Аднексит лечение антибиотиками и свечами

Содержание
  1. Аднексит — лечение антибиотиками и свечами (сальпингоофорит)
  2. Какие свечи назначают при аднексите
  3. Как правильно подобрать свечи
  4. Виды свечей
  5. Вагинальные
  6. Ректальные
  7. Как использовать свечи
  8. Особые рекомендации по применению свечей
  9. Возможные последствия от применения свечей
  10. Противопоказания
  11. Плюсы и минусы лечения свечами
  12. 16 назначаемых антибиотиков при аднексите у женщин по алфавиту
  13. Антибиотики при аднексите у женщин
  14. Схемы лечения аднексита
  15. Почему антибиотики при аднексите обязательны?
  16. Дополнительные методы лечения острого аднексита
  17. Антибиотик при аднексите у беременных
  18. Хронический аднексит
  19. Показания к хирургическому лечению аднекситов
  20. Современные свечи при лечении аднексита
  21. Симптомы
  22. Антибактериальные препараты
  23. Полижинакс
  24. Флуомизин
  25. Гексикон
  26. Противовоспалительные и обезболивающие
  27. Мовалис
  28. Вольтарен
  29. Индометацин
  30. Свечи с красавкой
  31. Антибиотики при аднексите – Гинекология
  32. Основные признаки воспаления придатков
  33. Показания к применению
  34. Антибиотики при аднексите
  35. Побочные действия
  36. Отзывы
  37. Лечение аднексита Метронидазолом
  38. Метронидазол при аднексите: как принимать лекарство?
  39. Метронидазол при аднексите и отзывы о лекарственном препарате
  40. Доксициклин при аднексите

Аднексит — лечение антибиотиками и свечами (сальпингоофорит)

Аднексит лечение антибиотиками и свечами

› Аднексит

Возможно ли вместо системных антибиотиков применять для лечения свечи при аднексите? Воспаление органов-придатков матки (яичники и фаллопиевы трубы) требует обязательного длительного противобактериального и противовоспалительного лечения, что нередко сопровождается дисбактериозом и аллергическими реакциями. Кроме того, большинство системных антибиотиков и запрещены для использования у беременных, т.к. они проникают через плаценту и нарушают развитие плода. Можно ли заменить таблетированные и инъекционные препараты при аднексите на лечение свечами?

Какие свечи назначают при аднексите

Свечи или суппозитории – это средства местного лечения. Они бывают ректальными и вагинальными, а также маточные.

Главный лекарственный компонент высвобождается из суппозитория, плавящегося от температуры тела, и поступает в кровоток. Используемые в гинекологии свечи содержат в себе следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные и антимикотические препараты (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д).
  • Противовоспалительные средства нестероидного типа — НПВС (Диклофенак, Индометацин).
  • Пантенол (Депантол) – обладает заживляющим действием.
  • Антисептики (Гексикон, свечи Хлоргексидин).
  • Ферментные препараты (Лонгидаза).
  • Пробиотики (Ацилакт, Лактонорм, Вагилак)

К суппозиториям в терапии аднексита прибегают как к дополнительному методу лечения. Они используются при сопутствующих сальпингоофориту воспалениях влагалища и шейки матки, для обезболивания и устранения лихорадки, рассасывания спаек.

Противомикробные местные лекарства назначаются в конце курса системных антибиотиков для закрепления терапевтического эффекта. Ректальные препараты с НПВС используют в период острого воспаления или обострения хронической формы аднексита для устранения боли. Лонгидаза применяется для профилактики образования спаек в в маточных трубах и малом тазу при хроническом течении аднексита.

Важно! Любые препараты местного и системного действия для устранения симптомов аднексита назначает акушер-гинеколог. Свечи, также, как и таблетки и инъекции, имеют множество особенностей применения и противопоказаний, пренебрегая которыми можно ухудшить свое состояние.

Как правильно подобрать свечи

Врач назначает свечи только после тщательно проведенной диагностики аднексита.

Необходимо установить вид возбудителя, вызвавшего заболевание и его восприимчивость к противомикробным препаратам. Основными патогенными микроорганизмами, провоцирующими воспаление маточных придатков, являются:

  • Стафилококк.
  • Стрептококк.
  • Грибки Кандида.
  • Возбудители инфекций, передающихся половым путем: трихомонады, хламидии, гонококки, мико- и уреаплазмы.

При каждом типе инфекции, вызывающей аднексит, назначают свечи, содержащие антибиотики и антимикотики, воздействующие на данных патогенов. Как правило, в состав суппозиториев входит сразу несколько действующих веществ, что позволяет их использовать даже при сочетании инфекционных агентов, вызвавших аднексит.

Свечи, которые обладают противомикробным действием, являются вагинальными.

Во влагалище также закладывают антисептические, ферментные, восстанавливающие микрофлору и заживляющие суппозитории. Обезболивающие вводят ректально.

Виды свечей

Свечи при аднексите — какие может назначить врач? Рассмотрим самые распространенные и эффективные свечи, использующиеся для устранения симптомов сальпингоофорита.

Вагинальные

Влагалищные свечи для лечения аднексита, в зависимости от состава могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, пробиотическим или рассасывающим спайки действием.

