Антибиотики бактерицидные и бактериостатические

Лучшие антибиотики

Антибиотики бактерицидные и бактериостатические

Тысячелетия бактерии вызывали огромное количество заболеваний, против которых медицина была бессильна. Однако в 1928 году британский бактериолог Александр Флеминг сделал случайное, но действительно эпохальное открытие.

Он занимался изучением различных свойств стафилококков, которых выращивал в лабораторных чашках. Однажды после длительного отсутствия Флеминг заметил, что на одной из чашек образовался плесневый грибок, который убил всех стафилококков.

Из подобных плесеней был выделен первый антибиотик – пенициллин.

Эра антибиотиков позволила медицине сделать огромный шаг вперед. Благодаря им врачи смогли эффективно лечить многочисленные инфекционные заболевания, которые раньше приводили к летальному исходу. Хирурги получили возможность проводить тяжелые и длительные операции, поскольку антибиотики многократно снизили частоту послеоперационных инфекционных осложнений.

Со временем фармакологи находили все новые и новые вещества, которые губительно воздействовали на бактерий. На сегодняшний день в арсенале врачей имеется широчайший спектр антибактериальных препаратов.

По своему влиянию на бактерии выделяют:

  1. Бактериостатические антибиотики – не убивают бактерий, но блокируют у них возможность размножаться. Из данной группы препаратов отличным терапевтическим эффектом обладает итальянский антибиотик Зитромакс , который содержит 500 мг азитромицина. В высоких концентрациях препарат обладает бактерицидным действием.
  2. Бактерицидные антибиотики – уничтожают бактерий, которые затем выводятся из организма. Отлично себя зарекомендовали препараты фторхинолонового ряда, например ципрофлоксацин. Он входит в состав высокоэффективного итальянского антибиотика Ципроксин 250 мг и Ципроксин 500 мг .

По химической структуре выделяют:

  1. Пенициллины – бактерицидные антибиотики, которые вырабатываются грибами рода Penicillium. Препараты: Бензилпенициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксициллин и др.
  2. Цефалоспорины – бактерицидные антибиотики. Применяются для уничтожения широкого спектра бактерий, в том числе устойчивых к пенициллину. Препараты: I поколение – Цефазолин, Цефалексин, II поколение – Цефуроксим, Цефаклор, III поколение – Цефтриаксон (в виде порошка + вода для инъекций: Фидато 1г/3,5 мл, Роцефин 1г/3,5 мл ), Цефиксим ( Супрацеф 400 мг, Цефиксорал 400 мг, Супракс 400 мг ), Цефодизим ( Тимесеф 1г/4 мл порошок + вода для инъекций), IV поколение – Цефепим.
  3. Карбопинемы – резервные антибиотики с бактерицидным действием. Применяются только при очень тяжелых инфекциях, в том числе внутрибольничных. Препараты: Имипенем, Меропенем.
  4. Макролиды – обладают бактериостатическим эффектом. Относятся к числу наименее токсичных антибиотиков. В высоких концентрациях проявляют бактерицидный эффект. Препараты: Эритромицин, Азитромицин ( Зитромакс 500 мг ), Мидекамицин, Кларитромицин ( Клацид 500 мг – обладает широким спектром действия. Клацид 500 мг также существует в форме таблеток с модифицированным высвобождением).
  5. Хинолоны и фторхинолоны – очень эффективные бактерицидные средства широкого спектра действия. Если какой-либо другой препарат не оказывает лечебного эффекта, то прибегают к антибиотикам именно этой группы. Препараты: Налидиксовая кислота, Ципрофлоксацин ( Ципроксин 250 мг и Ципроксин 500 мг ), Норфлоксацин и др.
  6. Тетрациклины – бактериостатические антибиотики, которые применяются для лечения болезней дыхательной системы, мочевыводящих путей и тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии и бруцеллеза. Препараты: Тетрациклин, Доксициклин.
  7. Аминогликазиды – бактерицидные антибиотики с высокой токсичностью. Применяются для лечения тяжелых инфекций при перитонитах или заражении крови. Препараты: Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин.
  8. Левомицетины – бактерицидные антибиотики, имеют повышенную опасность серьезных осложнений при приеме внутрь. Использование таблетированной формы ограничено – только при серьезных инфекциях костного мозга. Препараты: Хлорамфеникол, Ируксол мазь для наружного применения , Синтомицин.
  9. Гликопептиды – обладают бактерицидным действием. Бактериостатически действуют против энтерококков, некоторых видов стафилококков и стрептококков. Препараты: Ванкомицин, Тейкопланин.
  10. Полимиксины – бактерицидные антибиотики с достаточно узким спектром действия: синегнойная палочка, шигеллы, сальмонеллы, E. coli, клебсиеллы, энтеробактер. Препараты: Полимиксин B, Полимиксин M.
  11. Сульфаниламиды – сегодня используются достаточно редко, так как многие бактерии выработали к ним устойчивость. Препараты: Сульфадимидин, Сульфален, Сульфадиазин.
  12. Нитрофураны – оказывают бактериостатический и бактерицидный эффект в зависимости от концентрации. Применяются редко при неосложненных инфекциях с легким течением. Препараты: Фуразолидон, Нифурател, Фуразидин.
  13. Линкозамиды – бактериостатические антибиотики. В больших концентрациях проявляют бактерицидное действие. Препараты: Линкомицин, Клиндомицин.
  14. Противотуберкулезные антибиотики – специализированные антибиотики для уничтожения микобактерии туберкулеза. Препараты: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид, Протионамид и др.
  15. Прочие антибиотики – Грамицидин, Гелиомицин, Диуцифон, и другие, в том числе с противогрибковым эффектом – Нистатин и Амфотерицин B.

