Антибиотики при гломерулонефрите

Содержание
  1. Лечение гломерулонефрита: эффективные методы, схема, рекомендации
  2. Режим
  3. Диетотерапия
  4. Симптоматическое лечение
  5. Антибактериальная терапия
  6. Иммунодепрессивная терапия
  7. Многокомпонентные схемы лечения
  8. Нормализация реологических свойств крови
  9. Фитотерапия
  10. Возможные осложнения болезни
  11. Какие антибиотики при гломерулонефрите
  12. Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита
  13. Пенициллины
  14. Цефалоспорины
  15. Аминогликозиды
  16. Фторхинолоны
  17. Карбопенемы
  18. Что такое гломерулонефрит
  19. Причины патологии
  20. Симптомы заболевания
  21. Основные методы лечения
  22. Медикаментозная терапия
  23. Фотогалерея: препараты, применяемые в лечении гломерулонефрита
  24. Народные средства
  25. Лечебный настой
  26. Пчелиный подмор
  27. Шиповник
  28. Лопух
  29. Фотогалерея: компоненты народных лекарств при гломерулонефрите
  30. Как лечить острый гломерулонефрит, диета, антибиотики
  31. Дополнительная информация:
  32. Лечение гломерулонефрита антибиотиками
  33. Когда врач назначает антибиотики?
  34. Макролиды
  35. Негативный эффект от приема антибиотиков
  36. Общие правила приема антибиотиков

Лечение гломерулонефрита: эффективные методы, схема, рекомендации

Антибиотики при гломерулонефрите

Гломерулонефрит — заболевание почек, инфекционной либо аллергической природы, при котором избирательно поражается клубочковый аппарат. Эффективное лечение гломерулонефрита зависит от ряда факторов, таких как: формы и стадии заболевания, общего состояния больного, от того насколько своевременно пациент обратился к врачу и начал терапию.

Какие же существуют методы лечения гломерулонефрита? Разберем их ниже, уделив внимание набирающей популярность народной медицины.

Режим

Все больные в острой стадии гломерулонефрита обязательно подлежат госпитализации. Режим в зависимости от степени выраженности клиники должен быть постельным или строгим постельным.

Связанно это с тем, что тело больного нуждается в равномерном прогревании и сбалансированном температурном режиме (оптимизирует работу почек).

Длительность госпитализации при остром гломерулонефрите варьируется от 2 недель до месяца в среднем либо же до исчезновения симптоматики, и может быть продлена, учитывая эффективность лечения.

В период ремиссии больному гломерулонефритом рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать щадящий температурный режим. Особенно это касается острого периода, а также пациентов, у которых диагностирован быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Диетотерапия

Общие рекомендации по питанию при гломерулонефрите — диета №7а.

В частности, больным нужно ограничить потребление белковой пищи и поваренной соли для профилактики периферических отеков и гипертонии.

Продукты должны быть гипоаллергенными, что позволит уменьшить реактивность капилляров почек. Желательно употреблять пищу богатую калием и клетчаткой, особенно в случае терапии кортикостероидами.

Симптоматическое лечение

При наличии артериальной гипертензии (особенно с отеками) назначаются диуретики короткими курсами, или другие гипотензивные препараты.

Кроме этого, используются средства для укрепления капиллярной стенки сосудов почек, антиоксиданты и гиполипидемические препараты.

Довольно эффективным методом избавления от периферических отеков зарекомендовало себя лечение гломерулонефрита народными средствами, в связи с тем, что диуретики зачастую противопоказаны больным (это не касается острого периода).

Антибактериальная терапия

Для лечения гломерулонефрита назначают антибиотики, если в развитии заболевания доказан инфекционный компонент.

Почти всегда это перенесенная ангина за 2–3 недели до начала острой фазы, или другая инфекция, где агентом выступает β-гемолитический стрептококк. Обычно используют пенициллин, оксациллин, ампициллин или ампиокс по 250 тыс. или 500 тыс.

единиц 4 раза в сутки внутримышечно. Если пациенту поставили диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит, дополнительно используется интерферон.

Иммунодепрессивная терапия

Одним из важнейших звеньев патогенеза острого гломерулонефрита является повреждающее действие на клубочки почек собственных антител организма.

Они могут как вырабатываться перекрестно на стрептококк, так и собственно на капилляры клубочков.