В зависимости от состава могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, пробиотическим или рассасывающим спайки действием

Основными суппозиториями, использующимися для устранения инфекции при аднексите, являются:

  • Полижинакс. В его состав входят неомицин, полимиксин B и нистатин. Полижинакс при аднексите назначают при смешанной инфекции, вызванной патогенной кишечной флорой, дрожжеподобными грибками, стафилококками и анаэробными бактериями. Выпускается в форме мягких капсул, которые вводят во влагалище 1 раз в день на протяжении 12 дней. Запрещено использовать Полижинакс при непереносимости любого из компонентов препарата. Использование во время беременности должно быть одобрено лечащим врачом.
  • Тержинан. В состав вагинальных таблеток входят антибиотик неомицин, тернидазол и нистатин, обладающие противогрибковым эффектом, а также преднизолон –противовоспалительное средство стероидного происхождения. Тержинан используется в комплексном лечении аднексита, а также при сопутствующих воспалениях влагалища, вызванных кандидозными грибками, кишечными бактериями и стафилококком. Разрешен для применения у беременных со II триместра. До 12 недель беременности и при грудном вскармливании использование препарата должно быть согласовано с акушером-гинекологом. В течении короткого времени после закладывания таблетки во влагалище возможно небольшое чувство жжения. Длительность курса лечения составляет в среднем 10 дней.
  • Клион-Д. Является сочетанием метронидазола и миконазола. Препарат в форме вагинальных таблеток эффективно справляется с трихомониазной, анаэробной и кандидозной инфекциями. Вводят во влагалище однократно перед сном, весь курс лечения составляет 10 дней. Противопоказан к использованию в первом триместре гестационного периода, во время лактации, а также при тяжелом течении болезни почек.
  • Макмирор комплекс. Сочетает в себе антибиотик нифурател и антимикотик нистатин. Выпускается в виде вагинального крема с аппликатором и в форме свечей. Оказывает отличное терапевтическое действие на инфекции женской половой системы: кандидоз, трихомониаз, хламидиоз. Суппозитории закладывают в течение 7 дней на ночь. Можно использовать свечи Макмирор в период беременности после консультации акушера-гинеколога.
  • Гексикон. Влагалищные суппозитории, действующим веществом которых является водный антисептик хлоргексидина биглюконат. Гексикон не нарушает нормальную микрофлору влагалища, не провоцируя дисбиоз. Но их самостоятельного терапевтического эффекта часто бывает недостаточно для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Их используют совместно с системными препаратами дважды в день до 10 дней.

Аднексит требует длительного лечения антибиотиками.

В этих условиях количество нормальной микрофлоры влагалища значительно снижается, что создает условия для развития болезнетворных грибков и устойчивых к данному антибиотику бактерий.

Для профилактики данного состояния совместно с приемом антибактериальной терапии при аднексите применяют влагалищные суппозитории, содержащие живые лактобактерии.

Наиболее популярными вагинальными эубиотиками являются Вагилак, Ацилакт, Лактонорм.

Хронический аднексит сопровождается развитием спаечной болезни в малом тазу. При этом поражаются маточные трубы, что провоцирует развитие бесплодия. Для профилактики спаек при аднексите используют системные и местные ферментные вещества.

Лонгидаза на основе гиалуронидазы предотвращают спаечную деформацию труб. Вводить свечи во влагалище следует 1 раз в двое суток. Всего на курс лечения потребуется 10 суппозиториев.

Ректальные

Per rectum при аднексите вводят суппозитории, устраняющие болезненность и признаки воспаления. Их основу составляют лекарства, относящиеся к группе НПВС.

  • Диклофенак. Выпускаются суппозитории с дозировкой диклофенака 50 и 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Передозировка может привести к острой почечно-печеночной недостаточности, кровотечениям из желудка и кишечника. Запрещены для использования в период гестации и кормления грудью, при тяжелых болезнях гепатобилиарного тракта и почек, нарушениях свертываемости крови и язвах ЖКТ.
  • Индометацин. Содержат 50 или 100 мг активного вещества. Максимально в день можно вводить до 4 суппозиториев. Беременность и период кормления грудью являются противопоказанием для применения индометацина.

Как использовать свечи

Способ лечения аднексита свечами достаточно удобен. Чтобы их терапевтическое действие было максимально эффективным, а побочные действия сведены к нулю, следует соблюдать следующие правила:

  • Соблюдение правил личной гигиены. Перед введением препарата во влагалище или прямую кишку необходимо тщательно подмыться. Кишечник должен быть опорожнен. Руки следует помыть до и после процедуры.
  • Свечи вводятся в горизонтальном положении. Влагалищные суппозитории закладывают, лежа на спине, а прямокишечные – на боку, слегка поджав к себе ноги. После введения лекарства необходимо полежать полчаса.
  • Половой покой. Чтобы лечение аднексита было результативным, на весь курс следует отказаться от секса.

Особые рекомендации по применению свечей

Чтобы лечение аднексита суппозиториями не причиняло неудобств, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Во время лечения пользуйтесь ежедневными гигиеническими прокладками. Суппозитории при растапливании внутри тела сильно пачкают белье. Их маслянистая основа может оставлять неопрятные, трудно отстирываемые пятна. Поэтому на время применения суппозиториев стоит защищать белье ежедневками.
  • Намочите свечу. Влагалищные и ректальные суппозитории, капсулы и таблетки будет легче вводить, если предварительно их немного смочить теплой водой.
  • Соблюдайте инструкцию. Суппозитории, применяемые в терапии аднексита, в своем составе содержат серьезные лекарственные вещества, имеющие целый список противопоказаний и побочных эффектов. Применять их следует только по предписанию врача и строго по прописанной схеме.
  • Не применяйте свечи при возникновении побочных эффектов. При их появлении лечение следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Возможные последствия от применения свечей

Основными побочными эффектами при применении суппозиториев для лечения аднексита являются:

  • Раздражение области введения.
  • Жжение.
  • Зуд.
  • Системные аллергические реакции при непереносимости компонентов лекарства.

При их возникновении следует прервать курс лечения и проконсультироваться с лечащим врачом о замене препарата.