Каждый антибиотик имеет свой механизм бактерицидного или бактериостатического действия. Поэтому препараты из каждой группы способны воздействовать только на определенные виды микроорганизмов.

По этой причине, при решении вопроса “Какой антибиотик лучше?” необходимо сначала точно установить возбудителя инфекции, а затем принимать именно тот антибиотик, который эффективен против данной бактерии.

Существует также иной способ лечения, который пользуется огромной популярностью у современных врачей и пациентов. Они назначают антибактериальные препараты с очень широким спектром действия. Это позволяет не устанавливать вид бактерии и начать лечение немедленно. Если выбранный препарат не создает необходимого лечебного эффекта, то его меняют на другой антибиотик широкого спектра действия.

Данный подход позволяет сэкономить значительные средства пациенту. Посудите сами: хороший комплекс анализов для выявления мочеполовой инфекции обойдётся пациенту в сумму, более 30 000 рублей. А упаковка новейшего антибиотика Зитромакс стоит всего 4 500 руб.

Антибиотик Зитромакс это антибиотик широкого спектра действия, он покрывает значительную часть спектра всех распространённых инфекций и вероятность излечения им без установления возбудителя очень велика.

А если выбор оказался всё-таки неточным, то назначается антибиотик, покрывающий другой спектр возможных инфекций, что уже приближает результативность лечения к 100%. При этом препараты заодно уничтожают ещё ряд болезнетворных бактерий, которые пока не успели причинить организму заметный при общей диагностики вред.

Так что лечение антибиотиками широкого спектра действия получило своё распространение вполне обосновано и будет в чести ещё, вероятно, очень долго, до тех пор, пока стоимость и достоверность анализов не улучшится хотя бы на порядок.

Мы рассмотрели 15 разновидностей антибиотиков. Казалось бы, с таким огромным набором самых разнообразных антибиотиков проблема бактериальных инфекций должна быть навсегда решена. Однако под влиянием препаратов бактерии начали вырабатывать различные защитные механизмы.

Постепенно некоторые из них и вовсе потеряли чувствительность к определенным антибиотикам. Еще Флеминг заметил, что если на бактерий воздействуют малыми дозами пенициллина или его влияние кратковременное, то бактерии не умирали.

Более того, они становились устойчивыми к обычным дозам пенициллина.

На сегодняшний день антибактериальные препараты находятся в свободной продаже. Многие пациенты зачастую при малейших признаках простудного заболевания сразу начинают принимать антибиотики.

При этом они забывают, что подобные простудные болезни зачастую вызывают вирусы. Антибиотики же абсолютно не влияют на вирусы.

Прием антибиотика в этом случае только усилит токсическую нагрузку на организм и будет способствовать прогрессированию заболевания.

