин, тобрамицин, амикацин, цефуроксим, цефакчор, цепрозил, цефиксим, цефподоксим, цефтрибутин, амипициллт, фторхинолоны
Gardnerella vaginalis
Метронидазол	Клиндамицин
Haemophilus influenzae
Ампициллин \сулъбактам, тикарцилчин \клавуланат, пиперациллин \тазобактам, азитромицин, ампициллин\амоксициллин	Цефотаксим, цефтризоксим, цефтриаксон, Ко- тримоксазол, эритромицин, хлорамфеникол, кларитромицин, цефтриаксон, цефуроксим, экстил, цефаклор, цефпрозил, флоксацин, имипенем

Продолжение табл.

1

Антибиотики выбора	Резервные антибиотики
Klebsiella pneumoniae
Цефотаксим, цефтризоксим,	Ко-тримоксазол, цефазолин,
цефтриаксон, иногда	цефуроксим, экстил,
гентамицин, тобрамицин,	цефаклор, цефпрозил,
амикацин	имипенем, ампициллин\ сульбактам, тикарцшлин, мезлоциллин, фторхинолоны
Legionella
Эритромицин + рифампин	Ко-тримоксазол, ципрофлаксацин, офлоксацин, кларитромицин, азитромицин
Pasteurella multocida
Пенициллин	Доксициклин, ко-тримоксазол, ампициллин\сулъбактсш, цефтриаксон, оксациллин
Proteus mirabilis
Ампицллин	Ко-тримоксазол, большинство антибиотиков, исключая нафциллин и оксациллин
Proteus (индол-позитивные)
Цефиксим, цефподоксим,	Ко-тримоксазол, имипенем
цефтибутин, ципрофлаксин	ампициллин/сульбактам, тикарцшлин/клавуланат,азтреонам
Providencia stuartii
Цефиксим, сефподоксим,	Ко-тримоксазол, тикарцил-
цефтибутин, ципрофлаксин,	лин, мезлоциллин, пиперацил-
фторхинолоны	пин, азтреонам, имипенем
Pseudomonas	aeruginisa
Тыкарциллин, мезлоциллин.	Ципрофлаксим, азтреонам,
перациллин, цефтридизиы +	имипинем, меропенем +
аминогликозиды	аминогликозиды
Salmonella typhi
Ципрофлаксин, ко-тримоксазол	Ко-тримоксазол, хлорамфени кол, ампициллин \амоксициллин

Продолжение табл.

1

bgcolor=white>Ко-тримоксазол

Антибиотики выбора	Резервные антибиотики
Salmonella
Цефтриаксон	Ко-тримоксазол, хлорамфеникол, ципрофлаксин,ампициллин\амоксициллин
Serratia marcescens
Цефотаксилі, цефтризоксим, цефтриаксон + гентамицин	Ко-тримоксазол, ципрофлаксин, тикарцилллин, мезлоциллин, ампициллин/сулъбактам, азтрео- нам, имипенем, меропенем, мезлоциллин, тикарциллин
Stentrophomonas maltophilia
Ципрофлаксин, офлоксацин
СМЕШАННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
Nocardia
Ко-тримоксазол (большие дозы!	Доксициклин, циклосерин, имипинем, цефтриаксон
Chlamydia pneumoniae
Доксициклин, эритромицин	Азитромицин, кларитромицин
Chlamydia trachomatis
Доксициклин, азитромицин
Mycoplasma pneumoniae
Эритромицин, азитромицин, кларитромицин	Доксициклин
SPIROCHETES
Treponema pallidum
Пенициллин	Доксициклин, цефтриаксон
Borrelia	burgdorferii
Доксициклин, амоксициллин	Пенициллин (высокие дозы), цефтриаксон, цефотаксим, цефуроксим, азитромицин, кларитромицин

rnrmrodHejAj < < < < < < < < ічнийопооігвфзП U о и о о X X = X ИИСІІВН-НИІГИЬі и о о о и НИПИИІВНВХ о о и о о X < X X X НИІГІГИ'ПЮМОІГЯИ и о о и о о HHtiHWBIHOJ и о о о CJ X < X X X X НИ1ЛГИПИНЭ11ЬгИ£НЭд и о о о ITOEBDMOWHdl-OX о и cj cj и о CJ CJ о никиипшту о о о о о о и нигшнииіу U о о о CJ X < X а X Бензилпснициллин Окациллин Мстициллин І Ампициллин І Карбснициллин 1 Амоксиклав Уназин I Канамицин Гентамицин 1 Амикацин 3 XisSS§с Фторхинолоны