Противопоказания

Каждое активное действующее вещество, входящее в состав ректальных и влагалищных свечей, используемых в терапии аднексита, имеет ряд своих противопоказаний.

Общими для всех можно считать почечно-печеночную недостаточность, изъязвления слизистой прямой кишки и тяжелую степень геморроя. Множество антибактериальных и противовоспалительных веществ запрещены в период гестации, что обязательно указано в инструкции.

Плюсы и минусы лечения свечами

Главным преимуществом суппозиториев для лечения аднексита является удобство. Антибактериальные свечи, как правило, содержат сочетание антибиотиков и антимикотиков, что позволяет им воздействовать сразу на несколько возбудителей воспаления придатков. Также большинство таких средств при аднексите нужно применять всего раз в день перед сном.

Свечи действуют непосредственно на очаг инфекции, не оказывая такого же сильного влияния на организм, как системные препараты.

Но следует учесть, что острые формы аднексита невозможно пролечить лишь местными средствами, для них требуется применение внутривенных или пероральных антибиотиков.

Недостатком свечей является возможность возникновения местных аллергических реакций. У чувствительных людей суппозитории нередко вызывают чувство жжения, покраснение и раздражение области введения. Кроме того, они пачкают нательное и постельное белье, что может причинять неудобство пациентке.

Перед применением любых средств для лечения аднексита следует посетить гинеколога. Врач после полной диагностики назначит правильную схему лечения, которая позволит излечить аднексит без последствий для здоровья.

Аднексит — лечение антибиотиками и свечами (сальпингоофорит) Ссылка на основную публикацию

Источник: https://VrachMatki.ru/adneksit/svechi-pri-adneksite

16 назначаемых антибиотиков при аднексите у женщин по алфавиту

Аднексит лечение антибиотиками и свечами

Аднексит (сальпингоофорит) – это инфекционно-воспалительное заболевание специфической или неспецифической природы, локализирующееся в яичниках и маточных трубах. По частоте встречаемости, сальпингоофорит является наиболее распространенной инфекционно-воспалительной патологией органов малого таза.

Антибиотики при аднексите у женщин

Изолированные воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингиты) в клинической практике обычно не встречаются.

Как правило, они развиваются как следствие воспаления яичников (оофориты) или сочетаются с поражением матки.

В тяжелых случаях, встречаются гнойные процессы, одновременно поражающие матку, яичники и маточные трубы. В таком случае существует высокий риск развития пельвиоперитонита и сепсиса.

Учитывая высокие риски распространения инфекционно-воспалительного процесса, развития осложнений (абсцесс,  пиосальпинкс, пельвиоперитонит, бесплодие, спаечный процесс и т.д.), а также возможность перехода воспаления в хроническую форму (хронический сальпингоофорит), антибиотики при аднексите необходимо назначать сразу после установления диагноза.

При выборе антибиотиков для терапии аднексита необходимо учитывать спектр главных возбудителей (гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробы, грам+ кокки, энтеробактерии), а также ответы посевов из цервикального канала на чувствительность выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам.

При острых сальпингоофоритах рекомендовано использование:

  • ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата® или ампициллина/сульбактама®);
  • цефалоспоринов (цефтриаксона®, цефокситина®, цефотаксима®);
  • ингибиторозащищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама®);
  • тетрациклинов (доксициклина®);
  • фторхинолоновых антибиотиков (офлоксацина®, ципрофлоксацина®);
  • макролидов (азитромицина®, кларитромицин®, спирамицина®, эритромицина®, рокситромицина®);
  • аминогликозидов (гентамицина®);
  • нитроимидазолов (метронидазола®, орнидазола®);
  • карбапенемов (имипенема®, меропенема®);
  • линкозамидов (клиндамицина®).

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Схемы лечения аднексита

Для лечения аднекситов применяется одна из схем противомикробной терапии (дозировки рассчитываются согласно возрасту и тяжести состояния пациентки):

  1. Применение цефтриаксона® два раза в сутки (либо цефокситина® один раз в сутки) в комбинации с доксициклином®. Доксициклин® следует принимать четырнадцать дней, цефалоспорины могут быть отменены через 48 часов после наступления видимого клинического улучшения и стабилизации состояния больной.
  2. Также, при тяжелом течении и подозрении на смешанную флору, предыдущая схема может быть дополнена третьим антибиотиком – метронидазолом®;
  3. Возможно применение ступенчатой терапии (переход с парентерального на пероральное применение) с клиндамицином® (каждые восемь часов в/в) и гентамицина® (три раза в день в/в или в/м). Через сутки после достижения стабильного улучшения переходят на пероральное применение антибиотиков. При аднексите рекомендовано назначение доксициклина® дважды в день, либо  клиндамицина® каждые шесть часов в комбинации с метронидазолом® на четырнадцать дней.
  4. Назначение цефтриаксона® или цефотаксима® при аднексите, предпочтительнее в комбинации с метронидазолом®.
  5. Также, возможно назначение ингибиторозащищенного пенициллина (ампициллина/сульбактама®) четыре раза в день внутривенно, с последующим переходом на пероральный прием доксициклина®.
  6. Возможно использование защищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата® или ампициллина/сульбактама®) либо защищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама®) в сочетании с макролидами (эритромицином, кларитромицином®, спирамицином®).
  7. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина®, схема цефалоспориновый антибиотик +метронидазол®, может быть дополнена препаратом класса макролидов.
  8. Также, возможно использование фторхинолонов (только для пациенток старше 18-ти лет). Офлоксацин® можно комбинировать с метронидозолом®. Ципрофлоксацин® назначается с доксициклином или макролидами, в комбинации с метронидазолом®.
  9. При тяжелом течении возможно назначение карбапенемов (меропенема®, имипенема®) совместно с доксициклином® или макролидами.
  10.  У пациенток с сальпингоофоритом гонококковой природы, схема цефтриаксон® (цефокситин®)+доксициклин®+метронидазол®, дополняется пробенецидом (противоподагрическим препаратом, способным задерживать выведение антибиотиков почками, увеличивая их концентрацию в плазме крови). Цефалоспориновый антибиотик и пробеницид® применяются в течение суток (в разовой дозе), прием доксициклина и метронидазола длится четырнадцать дней. Использование азитромицина® при аднексите гонококковой этиологии, целесообразно при наличии у пациентки противопоказаний к применению цефалоспоринов.