Поэтому крайне важно соблюдать определенные правила антибактериальной терапии:

  1. Принимать антибиотики необходимо только при бактериальных инфекциях!
  2. Строго соблюдать дозировку препарата, кратность приема и длительность лечения! Обычно препараты принимают 7 дней, если иное не прописано в прилагаемой инструкции.
  3. Крайне желательно определять вид бактерии возбудителя и его чувствительность к разным видам антибактериальных препаратов. Затем можно принимать антибиотик узкого спектра действия (именно против данного возбудителя). Неадекватный прием антибиотиков широкого спектра действия ведет к появлению устойчивых бактерий.
  4. Для повышения эффективности лечения при тяжелых инфекциях можно принимать антибиотики с различным спектром действия или с разными путями введения (инъекции, таблетки, мази, суппозитории и др.).
  5. Антибиотикотерапию рекомендовано дополнять приемом пребиотиков и пробиотиков, которые способствуют сохранению нормальной микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Бифинорм, Лактобактерин, Лактулоза, Линекс, Хилак-форте).

Таким образом, необходимо четко понимать когда, как и какие именно антибактериальные препараты следует принимать. Прием антибактериального препарата должен проводиться строго по инструкции.

Соблюдайте правила антибактериальной терапии – это поможет антибиотику действовать эффективно и быстро. При всём развитии медицинской науки – не существует антибиотика от всех бактерий. Определите конкретного возбудителя и воздействуйте на него целевым антибиотиком.

Антибиотики вам здорово помогут, если вы – поможете антибиотикам, и подбор целевого антибиотика – лучший образ действия.

Грамотный прием антибиотиков – это не только залог быстрого выздоровления. Правильное лечение способствует сохранению эффективности для вас антибактериального препарата на долгие годы. Ведь после такого эффективного лечения никаких патогенных бактерий не остается в организме вовсе. В этом случае не может быть и речи об образовании бактерий, устойчивых к данному лекарственному средству.

Источник: https://lekarstvo-iz-evropy.ru/antibiotiki/

Разница между бактерицидным и бактериостатическим

Антибиотики бактерицидные и бактериостатические

Бактерицидный и бактериостатический – это два типа антибиотиков, классифицированных по способу действия. Бактерицидный и бактериостатический могут различаться во многих отношениях. Бактерицидные антибиотики подавляют синтез клеточной стенки у бактерий.

Напротив, бактериостатические антибиотики ингибируют синтез белка, репликацию ДНК и другие аспекты бактериального метаболизма. Антибиотики с бактериостатической активностью работают вместе с иммунной системой хозяина для удаления патогенных микроорганизмов.

главное отличие бактерицидный и бактериостатический бактерицидный – тип антибиотика, который убивает бактерии, тогда как бактериостатический – тип антибиотиков, которые подавляют рост и размножение бактерий.

Ключевые области покрыты

1. Что такое бактерицидный
      – определение, типы, механизм действия
2. Что такое бактериостатический
      – определение, типы, механизм действия
3.

Каковы сходства между бактерицидным и бактериостатическим
      – Краткое описание общих черт
4.

В чем разница между бактерицидным и бактериостатическим
– Сравнение основных различий

Ключевые слова: антибиотики, бактерии, бактерицидные, бактериостатические, репликация ДНК, минимальная бактерицидная концентрация (МБК), минимальная ингибирующая концентрация (МИК), синтез белка

Что такое бактерицидный

Бактерицидный тип антибиотиков, которые убивают бактерии. Бактерицидное действие необратимо. Несколько механизмов участвуют в уничтожении бактерий бактерицидными антибиотиками.

Бета-лактамные антибиотики, цефалоспорины и ванкомицин подавляют синтез бактерий в клеточной стенке. Поврежденная мембрана позволяет выливать содержимое внутрь бактериальной клетки. Это вызывает гибель бактерий.

Другие бактерицидные антибиотики могут ингибировать синтез белка или бактериальных ферментов. минимальная бактерицидная концентрация (МБК) относится к концентрации препарата, необходимой для уничтожения 99,99% бактериальной популяции.

Пенициллин является бета-лактамным антибиотиком, ингибирующим сшивание бактериальной клеточной стенки путем присоединения к пенициллин-связывающим белкам. Действие пенициллина показано на Рисунок 1.

Рисунок 1: действие пенициллина   

Что такое бактериостатическое

Бактериостатические антибиотики ограничивают рост бактерий. Его действие обратимо. Когда бактериостатический антибиотик удаляется из системы, может наблюдаться нормальный рост бактерий. Бактериостатические антибиотики подавляют репликацию бактериальной ДНК, синтез белка и другие аспекты метаболизма бактерий.