bgcolor=white>с

Амикацин

Ампициллин

Ко-тримоксазол

Бснзилпенициллин

Гентамицин

Диклоксациллин

Канамицин

Карбснициллин

Клиндамицин

Хлорамфсникол

Леворин

Линкомицин

1——————- , Метициллин

Налидиксов. к-та

■ Нистатин

Нитрофураны

1——————- ■ Оксациллин

Полимиксины

Ристомицин

Рифампицин

1— 1 Тстрациклины

Фузидин-натрий

Цефалоспорины

Макролиды

Налидиксов. к-та

с

с

А

А

Цсфалоспорины

Н

с

н

с

н

с

н

с

А

н

А

с

с

А

А

А

А

А

Доксициклин

А

с

А

А

А

с

н

с

с

А

с

с

с

с

С

с

Ванкомицин

Н

н

н

Ристомицин

А

н

А

А

н

А

н

н

н

А

с

А

с

н

н

Н

А

н

Рифампицин

Н

с

С

н

с

н

с

н

с

н

с

С

н

н

н

н

А

н

Хлорамфсникол

А

н

А

А

А

с

с

А

с

с

А

А

н

н

с

н

с

с

Фузидин-натрий

С

с

С

с

с

н

с

н

С

н

н

с

А

н

Линкомицин

Н

А

с

А

н

А

н

А

с

А

С

А

н

н

с

А

н

Эритромицин

А

А

с

А

А

А

А

А

н

с

н

А

С

А

н

н

с

А

Метронидазол

С

С

с

Ко-тримоксазол

С

С

С

С

С

С

С

с

н

с

с

с

С

С

с

н

с

с

н

с

Сизомицин

Н

н

н

н

н

н

А

Диклоксациллин

С

С

с

с

с

С

А

А

А

А

с

А

с

А

Тобрамицин

н

н

н

н

н

н

А

Таблица 3

Еще по теме Основные (антибиотики выбора) и резервные антибиотик:

Источник: https://medinfo.social/lekarstvennyie-sredstva_908_910/osnovnyie-antibiotiki-vyibora-rezervnyie-43261.html

Антибиотики резерва список

1. Антимикробный препарат Пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав и др.)
2. Антибиотики Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтазидим, Сульперазон и др.)
3. Аминогликозиды – органические вещества (Амикацин, Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин и др.)
4. Тетрациклины – класс поликетидов (Доксициклин, Тетрациклин и др.

   )

5. Антибиотики Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Спирамицин, Эритромицин и др.)
6. Фторхинолоны – группа лекарственных веществ (Норфлоксацин, Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

   )

Чем чаще кормить бактерию одним и тем же антибиотик, тем быстрее она привыкнет и будет замечательно с ним справлять, что приведёт к более тяжёлым заболеваниям.

Сегодня это главная проблема во всём мире, и именно для этого выделил разные группы антибиотиков резерва. То, что кладут в угол на долгое время и пользуются только в очень важных случаях, когда другие препараты не помогают.

Используя антибиотик без показания врача, тем самым вы подвергаете всё человечество к полному провалу, борьбы с микробами.

Антибиотики строго настрого, должны быть выписаны врачом. Главное правило, это выполнять все приказания доктора, на длительность курса, доза и т.д. Не стоит прекращать пить препараты, как только вам стало легче, ведь всё может стать намного хуже.

Строго следите за интервалом, приёма таблеток. Забытую таблетку нужно принять как можно раньше, если конечно вы ещё не приняли следующую, не стоит удваивать дозу.

Читайте инструкцию, находящуюся в упаковке или спросите врача, что и когда и какую пищу можно употреблять.

• аллергия;
• дисбактериоз;
• токсическое влияние на такие органы как: печень, почки, внутреннее ухо и др.

Чаще всего такие реакции можно наблюдать в тех случаях, когда правила приёма антибиотика (читаем выше), были нарушены.

Конечно, существуют и исключения. В таких случаях немедленно прекращаем приём препарата, обращаемся к врачам и просим альтернативу.

Антигистаминные средства, помогут предотвратить аллергические реакции, для этого  за 30-40 минут до приёма антибиотика, врачи обычно назначают десенсибилизирующие средства: «Супрастина», «Кларитина», «Эриуса», «Зиртека» и др.

От частого применения антибактериальных препаратов, можно заработать дисбактериоз. Именно из-за этого, назначают пребиотики, это самые обыкновенные препараты, в которых содержится растительная клетчатка, защищающая собственную микрофлору, а также регенерирует её, такие клетчатки  содержаться и в некоторых продуктов питания.

А вот уже после окончания курса можно уже перейти на пробиотики – препараты, которые содержат нормальную микрофлору кишечника.

Если  поискать препараты которые не влияют на печь, то вы ничего не найдёте, разве что пенициллины и цефалоспорины II-III поколения, которые почти не производят токсических воздействий на печень.

Люди, страдающие заболеванием печени, могут защитить (уменьшить) себя от побочных действий коррекцией дозы и применением гепатопротекторов: «Эссенциале», «Гептрала», «Фосфоглива», «Эссливера» и др.