Если аднексит осложнен тубоовариальным абсцессом, предпочтительнее применять схему с клиндамицином®.

При легком течении заболевания рекомендовано применение пероральных антибактериальных препаратов с высокой биодоступностью.

Рекомендовано использование азитромицина® (1000 миллиграммов в первые сутки), с последующим переходом на клиндамицин®.

Также может назначаться ингибиторозащищенный пенициллин (амоксициллин/клавуланат® – Амоксиклав®, Флемоклав®, Аугментин®) в комбинации с доксициклином.

При наличии противопоказаний к использованию доксициклина®, Амоксиклав® при аднексите может применяться в сочетании с макролидами.

Также, назначаются фторхинолоны (ципрофлоксацин®) в сочетании с препаратами макролидов (кларитромицин®, ровамицин®) и метронидазолом®.

Может использоваться сочетание офлоксацина® и производного нитроимидазола® (орнидазола®).

Метронидазол® при аднексите эффективно комбинируется с доксициклином или макролидами.

При необходимости, ципрофлоксацин может назначаться в сочетании с доксициклином® и клиндамицином®. Также, фторхинолоны (офлоксацин®, ципрофлоксацин®) могут назначаться только в сочетании с доксициклином®.

При сальпингоофоритах, вызванных хламидиями, основным препаратом для лечения считается доксициклин®. В качестве альтернативы могут использоваться макролиды (азитромицин®, джозамицин®) и офлоксацин®.

Читайте далее: Идеальная подборка антибиотиков при хламидиозе у женщин

При гонококковой этиологии рекомендовано назначение цефтриаксона®, цефотаксима®, азитромицина® (при наличии противопоказаний к цефалоспоринам), также может использоваться ципрофлоксацин® (фторхинолоны).

При лечении микоплазмы назначают азитромицин®, джозамицин®, доксициклин®, офлоксацин®, моксифлоксацин®.

Почему антибиотики при аднексите обязательны?

Учитывая высокий риск распространения инфекции и развития тяжелых осложнений, лечить аднексит антибиотиками и свечами самостоятельно недопустимо.

Также, необходимо учесть, что все свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом могут назначаться только на фоне системной антибактериальной терапии, как дополнительное методы лечения.

Противовоспалительные свечи назначаются с целью снижения температуры, уменьшения воспаления и обезболивания. Свечи с Лонгидазой® назначаются для предупреждения развития спаечного процесса.

Также, необходимо понимать, что антибактериальная терапия при аднексите не назначается короткими курсами. Даже при легком течении заболевания, минимальная длительность лечения — десять дней. Оптимальный курс антибиотикотерапии – четырнадцать дней.

По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, в дальнейшем страдает бесплодием. Также, аднекситы в десять раз увеличивают риск внематочной беременности.

Спаечные процессы, сопровождающие хронические аднекситы, становиться причиной постоянных болей в животе,  застойных явлений в органах малого таза, вследствие нарушения кровоснабжения.

Также, постоянные тазовые боли, делают невозможной полноценную половую жизнь.

В связи с этим, при появлении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к гинекологу, который подберет необходимую схему лечения. Также, половой партнер должен быть обследован на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). При обнаружении ИППП, и он должен пройти соответствующее лечение.

Дополнительные методы лечения острого аднексита

Антибактериальная терапия должна сочетаться с дезинтоксикационной терапией. Для этого, внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, реополиклюкина, гемодеза, белковые препараты, физиологический раствор с добавлением витаминов и т.д.

При необходимости применяются анальгетики, свечи с противовоспалительными или протеолитическими компонентами (Лонгидаза®), холод на живот.

Физиотерапевтические процедуры показаны только после стихания острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентки. Эффективен электрофорез с кальцием, медью, магнием.

Через два месяца после лечения острого аднексита, возможно направление пациентки на лечение в санаторно-курортных условиях.

Антибиотик при аднексите у беременных

Решая вопрос, какие антибиотики можно назначать при аднексите беременным женщинам, необходимо исключить схемы, содержащие:

  • аминогликозиды (гентамицин®);
  • фторхинолоны (офлоксацин®, ципрофлоксацин®);
  • тетрациклины (доксициклин®);
  • линкозамины (клиндамицин®).

Обязательно следует помнить, что метронидазол® запрещен к применению в первом триместре беременности. Метронидазол® при воспалении придатков может применяться во втором и третьем триместре при необходимости, по решению лечащего врача.

При подтвержденной хламидийной этиологии аднексита, показаны: джозамицин®, спирамицин®, эритромицин. В качестве альтернативной схемы лечения могут быть использованы азитромицин®, амоксициллин®.

Читайте далее: Внимание: инструкция по применению азитромицина простым языком

Хронический аднексит

Антибиотики при хроническом аднексите целесообразно назначать:

  • при наличии рецидива сальпингоофорита;
  • при отсутствии адекватного лечения антибиотиками во время предыдущего рецидива или предшествующего острого сальпингоофорита;
  • при проведении физеотерапевтического лечения на фоне высокого риска обострения.