Эти антибиотики работают вместе с иммунной системой хозяина, чтобы предотвратить рост и размножение бактерий. Высокие концентрации некоторых бактериостатических антибиотиков могут быть бактерицидными. Тетрациклины, спектиномицин, хлорамфеникол, сульфонамиды, триметоприм, линкозамиды и макролиды являются примерами бактериостатических антибиотиков.

минимальная ингибирующая концентрация (MIC) минимальная концентрация лекарственного средства, которая подавляет рост бактерий. Ингибирование последовательных стадий пути синтеза тетрагидрофолата сульфонамидами и триметопримом показано в фигура 2, Тетрагидрофолат участвует в синтезе нуклеотидов.

В конечном счете, ингибирование продукции тетрагидрофолата приводит к дефектной репликации ДНК.

Рисунок 2: Ингибирование пути синтеза тетрагидрофолата

Сходство между бактерицидным и бактериостатическим

  • Бактерицидный и бактериостатический – два типа антибиотиков, которые предотвращают рост и размножение бактерий.

Определение

Бактерицидные: Антибиотики, которые убивают бактерии, называют бактерицидными.

Бактериостатический: Антибиотики, которые предотвращают рост бактерий, называют бактериостатическими.

Режим действия

Бактерицидные: Бактерицидные антибиотики убивают бактерии.

Бактериостатический: Бактериостатические антибиотики подавляют рост бактерий.

Реверсивный / Необратимые

Бактерицидные: Действие бактерицидных антибиотиков необратимо.

Бактериостатический: Действие бактериостатических антибиотиков обратимо.

функция

Бактерицидные: Бактерицидные антибиотики подавляют образование клеточной стенки бактерий.

Бактериостатический: Бактериостатические антибиотики подавляют репликацию ДНК и синтез белков бактерий.

Иммунная система

Бактерицидные: Бактерицидные антибиотики не работают с иммунной системой хозяина.

Бактериостатический: Бактериостатические антибиотики работают с иммунной системой хозяина, чтобы предотвратить рост и размножение бактерий.

Измерения концентрации

Бактерицидные: MBC относится к концентрации препарата, необходимой для уничтожения 99,99% бактериальной популяции.

Бактериостатический: MIC – это минимальная концентрация лекарственного средства, которая подавляет рост бактерий.

Примеры

Бактерицидные: Бета-лактамные антибиотики, цефалоспорины и ванкомицин являются примерами бактерицидных антибиотиков.

Бактериостатический: Тетрациклины, спектиномицин, хлорамфеникол, сульфонамиды, триметоприм, линкозамиды и макролиды являются примерами бактериостатических антибиотиков.

Заключение

Бактерицидный и бактериостатический – два типа антибиотиков, используемых для предотвращения роста бактерий. Основное различие между бактерицидными и бактериостатическими антибиотиками заключается в их способе действия.

Бактерицидные антибиотики непосредственно убивают бактерии, подавляя образование клеточной стенки бактерий. Следовательно, действие бактерицидных антибиотиков необратимо. Напротив, бактериостатические антибиотики подавляют репликацию ДНК и синтез белков бактерий. Действие бактериостатических антибиотиков обратимо.

Высокие концентрации бактериостатических антибиотиков могут проявлять бактерицидное действие.

Ссылка:

1. «Типы антибиотиков: бактерицидный против бактериостатического и узкого спектра против широкого спектра». Study.com. Н.п., н.д. Web.

Источник: https://ru.strephonsays.com/difference-between-bactericidal-and-bacteriostatic

Популярное заблуждение о бактериостатических антибиотиках

Антибиотики бактерицидные и бактериостатические

Любые антибитики способны убивать бактерии, даже бактериостатические.

В таблице ниже приведены антибиотики, которые принято называть бактерицидными или бактериостатическими.[2]

БактерицидныеБактериостатические
Ингибиторы синтеза компонентов микробной клеткиИнгибиторы функции цитоплазматической мембраныИнгибиторы синтеза белка и ингибиторы ДНК-гидразы бактерийИнгибиторы белка и нуклеиновых кислот
β-лактамы Гликопептиды, ФосфомицынПолимиксин Грамицидин Циклосерин Противогрибковые антибиотики полиенового рядаАзалиды                      Группа рифампицина (ансомакролиды) ФторхинолоныМакролиды       Линкозамиды Тетрациклины            Фузидин         Хлорамфеникол

Эта статья написана с целью опровержения распространенного мифа, что бактерицидный антибиотик клинически эффективней бактериостатического, а его применение связано с меньшей вероятностью развития антибиотикорезистентности.