Стоит также заметить, что аминогликозиды, влияют на слух, зрение, головокружение, а также значительно уменьшают содержания мочи в организме. Именно поэтому стоит незамедлительно прекратить пить этот препарат и посетить врача.

Во время лечения препаратами: тетрациклинами, сульфаниламидами, фторхинолонами категорически запрещено находится на солнце или загорать.

Во время лечения от грибковых заболеваний, со сроком более 7-10 дней, вместе с антибиотиком обычно прописывают препараты против грибка («Ламизил», «Нистатин», «Флюкостат» и др.).

Зачастую беременные женщины, принимают антибиотики из-за проблем с дыхательными путями (ангины, бронхиты, пневмонии), а также из-за инфекций в мочеиспускательных каналах (пиелонефриты, циститы, урогенитальные инфекции), и послеродовых осложнениях  (маститы, воспаления половых путей, раневая инфекция).

1-ая группа антибиотиков, категорически противопоказана во время беременности, они оказывают токсическое действие на плод: «Левомицетин», все виды тетрациклина, «Триметаприм», «Стрептомицин».

Антибиотики 2-ой группы применять можно, но с полной осторожностью: аминогликозиды, сульфаниламиды (вызывают желтуху), нитрофураны (вызывает разрушение эритроцитов плода). Обязательное назначение врача.

А вот уже Антибиотики 3-й группы не оказывают никакого эмбриотоксического действия: пенициллины, цефалоспорины, «Эритромицин». Их можно практически всегда применять при лечении инфекционной патологии у беременных. Но также не стоит забывать о правилах.

Народные средства или чем можно заменить антибиотики

Возьмём 2 столовых ложки корешков, зальём 1-им стаканом любой холодной воды. Ставим воду на плиту и доводим до кипения, и оставляем кипятиться на водяной бане примерно, 30 мин, по истечению времени оставляем отвар на 10 мин, чтобы он охладился, после процеживаем и отжимаем. Принимать по 0,5 стакана, 2-3 раза в день за 1 час до еды в теплом виде.

Чтобы приготовить настой нам понадобится,  2 чайные ложки заранее измельченного девясила и заливаем их 2 стаканами холодной, но уже кипяченой воды, оставляем настояться 8 час и процеживаем. Принимать также как и отвар по 0,5 стакана, на этот раз 4 раза в день за 30 мин до еды. Измельченный порошок нужно принимать на кончике ложки 3-4 раза в день до еды.

Гармала

Нам понадобиться 1-10% травы гармалы обыкновенной настоявшейся в спирте: настаивать весь раствор 21 день и затем желательно принимать по 6-12 капель 3 раза в день.

Завариваем сосновые почки по 1 столовой ложки, заливаем 1 стаканом воды. Оставить, залив кипятком настояться на ночь, также можно кипятить 15 мин и пить в течение дня в теплом виде, но только за 30 мин до еды.

Чистотел

Ни в коем случаи не принимайте чистотел в чистом видео, он очень ядовит. Траву чистотела рекомендуется принимать примерно, по 1 чайной ложке на полный  стакан кипятка, всего 2-3 раза в сутки. Не увлекайтесь! Не коим случаи применять болеющим эпилепсией, бронхиальной астмой, стенокардии, неврологическими заболеваниями, а также беременным.

Подорожник

Лист подорожника: 1 столовую ложку нужно заварить в 1 стакане кипятка, оставить настаиваться 40 мин, и после этого процедить.

Плоды можжевельника

Берём свежий раздавленный можжевельник примерно 1 ст. и заливаем 1 стаканом кипятка. Всё готово! Пьем чай по трети стакана 3-4 раза в день после еды.

Другие

Клюквенный сок или отдельные компоненты, входящие в его состав, хорошо может и защитит от бактерий.

Многие сорта мёда, лечат от ран и инфекционных заражений, лучше антибиотика.

Травы лучше спрашивать в аптеках, в них есть подробная инструкция. Не забываем процеживать перед употреблением.

Розадонна желает вам крепкого здоровья и советует вам не заниматься самолечением. Следите за собой и вашим здоровьем.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите ее и нажмите Shift Enter

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Спасибо тебе за помощь! Мы проверим ошибку и исправим её!

Источник: https://my-top5.ru/maz/antibiotiki-rezerva-spisok/

Антибиотики резерва и их применение

Рациональный выбор антибиотика – это задача лечащего доктора.

В связи с возрастающей устойчивостью возбудителей различных патологий к антибактериальным средствам медикам приходится все чаще использовать в повседневной практике антибиотики резерва.

Это препараты, к которым не выработались у микроорганизмов лекарственно-устойчивые штаммы. Однако они более токсичны и к ним довольно быстро развивается устойчивость бактерий.