Поэтому угнетение реакции иммунного ответа является одной из важнейших задач в ряде форм гломерулонефрита и иммунодепрессанты включены в многие схемы лечения.

Если поставлен диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит — используется так называемая схема пульс-терапии. В этом случае пациенту, преимущественно внутривенно капельно, вводятся ударные дозы препарата в течение нескольких суток, а затем дозировка снижается до обычного уровня. Преимущественно используются цитостатики (Преднизолон и другие кортикостероиды).

Преднизолон назначается по 1 мг на кг веса в сутки в течение 1,5–2 месяцев, с последующим снижением дозировки до поддерживающей (20 мг в сутки), и постепенной отменой. Из цитостатиков в основном назначается Циклофосфамид в дозировке 2 мг на кг веса в сутки, и Хлорамбуцил по 0,1 мг на кг веса в сутки.

После достижения ремиссии и целевой отмены иммунодепрессантов, лечить гломерулонефрит рекомендуется фитопрепаратами или народными средствами.

Многокомпонентные схемы лечения

  1. Схема Стейнберга. Циклофосфамид 1000 мг вводят внутривенно 1 раз в месяц на протяжении года.

    Следующие 2 года — раз в 3 месяца, последующие 2 года — раз в 6 месяцев.

  2. Схема Понтичелли.
    Пульс-терапия преднизолоном по 1 тыс. мг в сутки, в течение 3 дней, затем 27 дней по 30 мг в сутки. Преднизолон чередуется с цитостатиком — следующий месяц хлорамбуцил по 0,2 мг на кг веса.
  3. Четырехкомпонентная схема. Преднизолон по 30 мг в сутки в течение двух месяцев, с постепенной отменой. Цитостатик до целевой ремиссии. Гепарин по 5 тысяч единиц 4 раза в сутки, в течение месяца, с переходом на аспирин.

    Дипиридамол в дозировке 400 мг в сутки. Схема особенно актуальна для диагноза быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Нормализация реологических свойств крови

При гломерулонефрите практически всегда нарушается процесс свертываемости крови, в связи с тем, что тромбоциты «слипаются» между собой и оседают на стенках сосудов.

А это уже ведет к дальнейшему образованию тромбов и нарушению кровоснабжения клубочков почек.

В современных схемах лечения гломерулонефрита активно используются антиагреганты и антикоагулянты, такие как Гепарин (до 20 тысяч единиц в сутки), Дипиридамол и Пентоксифиллин.

Фитотерапия

Фитотерапия и народные средства играют существенную роль в комплексном подходе профилактики и лечения гломерулонефрита. Но не следует забывать, что данные методы используются в стадии ремиссии либо при хронической форме гломерулонефрита.
Эффекты которые оказывает фитотерапия:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • антикоагулянтный;
  • мочегонный;
  • мембраностабилизирующий;

Рассмотрим более подробно способы лечения народными средствами, основные фитопрепараты:

  • отвар для почек из лесной земляники;
  • отвар из березовых листьев и льняного семени;
  • отвар из крапивы и корня стальника;
  • сбор из ягод шиповника, толокнянки, шишечек хмеля, березовых листьев, черной смородины, большого подорожника, плодов можжевельника, лесной земляники и травы полевого хвоща;
  • сбор для почек из коричневого шиповника, почечного чая, череды, календулы и тысячелистника.

Возможные осложнения болезни

Гломерулонефрит во время острого периода (а особенно быстропрогрессирующая форма) опасен следующими осложнениями:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение зрения вплоть до слепоты;
  • почечная недостаточность;
  • инсульт;
  • нефроэнцефалопатия.

Довольно часто в случае неэффективности лечения народными средствами или стандартными схемами терапии (иногда в случае острого процесса), может понадобиться плазмаферез или переливание крови (альбумины, тромбоцитарная масса, плазма). После перенесения острого гломерулонефрита, и достижения ремиссии, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Преимущественно возникает надобность в смене климатической зоны на приморскую или пустынную, так как из-за жаркой погоды увеличивается потоотделение, улучшается работа почек и ускоряется обмен веществ, что благоприятно влияет на процесс восстановления.

При этом эффект будет улучшаться, если применять одновременное лечение народными средствами и фитотерапию.

Таким образом становится ясно, что гломерулонефрит опасное заболевание, которое характеризуется тяжелым течением и затрагивает много систем организма.