В стадии ремиссии, целью терапии является устранение стойкого болевого синдрома. Эффективно использование импульсного режима ультразвуковой терапии, амплипульстерапии (диадинамические или синусоидальные модулированные токи), модулированного тока.

Также, высоко эффективны грязелечение, применение хлористо-натриевых и мышьяковистых вод. Если хронический аднексит комбинирован с миомами матки или эндометриозом, показано назначение радоновых или йодобромных ванн, а также электрофореза с йодом и Zn (либо Mg). Также электрофорез с йодом и Zn, в сочетании с йодобромными и радоновыми ваннами, показан пациенткам с гиперэстрогенией.

Пациенткам, с выраженным снижением функции яичников, показаны грязелечение в комбинации с сероводородными, мышьяковистыми или хлоридно-натриевыми водами. Эффективно также лечение импульсным режимом ультразвука, элетрофорезом с медью, а также низкочастотным импульсным током.

Также, при выраженности экссудативного компонента, показаны УВЧ и УФ-лучи.

Показания к хирургическому лечению аднекситов

Оперативное вмешательство показано пациенткам с:

  • гнойными осложнениями (абсцесс яичников, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и т.д);
  • тяжелым спаечным процессом, сопровождающимся постоянным болевым синдромом;
  • хроническими аднекситами, сопровождающимися частыми рецидивами при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • анатомическими изменениями на фоне длительно текущего хронического аднексита, при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • подозрением на воспалившиеся кисты или при сочетании аднексита с опухолью яичника;
  • хроническим аднекситом, сочетающимся с эндометриозом придатков.

Объемы операции зависят от наличия гнойных образований, распространенности спаечного процесса и наличия кист, опухолей яичников, миом матки и т.д. На начальном этапе, при остром аднексите, может быть использована диагностическая лапароскопия с введением антибактериальных р-ов в брюшную полость.

Важно также отметить, что при хронических аднекситах, когда операция проводится с целью рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб, даже при условии успешно выполненной операции, сохраняется высокий риск бесплодия.

Читайте: Какими антибиотиками начинать лечение воспаления яичников у женщин

Источник: https://lifetab.ru/16-naznachaemyih-antibiotikov-pri-adneksite-u-zhenshhin-po-alfavitu/

Современные свечи при лечении аднексита

Аднексит лечение антибиотиками и свечами

При воспалении придатков матки (сальпигоофорит) женщина нуждается в комплексном лечении, которое часто включает свечи при аднексите. Основная терапевтическая задача — это уничтожить инфекцию, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. Поскольку аднексит может протекать остро или иметь хроническую форму, то и лечебные схемы могут сильно отличаться.

Для эффективной терапии необходима полноценная диагностика. Она покажет насколько детородные органы вовлечены в воспалительный процесс, и что послужило причиной его развития. Как правило, в лечение входит следующее:

  • прием антибактериальных препаратов при аднексите (антибиотики широкого спектра действия в таблетках и инъекциях);
  • ректальные и вагинальные суппозитории (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие);
  • пероральные НПВС (нестероидные противовоспалительные) и корректирующие иммунитет препараты.

После того, как проходит острый процесс, терапевтический эффект закрепляют физиотерапевтическими процедурами.

Симптомы

Острый аднексит у женщин протекает с такими симптомами:

  • внизу живота наблюдается выраженный болевой синдром со спазмами, который может иррадиировать в область поясницы;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • появляются обильные влагалищные выделения (слизистые, гнойные), зуд и раздражение в области гениталий;
  • нарушается менструальный цикл, а когда менорея наступает, то пациентка теряет много крови и испытывает сильные боли;
  • во время половой близости женщина испытывает дискомфорт и боли, которые сохраняются и после секса;
  • нервозность, раздражительность, подавленность;
  • лихорадочные состояния.

«Острый аднексит может давать такие серьезные осложнения, как разлитой перитонит, спайки в маточных трубах, беременность за пределами матки или бесплодие».

Хронический аднексит, как правило, появляется на фоне запущенного или плохо леченого острого. Когда он обостряется, то у женщин появляется такая симптоматика:

  • ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела;
  • возникает половая дисфункция, снижается сексуальное влечение;
  • нарушается функция органов пищеварения, может появиться воспаление толстого кишечника;
  • возникают проблемы по части мочевыделительной системы (инфекционно-воспалительное заболевание почек и мочевого пузыря);
  • постоянно беспокоят ноющие боли внизу живота, а после физических нагрузок, полового акта или с наступлением менструации усиливаются и проявляются сильными спазмами;
  • расстройства менструального цикла, проявляющиеся обильным или, напротив, скудными кровотечением.

Если аднексит имеет тяжелые симптомы, то и лечение, как правило, не обходится без применения антибиотиков.

Антибактериальные препараты

Лечение аднексита антибиотиками начинается с введения инъекций (внутривенно/внутримышечно) — Цифрана, Цефтриаксона, Аугментина, Амоксил-К. А затем переходят на поддерживающую терапию препаратами, которые принимают внутрь (таблетки Азитромицин, Доксициклин, Нолицин, Абиклав).

Местное использование антибактериальных средств подразумевает применение вагинальных свечей, которые ускоряют процесс выздоровления, снимают воспалительную симптоматику и другие неприятные проявления болезни.

Самые популярные названия свечей от аднексита:

  • Метронидазол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Мератин-комби;
  • Флуомизин;
  • Микожинакс;
  • Гексикон.

Лечение аднексита свечами с антибиотиками уместно проводить, предварительно определив возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительного процесса.