Общая информация

Антибиотики представляют собой вещество, полученное природным, синтетическим или полусинтетическим путем, способное уничтожать различные микроорганизмы.

Как лекарственное средство их стали использовать с прошлого столетия. Известны следующие группы антибиотиков: бета-лактамы, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, линкозамиды и гликопептиды.

Они оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие.

Группы антибактериальных препаратов, сформированных ВОЗ

Всемирной организацией здравоохранения все антибактериальные средства разделены на три группы и даны рекомендации о том, когда их применять. Это сделано для того, чтобы:

• сдерживать антимикробную резистентность;
• оптимизировать лечение инфекционных патологий;
• сохранить антибиотики, включенные в резерв, для лечения инфекций, которые спровоцированы полирезистентными возбудителями.

Рассмотрим более подробно:

• Во вторую группу включены медикаменты, рекомендованные в качестве антибиотиков резерва и выбора для лечения некоторых инфекций. Использование препаратов этой группы увеличивает риск возникновения резистентности. Поэтому применение «Ципрофлоксацина» для лечения неосложненных инфекций, например, цистита или бактериального бронхита, должно быть ограничено. В противном случае возрастает риск дальнейшего развития устойчивости к антибиотику.
• В третью группу входит «Колистин» и некоторые медикаменты из группы цефалоспоринов. Эти препараты называют резервными или «последнего ряда». Они показаны для применения при серьезных и тяжелых инфекциях, когда другие варианты терапии не дали эффекта.

Такой подход к использованию антибактериальных средств позволяет:

• разумно и рационально применять антибиотики;
• повысить эффективность терапии;
• снизить темпы развития устойчивости к ним.

В период использования этих средств существует большая вероятность развития устойчивости микробов к ним. Особо быстро она развивается к таким медикаментам, как:

• «Рифампицин»;
• «Олеандомицин»;
• «Стрептомицин».

Медленней к «Левомицетину» и препаратам группы пенициллинов и тетрациклинов. Довольно редко к полимиксинам. Кроме того, существует перекрестная устойчивость, причем, она относится не только к используемому средству, а также и к медикаментам, сходным с ним по строению молекулы. Риск возникновения устойчивости минимальный при соблюдении следующих правил:

• рационального назначения;
• оптимально подобранной дозы;
• длительность приема соответствует тяжести патологии;
• адекватная комбинация антибактериальных средств.

В случае возникновения устойчивости к основному антибиотику его меняют на резервный.

Препарат «Колистин»

Это антибиотик «последнего резерва», он показан в том случае, когда другие антибактериальные средства не оказывают эффекта. Перед применением «Колистина» выявляется патогенная бактерия и осуществляется ее тестирование на наличие чувствительности к антибиотику.

Принадлежит препарат к группе полимиксинов, а по химической структуре является полипептидом циклическим. Активное вещество – натрия колистиметат. Его бактерицидное действие направлено на грамотрицательные микроорганизмы. Он нарушает функции наружной и цитоплазматической мембраны, а также изменяет ее структуру.

При приеме внутрь лекарство практически не всасывается в ЖКТ, выводится через кишечник. Используется в следующих лекарственных формах:

• Порошок для приготовления раствора для ингаляций – показан для лечения болезней дыхательных путей инфекционной природы,
• Таблетки – лечение и профилактика инфекций ЖКТ.

Антибиотик резерва «Колистин» работает при недугах, вызванных чувствительными к его активному веществу микроорганизмами. Доказана его высокая эффективность при муковисцидозе.

На практике препарат редко применяют для лечения инфекций. Одним из нежелательных явлений является нефротоксичность, т. е.

токсическое воздействие на почки, вызывающее их поражение при назначении индивидам с нарушением функции почек и поврежденной слизистой кишечника.

Особенности применения антибиотиков, включенных в резерв

Антибиотики группы резерва по одному или нескольким свойствам уступают основным, т. е. они обладают:

• быстрым развитием резистентности к ним микробов;
• малой активностью;
• большим количеством нежелательных явлений.

В связи с вышеизложенным они показаны при непереносимости или при устойчивости микроорганизмов к основной группе антибиотиков.

Для воздействия на устойчивые штаммы микроорганизмов доктора рекомендуют следующие медикаменты резерва:

• Макролиды – «Олеандомицин», «Эритромицин».
• Комбинированные – «Адимицин», «Сигмамицин», «Олететрин», «Тетраолеан».

Антимикробные препараты, включенные в группу резерва, применяемые во врачебной практике

Ниже приведен небольшой перечень антибиотиков резерва.