Поэтому лечение гломерулонефрита должно проводится строго под наблюдением квалифицированного врача.

Ведь только специалист может составить грамотный и комплексный подход лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Источник: https://PochkiMed.ru/klubochkoviy-nefrit/metody-lecheniya-glomerulonefrita.html

Какие антибиотики при гломерулонефрите

Антибиотики при гломерулонефрите

Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • боль в поясничной области;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость;
  • потоотделение и озноб;
  • часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.
  • Постукивание по пояснице сопровождается резкой больюКак известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • производные оксихинолина;
  • нитрофураны;
  • аминогликазиды.
  • Выбор антибактериального средства зависит от того, какой возбудитель вызвал пиелонефрит

    Именно для этого врач назначает посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также определение необходимого средства ограничено возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и, в случае женщин детородного возраста, наличием беременности.

    Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие токсического влияния на почки;
  • максимальная концентрация в моче;
  • обладать большим спектром действия.
  • Пенициллины

    Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов.

    На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий.

    Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

    Самым маленьким пациентам его позволительно принимать с трехмесячного возраста

    Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

    Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

    Цефалоспорины

    Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

    Для лечения тяжелых и осложненных форм пиелонефрита берут обычно цефалоспорины последнего поколения

    Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии.

    Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники.

    Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

    Аминогликозиды

    Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

    Фторхинолоны

    Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения.

    Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток.

    В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

    Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

    Фторхинолоны противопоказаны беременным и детям до шестнадцати, т.к. они токсичны в отношении суставов

    Карбопенемы

    Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

    Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

    Что такое гломерулонефрит

    В основе заболевания лежит поражение почечных клубочков (гломерул). Эта часть мочевыделительной системы имеет важную функцию.

    Почечные клубочки выступают в роли специального фильтра, через который жидкость переходит из крови в систему канальцев почек. При поражении гломерул в мочу начинают проникать клетки крови.

    Кроме того, почки теряют способность полноценно выводить из организма токсины, лишнюю жидкость.

    Гломерулонефрит вызывается поражением почечных клубочков, которые выполняют важнейшую фильтрационную функцию

    Причины патологии

    Гломерулонефрит редко развивается как самостоятельное заболевание. Патология может встречаться у ослабленных пациентов на фоне перенесённых инфекций. При этом патогенная микрофлора не воздействует напрямую на почки. Гломерулонефрит — это иммунная реакция организма.

    К другим распространённым причинам заболевания можно отнести:

    • воздействие токсических веществ на организм (алкоголь, растворители, ртуть, наркотики);
    • системные заболевания (волчанка, васкулит, амилоидоз);
    • наследственные патологии, связанные с нарушением функции почек (болезнь Фабри, синдром Альпорта).

    Симптомы заболевания

    Гломерулонефрит изначально развивается в острой форме. У детей симптомы более ярко выражены. Пациент жалуется на общее недомогание, слабость. Возможно незначительное повышение температуры тела.

    В первые несколько суток заболевания значительно снижается объём выделяемой мочи. Затем диурез восстанавливается, но урина имеет примеси крови. Характерной для гломерулонефрита является утренняя отёчность лица, которая постепенно проходит в течение дня.

    Заболевание в острой форме длится несколько недель и проходит без следа при адекватно подобранной терапии. Проблема в том, что у взрослых пациентов симптомы гломерулонефрита могут быть смазаны. Человек не обращает внимания на незначительное недомогание, не спешит обращаться за медицинской помощью. Патология переходит в хроническую форму, возрастает риск развития почечной недостаточности.

    У большинства пациентов с острым гломерулонефритом повышаются показатели артериального давления. Гипертония может стать причиной поражения сердечно-сосудистой системы.

    Основные методы лечения

    При выявлении нарушений работы мочевыделительной системы откладывать визит к врачу нельзя. Лечение быстропрогрессирующего гломерулонефрита проводится в условиях стационара. Больному обязательно назначается диета (стол №7), показан постельный режим.

    Дети подлежат госпитализации даже в том случае, если симптомы заболевания выражены незначительно.

    Для гломерулонефрита характерно рецидивирующее течение. Вероятность повторно столкнуться с патологией увеличивается в весенне-осенний период.