Это заблуждение берет корни из неправильного утверждения, будто бы убивать бактерии способен только бактерицидный антибиотик. Бактериостатический, в свою очередь, способен только останавливать их рост и развитие.

Это совсем не так! В эти два понятия заложены совсем другие критерии. Какие? Перед тем, как я открою эту страшную тайну ( о которой многие из вас знают ), позвольте познокомить вас с двумя важными показателями: МИК и МБК.

Две концентрации антибиотиков

Минимальная ингибирующая концентрация ( МИК ) — минимальная концентрация антибиотика, которая не менее чем на 24 часа прекращает видимый рост бактерий.

Минимальная бактерицидная концентрация ( МБК ) — минимальная концентрация антибиотика, которая не менее чем на 24 часа в 1000 раз снижает плотность роста бактерий.

В одной из моих статей подробно описано, каким способом измеряются эти показатели. Абсолютно для любого антибиотика можно определить как МИК, так и МБК, а их соотношение позволяет определить формулу бактериостатического и бактерицидного антибиотиков.

Формула бактериостатического антибиотика

Если МБК > 4*МИК , антибиотик считается бактериостатическим, даже если в данной клинической ситуации убивает конкретный микроб.

Соответственно, верно обратное: если МБК не более чем в 4 раза больше МИК, такой антибиотик называют бактерицидным.

Поэтому нет причин полагать, что бактерицидный антибиотик клинически эффективней бактериостатического. Это подтверждают многочисленные сравнительные исследования, приведенные в таблице ниже.[1]

БолезньПрепаратыЭффективность клиническая
Брюшной тифХлорамфеникол или азитромицин против левофлоксацин или цефиксимНет достоверной разницы
ЦеллюлитДоксициклин  против триметоприма/сульфометаксозола (бисептол)Нет достоверной разницы
Хламидиоз (генитальный)Азитромицин против рифалазинНет достоверной разницы
Менингококковый менингитХлорамфеникол против цефтриаксонНет достоверной разницы
Фебрильная нейтропенияЛинезолид против ванкомицинНет достоверной разницы
MRSA инфекция (разных локализаций)Линезолид против бисептол + рифампицинНет достоверной разницы
Грамположительная инфекция у детейЛинезолид против ванкомицинНет достоверной разницы
Инфекции кожиЛинезолид против ванкомицинНет достоверной разницы
Грамположительные катетер-ассоц. инфекции кожи и кровиЛинезолид против ванкомицинНет достоверной разницы
Тяжелая внегоспитальная пневмония у детейХлорамфеникол против β-лактам + гентамицинНет достоверной разницы
Внегоспитальная пневмонияДоксициклин против β-лактамов или фторхинолоновНет достоверной разницы

Источник

1.http://www.medscape.com/viewarticle/870145_3?src=soc_tw_share?src=soc_gp_share

2.»Протиінфекційні лікарські засоби» О.В. Крайдашенко, Нова Книга 2015

Поделитесь новостью:

Array( [0] => https://massmedika.in.ua/wp-content/uploads/2016/11/BacteriostaticVsBactericidal.jpg [1] => 851 [2] => 612 [3] => )

Источник: https://massmedika.in.ua/bactericidal_vs_bacteriostatic/

Охарактеризуйте бактериостатическое и бактерицидное действие антибиотиков

Антибиотики бактерицидные и бактериостатические

Предыдущая12345678910111213141516Следующая

Бактерицидное действие характеризуется тем, что под влиянием антибиотика наступает гибель микроорганизмов. При бактериостатическом действии гибель микроорганизмов не наступает, наблюдается лишь прекращение их роста и размножения.

11. Какими методами определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам?

Определение чувствительности бактерий к антибиотикам:

1. Диффузионные методы

– с использованием дисков с антибиотиками

– с помощью Е-тестов

2. Методы разведения

– разведение в жидкой питательной среде (бульоне)

– разведение в агаре

12. Назовите диаметр зоны задержки роста микроорганизма, чувствительно­
го к антибиотику?

Зоны, диаметр которых не превышает 15 мм, свидетельствуют о слабой чувствительности к антибиотику. Зоны от 15 до 25 мм встречаются у чувствительных микробов. Высокочувствительные микробы характеризуются зонами с диаметром более 25 мм.

13. Какой диаметр зоны задержки роста свидетельствует об отсутствии чувствительности к нему микроорганизма?

Отсутствие задержки роста микробов указывает на резистентность исследуемого микроба к данному антибиотику.