Полижинакс

При воспалении придатков (яичники и маточные трубы) широко применяется Полижинакс. Женщины часто относят этот препарат к свечам для лечения аднексита, хотя, на самом деле, он представляет собой вагинальные капсулы. Но по факту данная лекарственная форма имеет только другое название, а способ введения остается такой же, как и у всех вагинальных свечей при сальпингоофорите.

Полижинакс уместен при аднексите ввиду его комплексного состава:

  • неомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов);
  • полимиксина В (полипептидный антибиотик);
  • нистатин (противогрибковое вещество, эффективное в борьбе с кандидозом).

Как вылечить воспаление придатков женщинам?

Препарат оказывает выраженное антибактериальное и противогрибковое действие. К тому же он улучшает процессы клеточного питания в слизистой оболочке влагалища. Как правило, гинекологи назначают их в конце лечебного курса после парентеральных и пероральных антибиотиков.

Полижинакс не только закрепляет эффект от пройденной терапии, но и помогает бороться с молочницей, которая неизбежно появляется при ударном курсе антибактериальных препаратов.

Флуомизин

В комплексной терапии сальпингоофорита в отдельных случаях назначают свечи Флуомизин. Главное действующее вещество этого препарата — деквалиния хлорид. Он обладает широким спектром антимикробной активности.

Вагинальную таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Удобнее это делать, лежа на спине, слегка согнув ноги.

Если у пациентки наблюдается чрезмерная сухость влагалища, то перед введением таблетку нужно слегка смочить водой. Для этого достаточно на 1 секунду поднести таблетку под струю проточной воды.

Во время применения Флуомизина рекомендуется чаще менять ежедневные гигиенические прокладки и белье.

«Если после лечебного курса признаки инфекционного процесса сохраняются, то следует повторно сдать анализы для выявления возбудителя и подтверждения диагноза».

Гексикон

Также в качестве вспомогательного средства применяют при аднексите свечи Гексикон. Основное действующее вещество в этом препарате — хлоргекседина биглюконат. Он активен в отношении некоторых бактерий, простейших и вирусов, но при этом не нарушает функциональную активность лактобацилл.

При интравагинальном введении практически не всасывается, поэтому не оказывает системного воздействия. Гексикон разрешен к применению женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим грудью. Совершение гигиенических манипуляций с гениталиями не сказывается на эффективности и переносимости пациенткой вагинальных суппозиториев Гексикон.

Противовоспалительные и обезболивающие

Ректальные свечи при лечении аднексита обычно содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества. В списке самых популярных можно встретить такие:

  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • противовоспалительные свечи с индометацином;
  • свечи с красавкой.

Лечение аднексита не может обойтись без применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отлично купируют болевой синдром и снижают признаки воспаления.

Мовалис

В качестве эффективного противовоспалительного средства при лечении аднексита себя хорошо зарекомендовал препарат Мовалис. Его действующее вещество — мелоксикам. Оно оказывает выраженное противовоспалительное действие на всех известных моделях развития воспалительного процесса.

Гинекологи часто назначают этот препарат женщинам, которые жалуются на сильные боли внизу живота. Этот селективный нестероидный противовоспалительный препарат в сочетании со стандартной комплексной терапией способен уменьшать интенсивность боли в первые 2—3 дня лечения. А при хорошей переносимости и отсутствии побочной реакции организма даже может привести к полному купированию боли.

Мовалис оказывает выраженное обезболивающее и снимающее воспаление действие, однако эти свечи не лишены побочных и противопоказаний, характерных для всех НПВС. Особую осторожность следует проявлять пациенткам, у которых в анамнезе имеются заболевания ЖКТ и тем, кто принимает антикоагулянты, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.

Вольтарен

Применение суппозиторий Вольтарен при лечении аднексита показано, ввиду его способности снимать болезненные симптомы и устранять воспалительные процессы. Активное действующее вещество в этих свечах — диклофенак натрия. Выпускаются суппозитории с содержанием 25, 50 или 100 мг диклофенака.

Что такое двусторонний аднексит?

Свечи оказываются эффективными, поскольку активный компонент непосредственно влияет на синтез простагландинов, ответственных за формирование воспалительного очага.

Диклофенак натрия быстро впитывается в кровь через слизистую кишечника, достигая максимальной концентрации через 60 минут после ректального введения.

В течение суток не рекомендуется превышать дозировку в 150 мг.

Свечи Вольтарен способны эффективно купировать болевой синдром, однако их следует с особой осторожностью принимать пациенткам, имеющим заболевания пищеварительного тракта, печеночную или почечную недостаточность, а также серьезные сердечные заболевания. Хотя, если сравнивать супоззитории с таблетками или инъекциями, содержащими диклофенак, то в случае первых побочные эффекты проявляются реже.

Индометацин

Свечи с индометацином применяются не только от аднексита, но и при других гинекологических заболеваниях:

  • болевой синдром во время менструации;
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • доброкачественная опухоль матки;
  • киста яичника;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • после хирургического вмешательства по гинекологической части.

«Механизм действия индометацина заключается в ингибировании циклооксигеназы, угнетая тем самым действие медиаторов боли и воспаления».

В день можно применять от 1 до 3 свечей в зависимости от дозировки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг индометацина. А также важно помнить, что препарат имеет ряд строгих противопоказаний:

  • гиперчувствительность к индометацину и другим НПВС;
  • язвенные процессы в пищеварительном тракте;
  • кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
  • сердечная недостаточность и врожденные пороки сердца;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • различные заболевания сетчатки и зрительного нерва;
  • серьезные заболевания гепатобилиарной зоны;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания крови (нарушение процессов или замедление свертываемости);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • геморрой, проктит;
  • возраст младше 18 лет;
  • период вынашивания ребенка и лактация.