    Медикаментозная терапия

    При любой форме гломерулонефрита невозможно обойтись без медикаментозной терапии. Лечение заболевания проводится с использованием следующих групп препаратов:

    1. Антибиотиков. Могут использоваться Ампициллин, Эритромицин, Амоксициллин. Эти медикаменты борются с бактериальной инфекцией, которая изначально дала толчок к развитию гломерулонефрита.
    2. Иммунодепрессивных препаратов. Лекарства из этой категории помогают восстановить работу защитных сил организма. Нередко назначаются средства Азатиоприн, Имуран, Циклофосфан.
    3. Глюкокортикостероидов. Препараты из этой категории также стимулируют работу иммунной системы. Широко применяется Преднизолон. Лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием.
    4. Нестероидных противовоспалительных средств. Медикаменты из этой категории помогают снять неприятные симптомы заболевания. Могут применяться Наклофен, Диклофенак.
    5. Уросептиков. Такие препараты снимают воспаление, развивающееся в мочевыделительной системе. Хорошие результаты даёт лечение Уролесаном, Канефроном Н.
    6. Гипотензивных препаратов. Действие этих лекарств направлено на нормализацию артериального давления. Могут использоваться препараты Эналаприл, Нифедипин, Лозап.

    Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Любые препараты подбираются врачом с учётом возраста, а также особенностей организма пациента. Индивидуально назначается и продолжительность курса терапии.

    Фотогалерея: препараты, применяемые в лечении гломерулонефрита

    Диклофенак снимает боль и симптомы лихорадки

    Ампициллин — популярный антибиотик широкого спектра действия Имуран помогает восстановить работу защитных сил организма Лозап способствует нормализации артериального давления Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным действием
    Канефрон-Н — эффективный уросептик

    Народные средства

    Лечение гломерулонефрита нельзя проводить исключительно народными средствами. Но некоторые рецепты действительно помогают ускорить процесс регенерации повреждённых тканей, снимают воспаление и болевые ощущения.

    Народные лекарства можно использовать строго по согласованию с врачом.

    Лечебный настой

    При гломерулонефрите широко применяется средство на основе кукурузных рылец и хвостиков вишнёвых ягод. Их берут в равном количестве, по 1 ч. л., и готовят следующим образом:

    1. Сырьё измельчают и заливают стаканом кипятка.
    2. Настаивают средство под закрытой крышкой до полного остывания.
    3. Перед употреблением лекарство процеживают.

    Приготовленное средство нужно выпить в течение дня. Такой настой помогает снять воспаление и боль. Лечение продолжается до облегчения состояния.

    Кукурузные рыльца — традиционное народное средство при заболеваниях почек

    Таким же образом можно приготовить настой на основе цветков чёрной бузины. Столовую ложку измельчённого сырья заливают стаканом кипятка и дожидаются полного остывания. Принимать необходимо так же, как и предыдущее средство. Лекарство помогает укрепить защитные силы организма.

    Пчелиный подмор

    Продукты жизнедеятельности пчёл широко применяются в народной медицине. Такие средства помогают укрепить иммунитет, снимают воспаление, нормализуют кровообращение в поражённых участках.

    В хитиновом покрове пчёл содержится множество микроэлементов, необходимых для нормального функционирования почек. Поэтому даже после гибели эти насекомые могут оказать помощь человеку. Уже давно считается, что пчелиный подмор (погибшие пчёлы) — мощный лекарственный препарат.

    В народной медицине используют только свежее сырьё, то есть пчёл, которые погибли в недавнем времени.

    Для того чтобы приготовить лекарство, необходимо:

    1. 50 г пчелиного подмора обжарить на растительном масле около 5 минут на медленном огне.
    2. Готовый продукт остудить, затем измельчить.
    3. В таком виде лекарство принимается внутрь перед едой.

    Пчелиный подмор рекомендуется запивать молоком. Курс — два месяца. Через три месяца перерыва лечение можно повторить.

    Шиповник

    Ягоды шиповника помогают укрепить защитные силы организма, снимают отёк и болевые ощущения, нормализуют диурез. Перед использованием продукт необходимо тщательно промыть, удалить семена. Столовую ложку ягод всыпать в термос и залить кипятком. Средство необходимо настоять 2–3 часа, затем выпить в течение дня.