14. Дайте классификацию антибиотиков по химическому составу.

• β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы);

• гликопептиды;

• липопептиды;

• аминогликозиды;

• тетрациклины (и глицилциклины);

• макролиды (и азалиды);

• линкозамиды;

• хлорамфеникол/левомицетин;

• рифамицины;

• полипептиды;

• полиены;

• разные антибиотики (фузидиевая кислота, фузафунжин, стрептограмины и др.).

15. Как различаются антибиотики по спектру действия?

Антибиотики широкого спектра – действуют на множество патогенов (к примеру, антибиотики тетрациклинового ряда, ряд препаратов группы макролидов, аминогликозиды).

Антибиотики узкого спектра действия – влияют на ограниченное число патогенных видов (например, пенициллины действуют преимущественно на Грамм + микроорганизмы).

16. Перечислите несколько антибиотиков широкого спектра действия.

Антибиотики группы пенициллина: Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциклин;

Антибиотики группы тетрациклина: Тетрациклин;

Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;

Аминогликозиды: Стрептомицин;

Амфениколы: Хлорамфеникол (Левомицетин); Карбапенемы: Имипенем, Меропенем, Эртапенем.

17. Охарактеризуйте способы получения антибиотиков.

По способу получения антибиотики делят:

·на природные;

·синтетические;

·полусинтетические (на начальном этапе получают естественным путем, затем синтез ведут искусственно).

18. Каким способом получают антибиотики 1-го, 2-го, 3-го и последующих
поколений?

Основные способы получения антибиотиков:

• Биологический синтез (используют для получения природных антибиотиков). В условиях специализированных производств культивируют микробы-продуценты, которые выделяют антибиотики в процессе своей жизнедеятельности;

• Биосинтез с последующими химическими модификациями (применяют для создания полусинтетических антибиотиков). Сначала путем биосинтеза получают природный антибиотик, а затем его молекулу изменяют путем химических модификаций, например присоединяют определенные радикалы, в результате чего улучшаются антимикробные и фармакологические свойства препарата;

• Химический синтез (применяют для получения синтетических аналогов природных антибиотиков). Это вещества, которые имеют такую же структуру, как и природный антибиотик, но их молекулы синтезированы химически.

19. Назовите несколько противогрибковых антибиотиков.

Нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин, миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол

20. Действие каких антибиотиков приводит к образованию L-форм бактерий?

L-формы — бактерии, частично или полностью лишённые клеточной стенки, но сохранившие способность к развитию. L-формы возникают спонтанно или индуцировано – под воздействием агентов, блокирующих синтез клеточной стенки: антибиотиков (пенициллины, циклосерин, цефалоспорины, ванкомицин, стрептомицин).

21.Укажите последовательность основных этапов получения антибиотиков
из природных продуцентов
.

· выбор высокопроизводительных штаммов продуцента (до 45 тыс. ЕД/мл)

· выбор питательной среды;

· процесс биосинтеза;

· выделение антибиотика из культуральной жидкости;

· очистка антибиотика.

22.Назовите осложнения, наиболее часто возникающие в макроорганизме при лечении антибиотиками.

Токсическое действие препаратов.

Дисбиоз (дисбактериоз).

Отрицательное воздействие на иммунную систему.

Эндотоксический шок (терапевтический).

23.Какие изменения возникают у микроорганизма при воздействии на него
антибиотиков?

Характер действия антибиотических веществ разнообразен. Одни из них задерживают рост и развитие микроорганизмов, другие вызывают их гибель. По механизму действия на микробную клетку антибиотики делят на две группы:

– антибиотики, нарушающие функцию стенки микробной клетки;

– антибиотики, влияющие на синтез РНК и ДНК или белков в микробной клетке.

Антибиотики первой группы в основном воздействуют на биохимические реакции стенки микробной клетки. Антибиотики второй группы влияют на обменные процессы в самой микробной клетке.

24.С какими формами изменчивости связано появление резистентных форм
микроорганизмов?

Под резистентностью (устойчивостью) понимают способность микроорганизма переносить значительно большие концентрации препарата, чем остальные микроорганизмы данного штамма (вида).

Резистентные штаммы микроорганизмов возникают при изменении генома бактериальной клетки в результате спонтанных мутаций.

В процессе селекции в результате воздействия химиотерапевтических соединений чувствительные микроорганизмы погибают, а резистентные сохраняются, размножаются и распространяются в окружающей среде. Приобретенная резистентность закрепляется и передается по наследству последующим генерациям бактерий.