1. «Тетрациклин» назначается в редких случаях, так как к нему довольно быстро развивается устойчивость микробов. Поэтому он и относится к группе резерва и показан, когда другие антибиотики неэффективны. Фармацевтической промышленностью выпускаются и наружные, и внутренние лекарственные формы «Эритромицина». Применяют его при патологических состояниях, вызванных стафилококком.
2. «Левомицетин» относится к резервным средствам в связи с серьезными нежелательными реакциями – гранулоцитопенией, ретикулоцитопенией, анемией апластической, заканчивающейся летальным исходом. Таким образом, прием этого антибиотика требует регулярного контроля за состоянием кроветворной системы. Для уменьшения негативного влияния его назначают на короткий курс терапии. Повторный прием «Левомицетина» не рекомендуется. Применяется он для лечения брюшного тифа, бруцеллеза и только при неэффективном лечении другими антибактериальными лекарствами.
3. «Гентамицин», «Мономицин», «Канамицин», «Неомицин» – препараты аминогликозидной группы, обладающие сильной токсичностью. Их прием осуществляется под строгим контролем доктора и при исключении противопоказаний к использованию у каждого конкретного индивида. Наиболее часто для борьбы с гнойной инфекцией назначают «Гентамицин». Медикамент «Мономицин» разрешен только для лечения лейшманиоза кожного.
4. «Ванкомицин» обладает сильнейшей ототоксичностью.

Антибиотики резерва: список

К антибиотикам, включенных в группу резерва, относятся следующие препараты. Они применяются только в условиях стационара:

• «Амикацин»;
• «Цефтазидим»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Цефепим»;
• «Имипенем»;
• «Миропенем»;
• «Ванкомицин»;
• «Рифампицин»;
• «Амфотерицин B».

Антибиотики, применяемые для лечения цистита

Препаратами выбора для лечения данного заболевания являются фторхинолоны следующих поколений:

• третьего – «Спарфлоксацин», «Левофлоксацин»;
• четвертого – «Моксифлоксацин».

Эти лекарства обладают высокой проникающей способностью и создают в тканях довольно большую концентрацию.

Применяют их раз в сутки, так как фторхинолоновые антибактериальные средства имеют длительный период полувыведения. Назначают медикаменты в максимально допустимой суточной дозе.

Ввиду широкого распространения в амбулаторной практике фторхинолонов, наблюдается рост резистентности к ним возбудителей мочевой инфекции.

При имеющихся противопоказаниях к приему антибиотиков этой группы или получения данных о резистентности доктор корректирует лечение и рекомендует препараты второго ряда из группы макролидов или тетрациклинов, т. е. антибиотиков резерва.

При цистите в больничных условиях продолжительность курсового лечения составляет от десяти до четырнадцати дней. В некоторых случаях из группы резерва назначают «Меропенем», относящийся к карбапенемам.

Результат терапии оценивают по бактериологическому посеву урины, а также нормализации уровня белых кровяных телец в моче.

Можно ли принимать антибиотики резерва при респираторных инфекциях? Антибактериальные медикаменты лечащий доктор рекомендует при гриппе, ОРВИ после выявления первых симптомов пневмонии, гайморита, ангины и т. п. Группа пенициллинов назначается при отсутствии аллергической реакции на них.

При устойчивости к пенициллинам предпочтение отдают фторхинолонам, а это уже препараты резерва. Их прием запрещен детям, беременным и кормящим женщинам. Цефалоспорины рекомендуют при различных патологиях дыхательной системы. Для терапии осложнений ОРВИ препараты выбора – это макролиды, которые также являются препаратами резерва.

Антибиотики при ОРВИ должны назначаться только при:

• Ухудшении состояния больного.
• Присоединении бактериальной инфекции.
• Появлении гнойных выделений.
• Высокой температуре, которая держится более трех суток.

С целью оптимального подбора подходящего антибиотика делают антимикробный посев.

Заключение

Для того чтобы предупредить развитие устойчивых форм бактерий, необходима смена широко используемых антибактериальных средств новыми, редко применяемыми и недавно созданными.

Такие медикаменты получили название антибиотики резерва.

Одна из важнейших задач – это создание новых лекарств с выраженным избирательным действием, которые обладали бы активностью в отношении устойчивых форм микробов и имели минимум негативных воздействий на организм индивида.

Источник: https://FB.ru/article/448255/antibiotiki-rezerva-i-ih-primenenie

10. Антибиотики резерва, их практическое значение

Впроцессе использования антибиотиковк ним может развиваться устойчивостьмикроорганизмов. Особенно быстро онавозникает по отношению к стрептомицину,олеандомицину, рифампицину, относительномедленно – к пенициллинам, тетрациклинами левомицетину, редко – к полимиксинам.

Возможна так называемая перекрестнаяустойчивость, которая относится нетолько к применяемому препарату, но ик другим антибиотикам, сходным с ним похимическому строению (например, ко всемтетрациклинам). Вероятность развитияустойчивости уменьшается, если дозы идлительность введения антибиотиковоптимальны, а также при рациональнойкомбинации антибиотиков.