    Лопух

    Для лечения используют корень растения. Сырьё широко применяется при лечении различных заболеваний почек. Готовят средство следующим образом:

    1. Около 100 г сухого измельчённого корня лопуха заливают литром воды и ставят на медленный огонь.
    2. Варят до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится вдвое.
    3. Снимают с огня и дают остыть.
    4. Когда отвар остынет до комнатной температуры, добавляют 50 г мёда.

    По 100 мл лекарства необходимо выпивать три раза в день перед едой. Курс терапии — месяц.

    Фотогалерея: компоненты народных лекарств при гломерулонефрите

    Шиповник стимулирует защитные силы организма

    Источник: https://my5card.ru/muzhskoe-zdorove/kakie-antibiotiki-pri-glomerulonefrite.html

    Как лечить острый гломерулонефрит, диета, антибиотики

    Антибиотики при гломерулонефрите
    •Урология•Как лечить острый гломерулонефрит, диета, антибиотики

    Строгий постельный режим до исчезновения отеков, гипертонии, признаков недостаточности кровообращения и выраженной гематурии и протеинурид.

    Средняя продолжительность постельного режима – 4-6 недель, Горизонтальное положение в постели с равномерным согреванием тела улучшает почечный плаэмоток и клубочковую фильтрацию, способствует устранению спазма сосудов, что уменьшает протеинурию.

    Незначительная протеинурия, которая может длиться месяцами, не является противопоказанием для расширения режима.

    При выраженных внепочечных проявлениях острого гломерулонефрита диетическое лечение следует начинать с назначения режима голода и жажды (в течение двух-трех дней), после чего рекомендуется ограничение жидкости (в зависимости от водного баланса), соли (вплоть до полного исключенйя) и одновременное назначение пищевых продуктов, богатых калием и кальцием (“овошные”, “фруктовые” дни). Белка рекоменлуют от 0.6 г в первые недели до 1 г на 1 кг массы тела. Более резкое ограничение и даже исключение белка необходимо только при олиго- и анурии. Недостающий калорЯлс восполняется жирами (преимущественно растительными) и углеводами. Такой пищевой режим обычно оказывает быстрый терапевтический эффект. После исчезновения отеков, снижения артериального давления, ликвидации явлений сердечной недостаточности диету можно расширить (обычно через 1-1,5 месяца после начала болезни).

    Введение антибиотиков показано с первых же дней заболевания, особенно при наличии в организме очага инфекции.

    В связи с преимущественным значением стрептококковой инфекции наиболее рационально назначать пенициллин, эритромицин, олеандомицин (1000000 – 1500000 ME в сутки), стрептомицин (500000-750000 ME в сутки) в течение 10-20 дней.

    Целесообразность применения указанных антибиотиков определяется также относительно небольшим их нефротоксическим действием. При выраженном нефротическом компоненте доза должна быть увеличена в 1,5- 2 раза.

    Целесообразно назначать антибиотики после предварительного определения антибиограммы очагов инфекции (миндалины, зубы и т. п.). Чем раньше начата антибактериальная терапия, тем выше ее эффект.

    Поэтому рекомендуется параллельно с бактериологическим исследованием и определением антибиограммы проводить антибактериальную терапию по указанной выше методике.

    В случае же отрицательных данных антибиограммы рекомендуется назначить другой антибиотик с учетом клинических симптомов.

    Учитывая аллергизирующее действие антибиотиков, с одной стороны, и повышенную сенсибилизацию организма при остром гломерулонефрите, с другой стороны необходимо в сочетании с антибиотиками назначать десенсибилизирующие средства (димедрол – 0,03-0,05 г 3 раза в день; пипольфен – 0,025 г 2- 3 раза в день; супрастин – 0,025- 0,05 г 3 раза в день; диазолин – 0,05 г 3 раза в день; кальция глюконат – 1,0 г 3 раза в день), а также комплекс витаминов, особенно кислоту аскорбиновую и витамин Р. Применение 10% раствора кальция хлорида (по 1 столовой ложке через каждые 2 ч) или кальция глюконата, а также витаминов уменьшает проницаемость стенки сосудов.

    Стероидная терапия должна применяться только в случае резистентного, не поддающегося симптоматическому лечению нефротического синдрома, а также при опасности перехода острого гломерулонефрита в хронический (стабилизация мочевого симптома свыше двух месяцев от начала заболевания). Стероиды лучше назначать после предварительной санации очагов хронической инфекции. При наличии противопоказаний к применению стероидов можно назначать цитостатики или индометацин (индоцид) (см. “Хронический гломерулонефрит”).