25.Какими способами микроорганизм защищается от воздействия антибиотиков?

Часто бактериальные клетки выживают после применения антибиотиков. Объясняется это тем, что клетки бактерий могут переходить в дремлющее состояние или состояние покоя, тем самым избегая действия медикаментов.

Состояние покоя возникает в результате действия бактериального токсина, который выделяется бактериальными клетками и дезактивирует такие клеточные процессы, как синтез белка и производство энергии самой клетки.

26. Какую роль играет пенициллиназа?

Пенициллиназа— фермент, обладающий способностью расщеплять (инактивировать) β-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).

Пенициллиназа образуется некоторыми видами бактерий, которые в процессе эволюции выработали свойство подавлять пенициллин и другие антибиотики. В связи с этим отмечается резистентность таких бактерий к антибиотикам.

27. Что такое “эффлюкс”?

Эффлюкс – это механизм антимикробной резистентности, заключающийся в активном выведении антибиотиков из микробной клетки вследствие включения стрессорных механизмов защиты.

28.Назовите плазмиды, участвующие в формировании антибиотикорези-
стентных микроорганизмов.

Плазмиды выполняют регуляторные или кодирующие функции.

Регуляторные плазмиды участвуют в компенсировании тех или иных дефектов метаболизма бактериальной клетки посредством встраивания в повреждённый геном и восстановления его функций.

Кодирующие плазмиды привносят в бактериальную клетку новую генетическую информацию, кодирующую новые, необычные свойства, например, устойчивость к.

антибиотикам.

29. Перечислите пути преодоления антибиотикоустойчивости микроорганизмов.

Основные пути преодоления устойчивости микроорганизмов к антибиотикам:

– изыскание и внедрение в практику новых антибиотиков, а также получение производных известных антибиотиков;

– применение для лечения не одного, а одновременно нескольких антибиотиков с различным механизмом действия;

– применение комбинации антибиотиков с другими химиотерапевтическими препаратами ;

– подавление действия ферментов, разрушающих антибиотики (например, действие пенициллиназы можно подавить кристаллвиолетом);

– освобождение устойчивых бактерий от факторов множественной лекарственной устойчивости (R-факторов), для чего можно использовать некоторые красители.

30. Каким образом предупреждают развитие кандидомикоза у больных при
лечении их антибактериальными препаратами широкого спектра действия
.

Одновременно с антибиотиками назначают противогрибковые препараты, такие как нистатин, миконазол, клотримазол, полижинакс и др.

Предыдущая12345678910111213141516Следующая .

Источник: https://mylektsii.ru/8-73874.html

Детский врач

Антибиотики бактерицидные и бактериостатические

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Противомикробные лекарственные средства относятся к наиболее распространенному классу лекарственных препаратов, как у взрослых, так и у детей. Это связанно со значительной распространенностью инфекционных заболеваний, разнообразием их клинических проявлений и разной природой чувствительности к антибактериальным препаратам.

Быстрое размножение микроорганизмов вызывает селекцию их лекарственной стойкости к антибактериальным препаратам. Нерациональное лечение инфекций усиливает этот процесс, что приводит к формированию резистентности микроорганизмов к наиболее распространенным классам антибиотиков и антибактериальных средств.

Все современные противомикробные средства разделяют на химиотерапевтические, антисептические и дезинфикационные.

В большую группу химиотерапевтических противомикробных средств входят антибиотики и синтетические антибактериальные препараты.

Антибиотики и синтетические антибактериальные препараты – это вещества, которые выборочно угнетают жизнедеятельность микроорганизмов – бактерий. Под выборочным действием этих препаратов понимают активность только к определенным родам и видам микроорганизмов с сохранением нормальной жизнедеятельности клеток человека.

Сейчас к антибиотикам относят все естественные и полусинтетические препараты, созданные из веществ микробного, растительного и животного происхождения.

Соответственно этому различают антибиотики, которые являются продуктами жизнедеятельности плесневых грибов (пенициллины, цефалоспорины), лучистых грибов (стрептомицин, тетрациклин, хлорамфеникол), бактерий (грамицидин), растений (умкалор, биопарокс, новоиманин) и другие.

Полусинтетические антибиотики – это продукты модификации естественных молекул (амоксициллин, цефазолин и др.).