Если к основномуантибиотику возникла устойчивость, егоследует заменить другим, резервным1антибиотиком.

Резервныеантибиотикипо одному или по ряду свойств уступаютосновным антибиотикам (обладают меньшейактивностью либо более выраженнымипобочными эффектами, большей токсичностьюили быстрым развитием резистентностик ним микроорганизмов). Поэтому ихназначают лишь при устойчивостимикроорганизмов к основным антибиотикамили при непереносимости последних.

Длявоздействия на устойчивые штаммымикробов рекомендуются антибиотикирезерва, к которым относятся преждевсего макролиды эритромицини олеандомицин(в настоящее время, кроме лекарственныхформ для приема внутрь, имеются формыпарентерального введения в видеаскорбатов и фосфатов эритромицина), атакже комбинированные препаратыолеандомицина с тетрациклином (олететрин,сигмамицин, тетраолеан) и эритромицинас тетрациклином (адимицин). Применениеэритромицина ограничено, так как к немубыстро развивается устойчивостьмикроорганизмов. Поэтому его относятк антибиотикам резерва и используют втех случаях, когда пенициллины и другиеантибиотики оказываются неэффективными.Назначают эритромицин внутрь (основаниеэритромицина) и местно. Близок к макролидами может быть использован при лечениистафилококковых болезней, в том числесептических, линкомицин. В связи ссерьезными неблагоприятными эффектамив отношении кроветворения левомицетин,как правило, относят к антибиотикамрезерва,левомицетинможет вызывать выраженное угнетениекроветворения, сопровождающеесяретикулоцитопенией, гранулоцитопениейи в тяжелых случаях апластическойанемией, которая обычно заканчиваетсясмертельным исходом2. Поэтому приприменении левомицетина требуетсярегулярный контроль картины крови.Чтобы уменьшить возможность угнетениякроветворения, антибиотик следуетназначать в течение возможно болеекороткого периода времени. Повторныекурсы лечения не рекомендуются;применяется он только при неэффективностидругих антибиотиков. Применяют прибруцеллезе, брюшном тифе, заболеваниях,вызванных протеем. Значительнойтоксичностью отличаются антибиотикиаминогликозидной группы: неомицин,мономицин, канамицин, гентамицин.Их назначение возможно только приисключении ряда противопоказаний и подстрогим контролем. Из названныхаминогликозидов наибольшее значениев наше время имеет гентамицин,широко используемый для борьбы с гнойнойинфекцией. Другие же препараты назначаютреже. МономицинФармакологическим комитетом Министерстваздравоохранения РФ разрешается применятьлишь для лечения кожного лейшманиоза

Гликопептидванкомицинтак же относится к группе резервавследствие своей токсичности (вособенности, сильнейшая ототоксичность).

Антибактериальныйпрепарат группы фторхинолона —ципрофлоксацин— так же входит в группу резерва.

Однимиз условий предупреждения развитияустойчивых форм микроорганизмов являетсяпериодическая замена широко применяющихсяантибиотиков новыми, недавно созданнымиили редко применяющимися. Такие препаратыполучили название «антибиотики резерва».

Важнойзадачей является создание новыхпрепаратов антибиотиков с выраженнымэтиотропным действием, которые были быактивными в отношении устойчивых форммикробов и оказывали бы минимальноепобочное действие на организм человека.

Серьезнуюпроблему для практики приобретаетмножественная устойчивость микроорганизмов.В настоящее время намечены пути еепреодоления благодаря генетическомуи биологическому анализу этого явления.

Успехантибиотикотерапиив значительной степени зависит отсочета­ния антибиотиков с веществами,стимулирующими защитные силы макроорганизма(продигиозан, лизоцим, протамин и др.).

Актуальнымидля клиники остаются предупреждение илечение аллергических реакций припроведении антибактериальной терапии. 

Источник: https://studfile.net/preview/6825273/page:5/

Список новейших антибиотиков широкого спектра в 2020 году

Антибиотики широкого спектра сегодня являются наиболее востребованными лекарственными препаратами. Такую популярность они заслужили благодаря собственной универсальности и способности бороться сразу с несколькими раздражителями, оказывающих негативное влияние на здоровье человека.

Медики не рекомендуют применять подобные средства без предварительных клинических исследований и без рекомендаций врачей. Ненормированное использование антибиотиков может усугубить ситуацию и стать причиной возникновения новых заболеваний, а также оказать негативное влияние на иммунитет человека.

Антибиотики нового поколения

Риск применения антибиотиков благодаря современным медицинским разработкам практически сведен к нулю.

Новые антибиотики имеют усовершенствованную формулу и принцип действия, благодаря чему их активные компоненты затрагивают исключительно на клеточном уровне патогенного агента, не нарушая полезной микрофлоры организма человека.