    При выраженном повышении артериального давления показаны препараты раувольфии, метилдофа в сочетании с дихлотиазидом (гипотиазидом) и внутримышечным введением дибазола, папаверина, эуфиллина.

    Препараты наперстянки, горицвета, кофеин показаны лишь при недостаточности кровообращения. При отеках применяют производные ксантина (теобромин, эуфиллин), фуросемид (лазикс), кислоту эта-криновую (урегит), дихлотиазид, спиронолактон (альдактон, верошпирон). Применение ртутных мочегонных противопоказано ввиду их выраженной нефротоксичности.

    Очаги инфекции (хронический тонзиллит, гранулирующий периодонтит, синусит и т. д.) необходимо санировать. Соответствующее консервативное лечение должно проводиться с первых же дней болезни.

    Хирургическое вмешательство (тонзиллэктомия, экстракция зубов и т. д.) в остром периоде противопоказано.

    Его можно рекомендовать при неэффективности консервативного лечения очагов инфекции в случаях затяжного течения острого гломерулонефрита с наличием протеинурии и небольшой гематурии, но лишь после снижения артериального давления, нормализации функции почек и исчезновения недостаточности кровообращения.

    При затяжном течении острого гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом может быть рекомендовано лечение на курортах Элисты, на Южном берегу Крыма. В случаях затянувшегося нефротического синдрома показано лечение на курортах Средней Азии не ранее чем через 6 – 7 месяцев от начала заболевания.

    Больной острым гломерулонефритом может приступить к работе лишь после полного выздоровления. Но и в этом случае ему не рекомендуется работа, связанная с охлаждением, перенапряжением (физическим и психическим), опасностью инфицирования. При наличии остаточных явлений (протеинурия, небольшая гематурия) может быть разрешена легкая работа в закрытом помещении.

    Проф. Г.И. Бурчинский

    «Как лечить острый гломерулонефрит, диета, антибиотики» – статья из раздела Заболевания почек

    Дополнительная информация:

    Источник: https://www.medactiv.ru/yurol/nephrology-0010.shtml

    Лечение гломерулонефрита антибиотиками

    Антибиотики при гломерулонефрите
    Гломерулонефрит – воспаление, характеризующееся поражением почечного клубочка (гломерулы). На этом участке мочеполовой системы происходит фильтрация первичной мочи. Симптомы патологии сложно не заметить – скачки давления, нарушение функций почек, боли в поясничной области, отеки.

    Но даже сейчас, когда наука достигла высот, лечение этого заболевания очень сложно – пациенты с гломерулонефритом почек часто получают инвалидность.

    Диагностика гломерулонефрита включает в себя анализ основных симптомов, сдачу пациентом проб крови и мочи, прохождение им аппаратных исследований – УЗИ, КТ, МРТ.

    После постановки точного диагноза врач назначает больному соответствующее лечение. Оздоровительный курс обязательно включает в себя диету с сокращением потребления белка и соли, препараты, понижающие давление и уменьшающие отеки, прохождение физиолечения. Частью терапии становится в некоторых случаях прием антибиотиков.

    Любое заболевание почек должно лечиться комплексно! Народными средствами поражение почечного клубочка не победить – они лишь станут дополнением к медикаментозному лечению.

    Когда врач назначает антибиотики?

    Несмотря на то, что польза антибактериальных препаратов при гломерулонефрите не доказана, их часто назначают врачи при остром или хроническом течении заболевания. Курс длится 5-14 дней. По истечении этого срока, если остались тревожные симптомы, прием лекарств может быть продолжен.

    Группу лекарств и их точную дозировку в каждом конкретном случае определяет только врач!

    Антибиотики назначают при:

    • доказанной инфекционной природе гломерулонефрита;
    • обнаружении очагов хронической инфекции;
    • длительном пребывании катетера в мочевых путях.

    Врач, выбирая нужный препарат и схему лечения, учитывает симптомы, беспокоящие больного, и степень поражения почек.

    Когда возникновение гломерулонефрита ассоциировано с гемолитическим стрептококком, врач назначает больному курс пенициллинов и макролидов.

    Если диагностированы сопутствующие мочевые инфекции, специалист прописывает цефалоспорины – они больше подходят при таких заболеваниях.