Синтетические антибактериальные препараты в наше время занимают важное место в клинической медицине. В эту группу входят следующие классы антибактериальных препаратов: хинолоны (фторхинолоны), нитромидазолы, нитрофураны, сульфаниламиды и ко-тримоксазол, нитроксолин, диоксидин.

По химической структуре выделяют следующие классы антибактериальных средств:

1.Бета-лактамные антибиотики:

  • пенициллины, в том числе ингибиторзащищенные;
  • цефалоспорины;
  • карбапенемы;
  • монобактамы;
  • ингибиторы бета-лактамаз (применяются только в сочетании с бета-лактамами).

2.Макролиды (в том числе и азалиды).

3.Тетрациклины.

4.Аминогликозиды.

5.Хинолоны/фторхинолоны.

6.Гликопептиды.

7.Линкозамиды.

8.Амфениколы.

9.Нитроимидазолы.

10.Нитрофураны.

11.Сульфаниламиды и ко-тримоксазол.

12.Препараты других групп, разных по химическому строению (рифамицин, спектиномицин, фосфомицин, фузидиева кислота, диоксидин, нитроксолин).

13.Группа противотуберкулезных препаратов.

14.Противогрибковые препараты.

По механизму действия антибактериальные средства делят на 4 основные группы:

1.Ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • гликопептиды;
  • фосфомицин;
  • карбапенемы;
  • бацитрацин.

2. Препараты, разрушающие молекулярную организацию и функцию цитоплазматических мембран:

  • полимикосины;
  • некоторые противогрибковые средства.

3. Антибиотики, которые угнетают синтез белка:

  • аминогликозиды;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • группа левомицетина (хлорамфеникола);
  • линкозамиды (линкозамины).

4. Лекарственные средства, нарушающие синтез нуклеиновых кислот:

  • ансамакролиды (рифамицины);
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламидные препараты, триметоприм, нитромидазолы.

В зависимости от взаимодействия антибиотика с микроорганизмом выделяют бактерицидные и бактериостатические антибиотики. См. Таблица 1.

Таблица. Бактерицидные и бактериостатические антибиотики (Михайлов И.Б., Маркова И.В., 2002).

Как видно в таблице, антибиотики, которые нарушают синтез и функцию микробной стенки, действуют преимущественно бактерицидно, полностью уничтожая возбудителя заболевания. Это очень важно для лечения тяжелых инфекций, особенно у детей с ослабленным иммунитетом.

При назначении бактериостатических антибактериальных средств происходит только угнетение распределения микроорганизмов, причем у детей с ослабленным иммунитетом после отмены препарата этой группы размножение микроорганизмов может возобновиться, и это приведет к рецидиву и хронизации процесса. Для практикующего врача важно также знать спектр противомикробного действия антибиотика, поскольку выбор препарата (часто эмпиричный) проводится с его учетом.

По спектру действия выделяют следующие группы антибиотиков:

  1. Препараты, которые действуют преимущественно на грамположительные и грамотрицательные кокки (стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки), некоторые грамположительные микроорганизмы (коринобактерии, клостридии). К этим препаратам относят: бензилпенициллин, бицилины, феноксиметилпенициллин, пенициллиназостойкие пенициллины (оксациллин и его аналоги), цефалоспорины 1 поколения, макролиды, ванкомицин, линкомицин.
  2. Антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении грамположительных и грамотрицательных палочек: хлорамфеникол, тетрациклин, аминогликозиды, полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 3-го класса (ампицилин, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат), цефалоспорины 2 поколения.
  3. Антибиотики с преимущественной активностью к грамотрицательным палочкам: полимиксины, цефалоспорины 3 поколения.
  4. Противотуберкулезные антибиотики: изониазид, метазид, парааминосалициловая кислота (ПАСК), пиразинамид, рифабутин, рифампицин, стрептомицин, фтивазид, циклосерин, этамбутол, этионамид.
  5. Противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин, гризеофульвин, амфотерцин В, итраконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, флуконазол, флуцитозин.

Приведенные выше классификации антибактериальных средств помогают врачу-клиницисту в выборе антибиотика и других антибактериальных средств в каждом конкретном случае инфекции.

При этом обязательно учитывается фармакодинамика и фармакокинетика препарата, а также индивидуальные особенности больного ребенка (возраст, условия заболевания, состояние иммунитета, сопутствующая патология и др.).

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Источник: http://detvrach.com/facultet/farmakologia/klassifikatsiya-antibiotikov-harakteristika/

Антибиотик
Добавить комментарий