В то же время женщины, у которых нет перечисленных выше противопоказаний отмечают высокую эффективность данного препарата.

Свечи с красавкой

В гинекологической практике для снятия маточного тонуса и спазмов в ее придатках довольно часто применяют ректальные свечи с красавкой.

Это очень уместно в терапии острых воспалительных процессов, которые сопровождаются выраженными болями и спазмами. Главный действующий компонент свечей — алкалоиды атропина.

Он быстро всасывается через стенки кишечника, и по сосудам микроциркуляторного русла достигает детородных органов.

Терапевтическое действие экстракта красавки заключается в уменьшении воспаления и отечности в тканях, а также в снятии спазмов гладкой мускулатуры. Таким образом купируется болевой синдром. А также постепенному выздоровлению содействует улучшение кровообращения, которое возникает после устранения спазмов и сдавливания мелких сосудов.

Такие свечи применяются исключительно ректально. Вводят их в задний проход 2-3 раза в день. В аптеках такие свечи отпускаются по рецепту, поэтому без консультации гинеколога не обойтись.

После посещения врача можно не только получить право приобрести препарат в аптеке, но и правильные рекомендации по дозированию и сочетанию экстракта красавки с другими лекарствами, которые входят в лечебный курс.

Аднексит — это одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. На фоне данной патологии довольно часто развивается неспособность зрелого женского организма забеременеть.

Очень часто сальпигоофорит протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями.

Вылечить хронический аднексит довольно сложно, но правильно подобранные лекарства, в том числе свечи, через некоторое время могут дать отличный результат.

Источник: https://venerbol.ru/adneksit/svechi-s-antibiotikami-preparaty-polizhinaks.html

Антибиотики при аднексите – Гинекология

Аднексит лечение антибиотиками и свечами

Аднексит или сальпингоофорит — это воспаление маточных труб и яичников (придатков матки). Причиной заболевания являются проникшие в придатки из влагалища или других органов патогенные микроорганизмы, среди которых стафилококки, гонококки, кишечная палочка, стрептококки, микобактерии туберкулеза, грибки.

Врач обязательно должен назначить женщине антибиотики при воспалении придатков, особенно если диагностирует острую форму заболевания. Если аднексит не пролечить, то могут возникнуть осложнения, например, сращение маточных труб, спаечный процесс в придатках, внематочная беременность, бесплодие.

Основные признаки воспаления придатков

Основными симптомами острого сальпингоофорита являются:

  1. Сильная боль внизу живота.
  2. Повышение температуры тела, озноб.
  3. Общее недомогание.
  4. Мышечные и головные боли.
  5. Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
  6. Боль и жжение при мочеиспускании.
  7. Вздутие живота.

При хроническом аднексите боли имеют тянущий характер, наблюдается нарушение менструального цикла и неприятные ощущения во время полового акта.

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при сальпингоофорите являются:

  1. Острая форма заболевания. В этом случае антибиотик назначается минимум на 2 недели.
  2. Подострая форма аднексита.
  3. Обострение хронического воспаления придатков.

Антибиотики при аднексите

Если врач диагностирует у женщины воспаление придатков, первоначально он должен сделать тест на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

В течение недели, пока результат исследования не готов, женщина пьет антибиотики широкого спектра действия, а затем, если они не помогают, после получения результата анализа пациентке назначают то лекарство, к которому чувствительна бактерия.

При лечении сальпингоофорита применяются антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины: Оксациллин, Амоксициллин.
  2. Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин. Врачи часто назначают Доксициклин при аднексите. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который быстро выводится из организма.
  3. Макролиды: Рокситромицин, Азитромицин, Клацид, Эритромицин. Эти антибиотики подходят тем, кто имеет проблемы с желудком, т. к. они являются кишечнорастворимыми. Кроме того, они имеют накопительный эффект, что помогает им быстрее справиться с бактериями. Беременным женщинам при воспалении придатков назначают Эритромицин.
  4. Фторхинолоны: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Плюс антибиотиков этой группы в том, что устойчивость бактерий к ним вырабатывается медленно, а значит, их не придется часто менять.
  5. Аминогликозиды: Канамицин, Гентамицин, Амикацин. Врач назначает эти медикаменты, если инфекция перешла с придатков на другие органы. Кроме того, аминогликозиды эффективны в отношении микобактерий туберкулеза.
  6. Нитроимидазолы: Метронидазол, Метрогил, Трихопол. Для лечения органов мочеполовой системы часто используется Метронидазол. Этот антибиотик можно вводить внутривенно либо принимать перорально.
  7. Линкозамиды: Клиндамицин. Эффективен в отношении хламидий, но обладает ограниченным спектром действия.
  8. Цефалоспорины: Цефотаксим, Цефтриаксон. Они наиболее эффективны, если воспаление придатков связанно с гонококковой инфекцией.

Если заболевание протекает тяжело, есть риск появления сепсиса, или исследования выявили присутствие нескольких типов инфекции, назначают 2 и более видов антибиотиков. Например, Левомицетин с Гентамицином, Хлорамфеникол или Линкомицин с Клиндамицином. Кроме того, эффективны аминогликозиды в сочетании с пенициллинами.

Помимо антибактериальной терапии, пациентке назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие средства в виде таблеток и свечей.

Если у больной наблюдается интоксикация, ей ставят капельницы с глюкозой или физраствором.