И если раньше такие средства использовались в борьбе с ограниченным количеством патогенных агентов, сегодня они будут эффективны сразу против целой группы возбудителей.

Антибиотики делятся на следующие группы:

• тетрациклиновая группа — Тетрациклин;
• группа аминогликозидов — Стрептомицин;
• амфениколы антибиотики — Хлорамфеникол;
• пенициллиновый ряд препаратов — Амоксициллин, Ампициллин, Билмицин или же Тикарциклин;
• антибиотики группы карбапенемов — Имипенем, Меропенем или Эртапенем.

Вид антибиотика определяется врачом после тщательного исследования заболевания и исследования всех его причин. Лечения препаратом по назначению врача проходит эффективно и без осложнений.

Важно: Даже если ранее употребление того или иного антибиотика вам помогло, это еще не значит, что при возникновении похожих или полностью идентичных симптомов следует принимать тот же препарат.

Лучшие антибиотики широкого применения нового поколения

Тетрациклин

Обладает наиболее широким спектром применения;

Производитель – Россия;

Рекомендуемая цена – 76 рублей.

Тетрациклин от чего помогает:

при бронхите, тонзиллите, фарингите, простатите, экземе и различных инфекциях ЖКТ и мягких тканей.

Авелокс

Наиболее эффективный антибиотик при хронических и острых заболеваниях;

Страна производитель – Германия (компания Bayer);

Рекомендуемая цена – 773 руб;

Препарат обладает очень широким спектром применения и включен Минздравом РФ в список необходимых лекарственных средств;

Практически не имеет побочных эффектов.

Амоксициллин

Наиболее безвредный и универсальный препарат;

Страна производитель – Словения;

Рекомендуемая цена – 77 рублей;

Применяется как при заболеваниях с характерным повышением температуры, так и при прочих заболеваниях;

Наиболее эффективен при:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе гайморит, бронхит, ангина, отит);
• инфекции ЖКТ;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции мочеполовой системы;
• болезнь Лайма;
• дизентерия;
• менингит;
• сальмонеллез;
• сепсис.

Аугментин

Лучший комплексный антибиотик, рекомендуемый для детей;

Страна производитель – Великобритания;

Рекомендуемая цена – 150 рублей;

От чего помогает ?

бронхита, тонзиллита, гайморита, а также различных инфекций дыхательных путей.

Амоксиклав

Эффективный препарат с очень широким спектром применения, практически безвреден;

Страна производитель – Словения;

Рекомендуемая цена – 220 рублей;

Препарат рекомендуют к применению, как детям, так и взрослым.

Основные преимущества:

• минимум противопоказаний и побочных действий;
• приятный вкус;
• быстродействие;
• не содержит красителей.

Сумамед

Быстродействующий препарат с очень широким спектром применеия;

Страна производитель – Хорватия;

Рекомендуемая цена – 480 рублей;

Наиболее эффективен при борьбе с инфекциями, поражающими дыхательные пути, такими как: ангина, синусит, бронхит, пневмония. Также применяется при борьбе с инфекционными заболеваниями кожи и мягких тканей, мочеполовой, а также при кишечных заболеваниях.

Цефамандол

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов;

Страна производитель – Россия;

Наиболее эффективен при борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями, микоплазмами, легионеллами, сальмонеллами, а также возбудителями, передающимися половым путем.

Авиказ

Быстродействующий препарат, практически не имеющий побочных эффектов;

Страна производитель – США;

Наиболее эффективен при лечении заболеваний мочевыводящих путей и почек.

Инванз

Аппарат распространяется в ампулах (уколы), один из наиболее быстродействующих антибиотиков;

Страна производитель – Франция;

Рекомендуемая цена – 2300 рублей;

Наиболее эффективный препарат при лечении:

• пиелонефритах и инф. мочевыводящих путей;
• инфек. заболеваниях малого таза, эндометритах, послеоперационных инф-ях и септических абортах;
• бактериальных поражениях кожи и мягких тканей, включая диабетическую стопу;
• пневмониях;
• септицемиях;
• абдоминальных инфекций.

Дорипрекс

Синтетический противомикробный препарат с бактерицидной активностью;

Страна производитель – Япония;

Данный препарат является наиболее эффективным при лечении:

• внутрибольничных пневмоний;
• тяжёлых интраабдоминальных инфекций;
• осложнённых инф. мочевыделительной системы;
• пиелонефритах, с осложнённым течением и бактериемией.

Классификация антибиотиков по спектру действия и целям применения

Действующие преимущественно на:	Антибактериальные пр. с широким спектром действ.:	Противотуберкулёзные ср-ва
Грам+:	Грам-:
биосинтетические пенициллины и 1-е поколение цефалоспоринов; макролиды; линкозамиды; препараты Ванкомицина, Линкомицина.	монобактамы; циклич. полипептиды; 3-е пок. цефалоспоринов.	аминогликозиды; левомицетин; тетрациклин; полусинтетич. пенициллины имеющие расширенный спектр (Ампициллин); 2-е пок. цефалоспоринов.	Стрептомицин; Рифампицин; Флоримицин.