    Лекарства подавляют инфекцию и снижают уровень патогенных бактерий в мочеполовой системе, что способствует (наряду с применением народных средств и других групп препаратов) выздоровлению больного.

    Запрещены при данном поражении почек сульфаниламидные средства, нитрофураны, уротропин и нефротоксические антибиотики.

    Макролиды

    Макролиды – лекарства, основу которых составляет макроциклическое лактонное кольцо. Препараты активны против хламидий, микоплазмы, легионеллы, кампилобактеры. Считается, что макролиды – наименее токсичные антимикробные препараты. Помимо этого, они оказывают в организме противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект. Макролиды классифицируются на:

    • природные (Спирамицин, Эритромицин, Джозамицин, Мидекамицин);
    • полусинтетические (Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицина ацетат).

    Всасываемость макролидов в желудочно-кишечном тракте зависит от лекарственной формы препарата и присутствия пищи. Активные вещества хорошо распределяются в организме и обеспечивают высокую концентрацию в воспаленных тканях. При беременности и в период лактации антибиотики этой группы запрещены, поскольку проникают в плаценту и грудное молоко.

    Макролиды выводятся с желчью и мочой.

    Негативный эффект от приема антибиотиков

    В инструкции к каждому антибактериальному лекарству обозначен внушительный список противопоказаний. И если лечение народными средствами безвредно, поскольку подразумевает прием натуральных веществ, то синтетические препараты вызывают побочные действия. Вот почему так важно, чтобы лечащий врач «нашел» подходящее средство – с минимальным негативным воздействием на организм больного.

    С какими побочными действиями от приема антибиотиков сталкиваются чаще пациенты?

    1. Развитие почечной недостаточности. Послужить «толчком» к развитию хронических заболеваний почек может любой антибиотик. Поскольку аминогликозиды первые в этом списке, врачи стараются не назначать препараты данного класса при гломерулонефрите.
    2. Расстройство ЖКТ. Частота диареи не зависит от того, каким образом лекарство попадает в организм – перорально или внутривенно. Такие побочные действия вызывают и детские сиропы с сорбитолом в составе.
    3. Головокружение, головные боли. Расстройства ЦНС тоже отмечаются у некоторых больных.
    4. Тошнота и рвота. Реакции возникают из-за того, что активные компоненты антибиотиков воздействуют на печень.
    5. Кожные реакции на теле. Сыпи и крапивницы отмечаются у больных намного реже.

    Прием антибактериальных средств, так же как и лечение народными средствами, проходит под наблюдением врача! Если пациент жалуется на ухудшение здоровья, появление побочных симптомов, а анализы дают плохие результаты, врач в обязательном порядке пересматривает схему лечения.

    Общие правила приема антибиотиков

    Антимикробные препараты не только лечат, но и приводят к нарушениям. Но этого никогда не произойдет, если соблюдать правила приема препаратов:

    1. Назначение врача. Даже при обострившимся гломерулонефрите дождитесь назначения врача. Возможно, что даже в этом случае можно обойтись без антибиотиков. Пациентам следует воздержатся от самолечения антимикробными препаратами.
    2. Информация. Все назначения лекарств фиксируются в амбулаторной карте. Но и сам больной должен быть бдительным – записывайте, какие и когда вы принимали антибиотики! Даже если препараты были назначены для лечения других заболеваний. Информация поможет лечащему врачу точнее определить, какой препарат вам больше подходит – вы избежите негативных последствий. Это важно и при гломерулонефрите у детей.
    3. Соблюдение назначений. Дозировку соблюдайте четко и никогда ее не «корректируйте» по собственному усмотрению. Не прерывайте лечение, даже если вам уже стало лучше – гломерулонефрит в незалеченных стадиях может перейти в хроническую форму.
    4. Диета. Поскольку при лечении гломерулонефрита в обязательном порядке назначается безбелковый и бессолевой рацион, от прочих диет можно воздержаться. Единственное, чем можно «дополнить» терапию – пробиотики, которые восстановят микрофлору кишечника. Ведь антибиотики убивают не только микробы, но и полезные микроорганизмы.

    Комплексное лечение и соблюдение всех правил приема антибиотиков помогут победить гломерулонефрит.

    Источник: https://rg-mechanic.ru/urologiya/lechenie-glomerulonefrita-antibiotikami

    Антибиотик
    Добавить комментарий