Побочные действия

У различных групп антибиотиков наблюдаются следующие побочные действия:

  1. Тетрациклины: снижение аппетита, боли в ЖКТ, диарея, аллергические реакции, нарушение функции почек, тошнота, запор, анафилактический шок.
  2. Макролиды: аллергические реакции, тошнота, снижение остроты зрения, птоз верхнего века, боли в желудке и кишечнике.
  3. Фторхинолоны: боли в желудочно-кишечном тракте, диспепсия, снижение аппетита, тошнота, бессонница, головная боль, аллергические реакции, тремор, судороги, снижение остроты зрения. Кроме того, к редким побочным эффектам относятся разрывы сухожилий, кандидоз рта, молочница, нарушение сердечного ритма, заболевания толстого кишечника.
  4. Пенициллины: глоссит, тошнота, стоматит, диарея, асептический некроз мышц, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея, лихорадка, повышение нервной возбудимости, бред, галлюцинации, нарушение регуляции АД, судороги (чаще всего возникают у больных с нарушением функции печени или у пациентов, которые принимают антибиотик в высоких дозах).
  5. Аминогликозиды: проблемы со слухом (шум, звон в ушах, снижение слуха), головокружение, слабость, сонливость, головная боль, угнетение дыхательной функции, нарушение функции почек, судороги.
  6. Линкозамиды: сыпь, зуд, нейтропения, псевдомембразный колит, рвота, тошнота, диарея.
  7. Нитроимидазолы: диспепсия, боль в животе, неприятный привкус во рту, зуд, сыпь, головная боль, нарушение координации движений, эпилептические припадки.
  8. Цефалоспорины: крапивница, анафилактический шок, флебит, диспепсия, лейкопения, псевдомембразный колит, рвота, судороги, отек Квинке, бронхоспазм, кандидоз.

Отзывы

Ирина, 26 лет, Чебоксары: «Когда у меня диагностировали аднексит, что только врачи не назначали. Пришлось принимать несколько курсов антибиотиков, но они так и не помогли. Потом свекровь посоветовала левомицетин, я принимала его, и все прошло».

Екатерина, 30 лет, Москва: «Когда у меня было воспаление придатков, доктор назначил антибиотик под названием цефтриаксон, а также грязевые тампоны, физиотерапию. Когда через месяц делали УЗИ, все было в норме. С тех пор прошло уже несколько лет, аднексит не возвращался».

Источник:

Лечение аднексита Метронидазолом

Лечение аднексита Метронидазолом является эффективным способом борьбы с микробами. Препарат не токсичен и эффективен.

Метронидазол при аднексите: как принимать лекарство?

Основное показание к применению Метронидазола — воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.

Метронидазол выпускается в разных формах (свечи, таблетки). Препарат в виде свечей гинеколог назначает при обнаружении у пациентки воспаления в маточных придатках, уретрите, вагините.

Несмотря на то, что Метронидазол характеризуется низкой степенью токсичности, существуют некоторые противопоказания к его применению.

  1. Тяжёлые поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсии).
  2. Серьёзные нарушения деятельности почек.
  3. Заболевания крови.
  4. Повышенная чувствительность к активным компонентам Метронидазола.
  5. Беременность пациентки.
  6. Патологические состояния печени.
  7. Кормление грудью.

Категорически запрещено принимать Метронидазол будущим мамам в первом триместре беременности (в этот период уязвимость плода — наибольшая).

Передозировка Метронидазола сопровождается следующими неприятными проявлениями:

  • вздутие живота;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение;
  • рвота и тошнота;
  • дискомфорт в области влагалища;
  • большое количество вагинальных выделений.

Чтобы не допустить передозировки, пациентка должна знать, как правильно принимать Метронидазол при аднексите и сколько пить таблеток, чтобы болезнь отступила.

Метронидазол принимают курсом, а отменяют постепенно, чтобы у микроорганизмов не выработалась устойчивость к активным компонентам лекарства.

Схема приёма разрабатывается индивидуально и зависит от формы лекарства. Плоско-цилиндрические жёлто-зелёные таблетки для лечения аднексита у женщин принимают по 1-й штуке 1 или 2 раза в день. Рекомендованное время употребления: после еды. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая большим количеством воды.

Что касается применения вагинальных свечей Метронидазола, то здесь существует несколько эффективных схем. В основном для терапии аднексита применяют свечи 0.25 мг 2 раза в день или свечи 0.5 мг — 1 раз в день. Оптимальный курс лечения свечами Метронидазол — 10-14 дней. Разрешается совмещать вагинальные суппозитории с таблетками. Во время лечения нужно полностью отказаться от секса.

Существует ещё гель Метронидазол, который назначают при наличии зуда и жжения во влагалище.

Метронидазол при аднексите и отзывы о лекарственном препарате

Предлагаем вниманию читательниц несколько отзывов от пациенток о Метронидазоле.

Екатерина, 42 года, Саратов

Пользовалась свечами Метронидазол, они мне не понравились. Дело в том, что у меня вообще на все вагинальные препараты сильнейшая аллергия. К моему счастью гинеколог подобрал другую форму лекарства (таблетки) и воспаление отступило.

Ольга, 25 лет, Москва

Несколько месяцев назад пришлось принимать Метронидазол. Именно тогда я смогла оценить все преимущества препарата. Воспаление придатков у меня было сильным, но в больницу лечь не было возможности. Лечилась дома, но благодаря Метронидазол мне удалось устранить симптомы аднексита всего за 10 дней. Очень благодарна врачу за рекомендацию хорошего лекарства.

Доксициклин при аднексите

Доксициклин — антибиотик, принадлежащий к группе тетрациклинов. Женщин с воспалением маточных труб и яичников часто интересуются, сколько дней принимать Доксициклин при аднексите, и отзывами о данном препарате на медицинских форумах и сайтах.

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/antibiotiki-pri-adneksite.html

Антибиотик
Добавить комментарий