Современная классификация антибиотиков по группам: таблица

Основная группа	Подклассы
Бета-лактамы
1. Пенициллины	Природные; Антистафи­лококковые; Антисинегнойные; С расширенным спектром действ.; Ингибиторозащищённые; Комбинированные.
2. Цефалоспорины	4-ре поколения; Анти-MRSA цефемы.
3. Карбапенемы	—
4. Монобактамы	—
Аминогликозиды	Три поколения.
Макролиды	Четырнадцати-членные; Пятнадцати-членные (азолы); Шестнадцати-членные.
Сульфаниламиды	Короткого действ.; Средней длительности действ.; Длительного действ.; Сверхдлительные; Местные.
Хинолоны	Нефторированные (1-е поколение); Второе; Респираторные (3-е); Четвёртое.
Противотуберкулёзные	Основной ряд; Группа резерва.
Тетрациклины	Природные; Полусинтетические.

Далее представлены виды антибиотиков этого ряда и их классификация в таблице

Группа	По действующему веществу выделяют препар.:	Названия
Природные	Бензилпенициллина	Бензилпенициллина Na и K соли.
Феноксиметилпенициллина	Метилпенициллин
С пролонгированным дейст.
Бензилпенициллина прокаин	Бензилпенициллина новокаиновая соль.
Бензилпенициллина/ Бензилпенициллина прокаин/ Бензатин бензилпенициллин	Бензициллин-3. Бициллин-3
Бензилпенициллина прокаин/Бензатин бензилпенициллин	Бензициллин-5. Бициллин-5
Антистафилококковые	Оксациллина	Оксациллин АКОС, натриевая соль Оксациллина.
Пенициллиназорезистентные	Клоксапциллин; Алюклоксациллин.
Обладающие расширенным спектром	Ампициллина	Ампициллин
Амоксициллина	Флемоксин солютаб, Оспамокс, Амоксициллин.
С антисинегнойной активностью	Карбенициллина	Динатриевая соль карбенициллина, Карфециллин, Кариндациллин.
Уриедопенициллины
Пиперациллина	Пициллин, Пипрацил
Азлоциллина	Натриевая соль азлоциллина, Секуропен, Мезлоциллин..
Ингибиторозащищённые	Амоксициллина/клавуланат	Ко-амоксиклав, Аугментин, Амоксиклав, Ранклав, Энханцин, Панклав.
Амоксициллина сульбактам	Трифамокс ИБЛ,.
Амлициллина/сульбактам	Сулациллин,Уназин, Амписид.
Пиперациллина/тазобактам	Тазоцин
Тикарциллина/клавуланат	Тиментин
Комбинация пенициллинов	Ампициллина/оксациллин	Ампиокс.

Антибиотики по времени действия:

По времени действия	Пример представителей группы препарат.	Назв.
Короткое	Сульфаниламида	Стрептомицин
Среднее	Сульфадиазина	Сульфазин
Длительное	Сульфадиметоксина	Сульфадиметоксин
Сверхдлительное	Сульфалена	Сульфален
Комбинированные с триметопримом
Сульфометоксазола/триметоприм	Бисептол
Сульфамонометоксина/триметоприм	Сульфатон
Сульфаметрола/триметоприм	Лидаприм

Группы антибиотиков и названия основных препаратов поколения

Поколения	Препар.:	Название
1-е	Цефазолина	Кефзол.
Цефалексина*	Цефалексин-АКОС.
Цефадроксила*	Дуроцеф.
2-е	Цефуроксима	Зинацеф, Цефурус.
Цефокситина	Мефоксин.
Цефотетана	Цефотетан.
Цефаклора*	Цеклор, Верцеф.
Цефуроксим-аксетила*	Зиннат.
3-е	Цефотаксима	Цефотаксим.
Цефтриаксона	Рофецин.
Цефоперазона	Медоцеф.
Цефтазидима	Фортум, Цефтазидим.
Цефоперазона/сульбак-тама	Сульперазон, Сульзонцеф, Бакперазон.
Цефдиторена*	Спектрацеф.
Цефиксима*	Супракс, Сорцеф.
Цефподоксима*	Проксетил.
Цефтибутена*	Цедекс.
4-е	Цефепима	Максипим.
Цефпирома	Кейтен.
5-е	Цефтобипрола	Зефтера.
Цефтаролина	Зинфоро.

Таблицы взяты с сайта : http://lifetab.ru/

Источник: https://aae.su/spisok-novejshih-antibiotikov-shirokogo-spektra.html